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Auswirkung körperlicher Aktivität bei mit Fingolimod behandelten Patienten (PACE) mit schubförmig remittierender Multipler Sklerose (PACE)

7. April 2016 aktualisiert von: Novartis Pharmaceuticals

Eine 6-monatige, multizentrische, randomisierte, kontrollierte Parallelgruppenstudie zur Bewertung der Auswirkung von körperlichem Training auf Müdigkeit bei Patienten mit schubförmig remittierender Multipler Sklerose, die mit Fingolimod behandelt werden, gefolgt von einer 6-monatigen optionalen Verlängerungsphase

Diese Studie untersuchte die Wirkung eines individualisierten webbasierten körperlichen Trainings bei mit Fingolimod behandelten Patienten.

Studienübersicht

Status

Beendet

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

In dieser Studie war geplant, 226 Teilnehmer zu randomisieren. Allerdings wurden nur 178 Teilnehmer über einen Zeitraum von 2 Jahren und 8 Monaten randomisiert. Daher wurde die Studie aufgrund der langsamen Rekrutierung und der geringen Einhaltung des Trainingsplans durch die Teilnehmer abgebrochen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

178

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Aachen, Deutschland, 52062
        • Novartis Investigative Site
      • Alzenau, Deutschland, 63755
        • Novartis Investigative Site
      • Aschaffenburg, Deutschland, 63739
        • Novartis Investigative Site
      • Bad Mergentheim, Deutschland, 97980
        • Novartis Investigative Site
      • Bamberg, Deutschland, 96052
        • Novartis Investigative Site
      • Bayreuth, Deutschland, 95445
        • Novartis Investigative Site
      • Berlin, Deutschland, 13347
        • Novartis Investigative Site
      • Berlin, Deutschland, 10625
        • Novartis Investigative Site
      • Berlin, Deutschland, 10437
        • Novartis Investigative Site
      • Berlin, Deutschland, 10691
        • Novartis Investigative Site
      • Berlin, Deutschland, 12587
        • Novartis Investigative Site
      • Bielefeld, Deutschland, 33647
        • Novartis Investigative Site
      • Bochum, Deutschland, 44787
        • Novartis Investigative Site
      • Böblingen, Deutschland, 71032
        • Novartis Investigative Site
      • Dortmund, Deutschland, 44135
        • Novartis Investigative Site
      • Erbach, Deutschland, 64711
        • Novartis Investigative Site
      • Erlangen, Deutschland, 91054
        • Novartis Investigative Site
      • Frankfurt, Deutschland, 65929
        • Novartis Investigative Site
      • Hamburg, Deutschland, 22179
        • Novartis Investigative Site
      • Heidelberg, Deutschland, 69120
        • Novartis Investigative Site
      • Jena, Deutschland, 07740
        • Novartis Investigative Site
      • Kassel, Deutschland, 34121
        • Novartis Investigative Site
      • Leipzig, Deutschland, 04299
        • Novartis Investigative Site
      • Potsdam, Deutschland, 14471
        • Novartis Investigative Site
      • Prien, Deutschland, 83209
        • Novartis Investigative Site
      • Regensburg, Deutschland, 93053
        • Novartis Investigative Site
      • Siegen, Deutschland, 57076
        • Novartis Investigative Site
      • Sinsheim, Deutschland, 74889
        • Novartis Investigative Site
      • Stuttgart, Deutschland, 70174
        • Novartis Investigative Site
      • Stuttgart, Deutschland, 70178
        • Novartis Investigative Site
      • Teupitz, Deutschland, 15755
        • Novartis Investigative Site
      • Unterhaching, Deutschland, 82008
        • Novartis Investigative Site

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 65 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Probanden mit schubförmig remittierender MS, definiert durch die 2010 überarbeiteten McDonald-Kriterien
  • Patienten mit einem EDSS-Wert (Expanded Disability Status Scale) von 0–3,5 (einschließlich)
  • Immunmodulatorische Behandlung mit verschriebenem Fingolimod für mindestens einen Monat vor Studienbeginn
  • Vom mFIS ermittelter Ermüdungswert von mindestens 14 beim Screening
  • Neurologisch stabil ohne Anzeichen eines Rückfalls innerhalb von 30 Tagen vor dem Aufnahmedatum

Ausschlusskriterien:

  • Patienten, die behandelt wurden mit:

