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Ponatinib bei Plattenepithelkarzinomen der Lunge sowie bei Kopf- und Halskrebs

13. Dezember 2014 aktualisiert von: Peter S. Hammerman, Dana-Farber Cancer Institute

Phase-II-Studie zu Ponatinib bei fortgeschrittenem Lungen- sowie Kopf- und Halskrebs mit FGFR-Kinase-Veränderungen

Bei dieser Forschungsstudie handelt es sich um eine klinische Phase-II-Studie, in der die Sicherheit und Wirksamkeit eines Prüfpräparats getestet wird, um herauszufinden, ob das Arzneimittel bei der Behandlung einer bestimmten Krebsart wirkt. „Investigational“ bedeutet, dass das Medikament untersucht wird. Dies bedeutet auch, dass die FDA Ponatinib noch nicht für die Anwendung bei Patienten, einschließlich Menschen mit Ihrer Krebsart, zugelassen hat.

Um an dieser Studie teilnehmen zu können, muss zunächst anhand eines experimentellen Tests an Ihrer Plattenepithelkarzinom-Gewebeprobe festgestellt werden, ob der Lungen- oder Kopf-Hals-Plattenepithelkarzinom (SCC) eines Patienten eine Veränderung der FGFR-Kinase aufweist. Bei diesem experimentellen Test handelt es sich um einen „Gentest“ oder „Genotypisierungstest“, eine Methode zur Untersuchung der Gene eines Tumors. Die Ergebnisse dienen ausschließlich Forschungszwecken und gelten nicht als „Gentests“ zur Diagnose von Erkrankungen. Krebs entsteht durch Veränderungen im menschlichen Erbgut (DNA); Diese Veränderungen werden Mutationen oder Veränderungen genannt. Dieser experimentelle Test liefert keine Informationen über die Gene in den normalen Zellen des Körpers des Patienten, hilft aber dabei, abnormale Gene (wie FGFR-Kinase-Mutationen oder -Veränderungen) zu identifizieren, die normalerweise nur in Krebszellen vorkommen. Wir werden diesen experimentellen Test verwenden, um festzustellen, ob ein Tumor eine erforderliche Veränderung/Mutation aufweist und daher möglicherweise auf Ponatinib anspricht.

Ponatinib ist ein in der Entwicklung befindliches orales Krebsmedikament, das abnormale Proteine ​​in Krebszellen hemmen und zum Absterben dieser Krebszellen führen kann. In Labortests wurde gezeigt, dass Ponatinib eine Proteinfamilie namens FGFR-Kinasen hemmt, und diese genetische Veränderung/Mutation wurde bei einigen Plattenepithelkarzinomen der Lunge festgestellt. Es gibt Laborbeweise, dass Veränderungen/Mutationen der FGFR-Kinasen bei Plattenepithelkarzinomen der Lunge das Wachstum dieser Tumoren vorantreiben können und dass die Hemmung dieser FGFR-Kinasen mit Ponatinib das Wachstum von Lungen-Plattenepithelkarzinomen verringern oder stoppen kann.

In dieser Forschungsstudie wollen wir herausfinden, ob das Studienmedikament Ponatinib das Wachstum von Krebs verhindern kann.

Studienübersicht

Status

Beendet

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die Patienten werden gebeten, sich einigen Screening-Tests oder Verfahren zu unterziehen, um herauszufinden, ob sie an der Forschungsstudie teilnehmen können. Viele dieser Tests und Verfahren sind wahrscheinlich Teil der regulären Krebsbehandlung und können auch dann durchgeführt werden, wenn sich herausstellt, dass eine Person nicht an der Forschungsstudie teilnimmt. Wenn bei einem Patienten einige dieser Tests oder Verfahren kürzlich durchgeführt wurden, müssen sie möglicherweise wiederholt werden. Diese Screening-Tests umfassen: Anamnese, körperliche Untersuchung, Vitalfunktionen, Leistungsstatus, Beurteilung von Tumor(en), CT- oder MRT-Untersuchung des Gehirns, routinemäßige Blutuntersuchungen, Urin-Schwangerschaftstest für Frauen im gebärfähigen Alter und Elektrokardiogramm. Darüber hinaus wird den Patienten zum Zeitpunkt des Screenings eine archivierte Tumorgewebeprobe für Tumormutationstests entnommen.

