Diakutane Fibrolyse und subakromiales Syndrom

Das subakromiale Impingement-Syndrom (SIS) ist die häufigste Ursache für Schulterschmerzen mit einer hohen Lebenszeitprävalenz (ein Drittel) in der Allgemeinbevölkerung. In der berufstätigen Bevölkerung ist dies die häufigste Erkrankung der oberen Extremitäten. Zu den Symptomen gehören Schmerzen, eine unterschiedlich starke Mobilitätseinschränkung und eine mehr oder weniger ausgeprägte funktionelle Beeinträchtigung. Die konservative Behandlung ist normalerweise die erste therapeutische Option, und einige physiotherapeutische Techniken haben ihre Wirksamkeit bewiesen, aber die Behandlung bleibt dennoch eine Herausforderung.

Gemäß der klinischen Erfahrung der Forscher hat die diakutane Fibrolyse eine positive Wirkung auf Patienten, die an SIS leiden, aber keine veröffentlichte klinische Studie hat diese manuelle Technik zuvor bewertet. Die Hypothese der Forscher ist, dass das Hinzufügen einer diakutanen Fibrolyse zu einer protokollierten physiotherapeutischen Behandlung bessere Ergebnisse liefern kann. Das Ziel der Forscher war es, die Wirkung der diakutanen Fibrolyse auf Schmerzen, Mobilität und Funktionsstatus bei Patienten mit SIS zu bewerten.

Eine doppelblinde (Patient und Bewerter) randomisierte klinische Studie wurde in zwei öffentlichen Zentren der primären Gesundheitsversorgung des spanischen nationalen Gesundheitssystems durchgeführt. Das Studienprotokoll wurde von der Ethikkommission für klinische Forschung des Jordi Gol Institute of Research in Primary Health Care genehmigt, und alle Patienten gaben ihre schriftliche Zustimmung.

Einhundertzwanzig Patienten mit klinischer Diagnose von SIS wurden eingeschlossen und nach dem Zufallsprinzip einer von drei Gruppen zugeteilt. Alle Gruppen erhielten während drei Wochen die gleiche tägliche protokollierte Behandlung basierend auf therapeutischen Übungen, analgetischer Elektrotherapie und Kryotherapie. Zusätzlich erhielt die Interventionsgruppe sechs Sitzungen (zwei pro Woche) mit tatsächlicher diakutaner Fibrolyse; die Placebo-Gruppe erhielt sechs Sitzungen (zwei pro Woche) mit diakutaner Placebo-Fibrolyse, während die Kontrollgruppe nur die protokollierte Behandlung erhielt.

Schmerzintensität (VAS), aktiver Bewegungsumfang (Flexion, Abduktion, Extension, Außen- und Innenrotation) und Funktionsstatus (Constant-Murley-Score) wurden zu Studienbeginn, nach drei Behandlungswochen und drei Monate nach Behandlungsende gemessen .