    • systemische Kortikosteroide oder Immunglobuline innerhalb eines Monats vor der Randomisierung;
    • immunsuppressive Medikamente wie Azathioprin, Cyclophosphamid oder Methotrexat innerhalb von 3 Monaten vor der Randomisierung;
    • monoklonale Antikörper (einschließlich Natalizumab) innerhalb von 3 Monaten vor der Randomisierung;
    • Mitoxantron innerhalb von 6 Monaten vor der Randomisierung
    • Cladribin jederzeit.
  • Patienten mit einem medizinisch instabilen Zustand, wie vom primär behandelnden Arzt an jedem Standort beurteilt.
  • Patienten mit einer der folgenden Herz-Kreislauf-Erkrankungen:

    • Vorgeschichte eines Herzstillstands;
    • Vorgeschichte eines Myokardinfarkts oder einer aktuellen instabilen ischämischen Herzerkrankung;
    • Vorgeschichte von Angina pectoris aufgrund eines Koronarspasmus oder Vorgeschichte eines Raynaud-Syndroms
    • Herzinsuffizienz (NYHA III-IV) oder jede schwere Herzerkrankung, wie vom Prüfer festgestellt;
    • Vorgeschichte oder Vorhandensein eines AV-Blocks zweiten Grades, Typ II oder eines AV-Blocks dritten Grades
    • Block
    • Patienten, die Klasse Ia (Ajmalin, Disopyramid, Procainamid, Chinidin) erhalten oder
    • Antiarrhythmika III (z. B. Amiodaron, Bretylium, Sotalol, Ibulitid, Azimilid,
    • Dofelitid);
    • nachgewiesene Vorgeschichte eines Sick-Sinus-Syndroms oder eines sinuatrialen Herzblocks;
    • unkontrollierter Bluthochdruck
  • Klinisch relevante innere Erkrankung (z.B. unkorrigierte Anämie) oder orthopädische Erkrankungen (z.B. Skoliose), die das körperliche Training beeinträchtigen könnte
  • Jede schwere Behinderung oder klinische Beeinträchtigung, die den Patienten daran hindern kann, alle Studienanforderungen zu erfüllen, liegt im Ermessen des Prüfarztes