Wenn ein Patient an dieser Forschungsstudie teilnimmt, erhält er oder sie für jeden Behandlungszyklus einen Medikamentendosierungskalender der Studie. Jeder Behandlungszyklus dauert 4 Wochen. Während dieser Zeit nimmt der Patient das Studienmedikament täglich oral ein. Die Anzahl der Zyklen, die der Patient erhält, hängt davon ab, wie der Patient Ponatinib verträgt und ob sich Ihr Krebs verschlimmert hat.

Es besteht die Möglichkeit, dass die folgenden Tests oder Verfahren zu anderen als den unten aufgeführten Zeiten durchgeführt werden müssen. Diese können durchgeführt werden, wenn die Forschungsärzte feststellen, dass sie medizinisch notwendig sind, um die Krankheit oder etwaige Nebenwirkungen eines Patienten zu überwachen. Es ist wichtig, dass Patienten ihren Forschungsarzt anrufen, wenn sie zu irgendeinem Zeitpunkt Nebenwirkungen verspüren, die sie nicht vertragen.

Während aller Zyklen werden die Patienten einer körperlichen Untersuchung unterzogen und ihnen werden Fragen zu ihrem allgemeinen Gesundheitszustand sowie spezifische Fragen zu etwaigen Problemen und zu den Medikamenten, die sie möglicherweise einnehmen, gestellt.

Wenn die Krankheit des Patienten während Ihrer Teilnahme an dieser Studie fortschreitet, wird ihm die Möglichkeit gegeben, einer erneuten Biopsie zu Forschungszwecken ohne finanzielle Kosten für den Patienten zuzustimmen.

Die Ermittler möchten Ihren Gesundheitszustand für den Rest des Lebens jedes Patienten im Auge behalten. Dies möchten die Ermittler erreichen, indem sie alle sechs Monate anrufen, um zu sehen, wie es den Patienten geht. Die kontinuierliche Überprüfung ihres Zustands hilft den Forschern dabei, die langfristigen Auswirkungen der Forschungsstudie zu untersuchen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

3

Phase

  • Phase 2
  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02215
        • Beth Israel Deaconess Medical Center
      • Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02215
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02215
        • Brigham and Women's Hospital
      • Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02214
        • Massachusetts General Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Messbare Krankheit
  • Dokumentierter Nachweis des Fortschreitens der Krankheit nach der letzten Therapie
  • Geschätzte Lebenserwartung mehr als 12 Wochen

Ausschlusskriterien:

  • Schwanger oder stillend
  • Vorherige Chemotherapie oder Strahlentherapie des Gehirns innerhalb von 4 Wochen nach Studienbeginn
  • Empfang anderer Ermittlungsbeamter
  • Unbehandelte oder fortschreitende Hirnmetastasen
  • Vorherige Behandlung mit oder allergische Reaktionen, die auf Verbindungen mit ähnlicher chemischer oder biologischer Zusammensetzung wie Ponatinib zurückzuführen sind
  • Bekanntermaßen HIV-positiv unter antiretroviraler Kombinationstherapie
  • Klinisch unkontrollierte Hypertonie
  • Frühere oder gleichzeitige bösartige Erkrankung, mit Ausnahme von ausreichend behandeltem Basal- oder Plattenepithelkarzinom der Haut, In-situ-Karzinom des Gebärmutterhalses oder anderen soliden Tumoren, die seit mindestens 5 Jahren kurativ und ohne Anzeichen eines Wiederauftretens behandelt wurden
  • Aktive oder unkontrollierte klinisch signifikante Infektion
  • Chronische gastrointestinale Erkrankung, die die Bioverfügbarkeit von Ponatinib beeinträchtigen kann
  • Schwere Blutungsstörung in der Vorgeschichte, die nicht mit Krebs in Zusammenhang steht
  • Unkontrollierte interkurrente Erkrankung
  • Klinisch signifikante ventrikuläre Arrhythmie
  • Chronische Pankreatitis, Alkoholmissbrauch oder unkontrollierte Hypertriglyceridämie in der Vorgeschichte