Es können andere protokolldefinierte Einschluss-/Ausschlusskriterien gelten.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: E-Training
Fingolimod wurde als Basisbehandlung zur immunmodulatorischen Multiple-Sklerose-Therapie entsprechend der klinischen Praxis verschrieben. Während der ersten Phase hatten die in diesen Arm randomisierten Teilnehmer eine Einführungsgruppensitzung, die von einem Sporttherapeuten geleitet wurde. Der individuelle Trainingsplan bestand aus Kraftübungen zweimal pro Woche für 30–45 Minuten und Ausdauertraining einmal pro Woche für 20–60 Minuten über 6 Monate. Die Teilnehmer dokumentierten jede Trainingseinheit ausführlich über die webbasierte Anwendung (Dauer, Art der Übungen, Anzahl der Wiederholungen und Sätze, empfundene Anstrengung). Eine Standardbehandlung mit Kortikosteroiden (Methylprednisolon) auf stationärer oder ambulanter Basis war zur Behandlung von Rückfällen zulässig, wenn dies klinisch gerechtfertigt war. Die Steroidbehandlung umfasste 3–5 Tage und bis zu 1.000 mg Methylprednisolon/Tag. Nach 6 Monaten, Phase 2, wurde das gleiche Schema der Phase 1 angewendet.
Krafttrainingsübungen werden gegen das eigene Körpergewicht oder mit Trainingshilfen wie elastischen Gummibändern oder Gymnastikbällen durchgeführt. Alle Übungen finden zu Hause statt. Um das Gleichgewicht und die Rumpfstabilität zu verbessern, werden einige Übungen auf wackeligem Boden und/oder einbeinig durchgeführt. Intensität, Dauer und Häufigkeit der Übungen werden individuell von einem Sporttherapeuten festgelegt. Für jede Muskelgruppe steht ein Übungsset mit steigendem Schwierigkeitsgrad zur Verfügung, das eine individuelle und progressive Trainingsanpassung ermöglicht. Therapeuten können aus einer Übungsdatenbank etwa 150 verschiedene Kraftübungen mit unterschiedlicher Abstufung auswählen.
Experimental: Warten
Fingolimod wird als Basistherapie zur immunmodulatorischen Behandlung von Multipler Sklerose entsprechend der klinischen Praxis verschrieben. Während der Phase 1 erhielten die in diesen Arm randomisierten Teilnehmer kein E-Training. Nach einer 6-monatigen Wartezeit, Phase 2, hatten die Teilnehmer eine Einführungssitzung in der Gruppe, die von einem Sporttherapeuten geleitet wurde. Der individuelle Trainingsplan bestand aus Kraftübungen zweimal pro Woche für 30–45 Minuten und Ausdauertraining einmal pro Woche für 20–60 Minuten über 6 Monate. Die Teilnehmer dokumentierten jede Trainingseinheit ausführlich über die webbasierte Anwendung (Dauer, Art der Übungen, Anzahl der Wiederholungen und Sätze, empfundene Anstrengung). Eine Standardbehandlung mit Kortikosteroiden (Methylprednisolon) auf stationärer oder ambulanter Basis war zur Behandlung von Rückfällen zulässig, wenn dies klinisch gerechtfertigt war. Die Steroidbehandlung umfasste 3–5 Tage und bis zu 1.000 mg Methylprednisolon/Tag.
Krafttrainingsübungen werden gegen das eigene Körpergewicht oder mit Trainingshilfen wie elastischen Gummibändern oder Gymnastikbällen durchgeführt. Alle Übungen finden zu Hause statt. Um das Gleichgewicht und die Rumpfstabilität zu verbessern, werden einige Übungen auf wackeligem Boden und/oder einbeinig durchgeführt. Intensität, Dauer und Häufigkeit der Übungen werden individuell von einem Sporttherapeuten festgelegt. Für jede Muskelgruppe steht ein Übungsset mit steigendem Schwierigkeitsgrad zur Verfügung, das eine individuelle und progressive Trainingsanpassung ermöglicht. Therapeuten können aus einer Übungsdatenbank etwa 150 verschiedene Kraftübungen mit unterschiedlicher Abstufung auswählen.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der Ermüdung gegenüber dem Ausgangswert, gemessen mit der Modified Fatigue Impact Scale (mFIS).
Zeitfenster: Ausgangswert: 6 Monate
Der mFIS ermöglicht eine Bewertung der Auswirkungen von Müdigkeit auf die körperliche, kognitive und psychosoziale Funktion. Es handelt sich um einen strukturierten Selbstberichtsfragebogen mit 21 Punkten, der im Allgemeinen ohne oder mit geringem Eingreifen eines Interviewers ausgefüllt werden kann. Der mFIS-Score reichte von 0 (nicht müde) bis 84 (müde). Eine negative Veränderung gegenüber dem Ausgangswert weist auf eine Verbesserung hin.
Ausgangswert: 6 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der isometrischen und dynamischen Muskelkraft gegenüber dem Ausgangswert, gemessen durch den Sitz-Steh-Test
Zeitfenster: Ausgangswert: 6 Monate
Der Sitz-Steh-Test ist ein funktionelles Ergebnismaß für die Muskelkraft der unteren Extremitäten. Der Test wurde dreimal mit einer Minute Pause dazwischen durchgeführt. Für die Analyse wurde der beste von drei Versuchen herangezogen. Eine positive Veränderung gegenüber dem Ausgangswert weist auf eine Verbesserung hin.
Ausgangswert: 6 Monate
Änderung der isometrischen und dynamischen Muskelkraft gegenüber dem Ausgangswert, gemessen anhand der Änderung der Beinkraft und der Rumpfkraft
Zeitfenster: Ausgangswert: 6 Monate

Die isometrische und dynamische Muskelkraft wurde mit einem isometrischen Messgerät Isomed 2000 gemessen (Kniebeugung/-spannung, Rumpfbeugung/-streckung).

Das Gerät Isomed 2000 misst Muskelflexion und -spannung unter standardisierten Trainingsbedingungen. Eine positive Veränderung gegenüber dem Ausgangswert weist auf eine Verbesserung hin.

Ausgangswert: 6 Monate
Veränderung der isometrischen und dynamischen Muskelkraft gegenüber dem Ausgangswert, gemessen anhand der Beinkraftausdauer
Zeitfenster: Ausgangswert: 6 Monate

Die isometrische und dynamische Muskelkraft wurde mit einem isometrischen Messgerät Isomed 2000 gemessen (Kniebeugung/-spannung, Rumpfbeugung/-streckung).

Das Gerät Isomed 2000 misst Muskelflexion und -spannung unter standardisierten Trainingsbedingungen. Eine positive Veränderung gegenüber dem Ausgangswert weist auf eine Verbesserung hin.