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Ponatinib-Behandlungsarm
Ponatinib wird täglich oral eingenommen
Andere Namen:
  • AP24534

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Ansprechrate von Patienten mit Plattenepithelkarzinomen der Lunge oder des Kopfes und Halses, die mit Ponatinib behandelt wurden
Zeitfenster: 2 Jahre

Untersuchen Sie die Ansprechrate von Patienten mit zuvor behandeltem Lungen- oder Kopf-Hals-Plattenepithelkarzinom auf Ponatinib, definiert durch den Anteil der Probanden mit vom Prüfer beurteiltem bestätigtem vollständigem Ansprechen (CR) oder teilweisem Ansprechen (PR).

Bewertungskriterien pro Reaktion bei soliden Tumoren (RECIST v1.0) für Zielläsionen und bewertet durch MRT: Vollständige Reaktion (CR), Verschwinden aller Zielläsionen; Partielle Reaktion (PR), >=30 % Abnahme der Summe des längsten Durchmessers der Zielläsionen; Gesamtantwort (OR) = CR + PR.“

2 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Prävalenz spezifischer FGFR-Amplifikationen/Mutationen in der Studienpopulation
Zeitfenster: 2 Jahre
Testen Sie Tumor-DNA mithilfe molekularer Tests, um die Häufigkeit von FGFR-Amplifikationen und -Mutationen bei Studienpatienten zu messen
2 Jahre
Fortschrittsfreies Überleben
Zeitfenster: 2 Jahre
Ermitteln Sie das progressionsfreie Überleben von mit Ponatinib behandelten Patienten mit Plattenepithelkarzinomen, definiert durch die Zeit bis zur Entwicklung einer Progression nach RECIST-Kriterien.
2 Jahre
Definieren Sie die Toxizitäten von Ponatinib
Zeitfenster: 2 Jahre
Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen als Maß für Sicherheit und Verträglichkeit
2 Jahre
Gesamtüberleben
Zeitfenster: 2 Jahre
Messen Sie die Gesamtüberlebenszeit von mit Ponatinib behandelten Patienten
2 Jahre
Seuchenkontrolle
Zeitfenster: 2 Jahre
Messen Sie die Krankheitskontrollrate von Patienten, die mit Ponatinib behandelt werden
2 Jahre
Bestimmen Sie die Korrelation zwischen FGFR-Amplifikationen/Mutationen und Alter, Geschlecht, Krankheitsstadium, vorherigem Ansprechen auf die Behandlung und Rauchergeschichte des Patienten
Zeitfenster: 2 Jahre
Für Probanden mit FGFR-Amplifikationen und für FGFR-Mutationen ermitteln wir Alter, Geschlecht, Krankheitsstadium, früheres Ansprechen auf die Behandlung und Rauchergeschichte aus früheren Krankenakten und messen, ob es Unterschiede in diesen Variablen zwischen Probanden mit Amplifikation und Mutation gibt.
2 Jahre
Definieren Sie die Ansprechrate auf Ponatinib bei Patienten mit FGFR-Amplifikationen im Vergleich zu Mutationen
Zeitfenster: 2 Jahre
Identifizieren Sie die Ansprechrate auf Ponatinib für FGFR-spezifische FGFR-Amplifikationen/Mutationen.
2 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Peter Hammerman, MD, PhD, Dana-Farber Cancer Institute

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Januar 2013

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Juni 2014

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Juni 2014

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

26. September 2012

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

3. Januar 2013

Zuerst gepostet (Schätzen)

7. Januar 2013

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

23. Dezember 2014

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

13. Dezember 2014

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2014

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Ponatinib

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