Ausgangswert: 6 Monate
Veränderung der Lebensqualität gegenüber dem Ausgangswert, gemessen anhand des Hamburger Fragebogens zur Lebensqualität bei Multipler Sklerose (HAQUAMS)
Zeitfenster: Basislinie, 6 Monate, 12 Monate
Der Hamburger Fragebogen zur Lebensqualität bei Multipler Sklerose (HAQUAMS) besteht aus 44 Items, von denen 28 die Grundlage für die Berechnung von fünf Subskalen-Scores bilden, die die Hauptdimensionen der gesundheitsbezogenen Lebensqualität (HRQoL) bei MS widerspiegeln: Müdigkeit/Denken (4 Items), Mobilität der unteren Extremität (5 Items), Mobilität der oberen Extremität (5 Items), Soziale Funktion (6 Items) und Stimmung (acht Items). Die Subskalen und die Gesamtpunktzahl reichen von 1 bis 5, wobei hohe Werte auf eine geringere Lebensqualität hinweisen. In dieser Studie wurden die Gesamtpunktzahl und die folgenden drei Subskalen analysiert: Müdigkeit/Denken, Beweglichkeit der unteren Gliedmaßen und Beweglichkeit nur der oberen Gliedmaßen. Eine negative Veränderung gegenüber dem Ausgangswert weist auf eine Verbesserung hin.
Basislinie, 6 Monate, 12 Monate
Veränderung der Ermüdung gegenüber dem Ausgangswert, gemessen mit dem WEIMUS (Würzburger Ermüdungsinventar für MS)
Zeitfenster: Ausgangswert: 6 Monate
Die WEIMUS-Skala (Würzburg Fatigue Inventory for MS) ist ein validiertes Selbstbewertungsinstrument zur Quantifizierung des Ermüdungsgrades. Die Skala besteht aus 17 Items mit 5 Kategorien, die von „0“ bis „4“ bewertet werden. Die Teilwerte für kognitive und körperliche Ermüdung reichen von 0 bis 36 bzw. von 0 bis 32, wobei der Gesamtsummenwert von 0 bis 68 reicht; Höhere Werte weisen auf einen höheren Ermüdungsgrad hin. Eine negative Veränderung gegenüber dem Ausgangswert weist auf eine Verbesserung hin.
Ausgangswert: 6 Monate
Veränderung gegenüber dem Ausgangswert bei Depressionen, gemessen anhand des Beck Depression Inventory Second Edition (BDI-II)
Zeitfenster: Ausgangswert: 6 Monate
Das Beck Depression Inventory Second Edition (BDI-II) ist ein 21-Punkte-Selbstberichtsinstrument zur Beurteilung des Vorhandenseins und der Schwere von Depressionssymptomen, wie sie im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fourth Edition der American Psychiatric Association aufgeführt sind. Jeder der 21 Punkte, die einem Depressionssymptom entsprechen, wird summiert, um einen einzigen Wert für den BDI-II zu ergeben. Für jedes Item gibt es eine vierstufige Skala von 0 bis 3. Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 63. Der Gesamtwert von 0–13 gilt als minimaler Bereich, 14–19 bedeutet mild, 20–28 mittelschwer und 29–63 schwerwiegend. Eine negative Veränderung gegenüber dem Ausgangswert weist auf eine Verbesserung hin.
Ausgangswert: 6 Monate
Änderung der aeroben Kapazität (VO2max) gegenüber dem Ausgangswert, gemessen durch eine Spiroergometrie für körperliche Ausdauer auf einem Laufband
Zeitfenster: Ausgangswert: 6 Monate
Es wurde eine Spiroergometrie zur körperlichen Ausdauer durchgeführt. Die Ergometrie wurde nach den nationalen Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Sportmedizin beurteilt. Die Ergometrie ist eine kombinierte Untersuchung von Kreislauf und Lungenfunktion und wurde je nach individueller Leistungsfähigkeit des Teilnehmers als submaximaler oder maximaler Test durchgeführt. Eine negative Veränderung gegenüber dem Ausgangswert weist auf eine Verbesserung hin.
Ausgangswert: 6 Monate
Änderung des maximalen exspiratorischen Flusses gegenüber dem Ausgangswert, gemessen durch eine Spiroergometrie für körperliche Ausdauer auf einem Laufband
Zeitfenster: Ausgangswert: 6 Monate
Es wurde eine Spiroergometrie zur körperlichen Ausdauer durchgeführt. Die Ergometrie wurde nach den nationalen Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Sportmedizin beurteilt. Die Ergometrie ist eine kombinierte Untersuchung von Kreislauf und Lungenfunktion und wurde je nach individueller Leistungsfähigkeit des Teilnehmers als submaximaler oder maximaler Test durchgeführt. Eine positive Veränderung gegenüber dem Ausgangswert weist auf eine Verbesserung hin.
Ausgangswert: 6 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. November 2011

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Juli 2014

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Juli 2014

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

9. Dezember 2011

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

12. Dezember 2011

Zuerst gepostet (Schätzen)

13. Dezember 2011

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

12. Mai 2016

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

7. April 2016

Zuletzt verifiziert

1. April 2016

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Körperliche Bewegung

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