- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01869374
Studie zum Vergleich der Magnetischen Anfallstherapie (MST) mit der Elektrokrampftherapie (ECT) bei Depressionen bei älteren Erwachsenen (MSTvsEST)
Verbesserung der Ergebnisse bei geriatrischer Depression: Magnetische Anfallstherapie
Bewertung der Durchführbarkeit, Verträglichkeit und Wirksamkeit der Magnetischen Anfallstherapie (MST) bei älteren Patienten mit einer schweren depressiven Episode, die nach dem Zufallsprinzip einer akuten Behandlung mit MST oder ECT zugeteilt werden.
Die Ermittler vermuten:
- MST und ECT haben eine ähnliche antidepressive Wirksamkeit
- MST wird weniger Amnesie nach der Behandlung haben als ECT, was sich in einem primären Maß der anterograden und retrograden Amnesie nach der akuten Behandlungsphase widerspiegelt.
- Bei der Nachuntersuchung zeigt die MST einen geringeren Grad an anhaltendem Defizit bei den Messungen der retrograden Amnesie als die ECT.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Der Zweck dieser Studie ist es, die klinische Wirksamkeit und Nebenwirkungen der Magnetischen Anfallstherapie (MST) und der Elektrokrampftherapie (ECT) bei älteren Erwachsenen zu vergleichen, die derzeit eine schwere depressive Episode im Zusammenhang mit entweder unipolarer oder bipolarer Depression erleben. ECT ist als hochwirksam bei der Behandlung von Depressionen bekannt, kann jedoch einige nachteilige kognitive Nebenwirkungen haben. MST ist eine neue Form der Krampftherapie, die als Mittel zur Verbesserung des Nebenwirkungsprofils der ECT entwickelt wird, damit mehr Patienten davon profitieren können, ohne signifikante nachteilige Auswirkungen auf die Kognition zu erleiden.
Sowohl ECT als auch MST verlassen sich auf einen therapeutischen Anfall, tun dies jedoch auf unterschiedliche Weise. Bei der ECT wird ein elektrischer Stimulator verwendet, um elektrischen Strom zwischen zwei Elektroden zu leiten, die auf der Oberfläche des Kopfes der Person platziert sind, was dazu führt, dass etwas Elektrizität durch das Gehirn fließt und einen Anfall verursacht. Bei der MST wird ein Magnetstimulator verwendet, um ein Magnetfeld in einem bestimmten Bereich des Gehirns zu erzeugen, das ein kleines elektrisches Feld in den Neuronen induziert, das einen Anfall verursacht. Die Behandlungen werden dreimal wöchentlich durchgeführt.
Zusätzlich zu den Behandlungssitzungen umfasst diese Studie eine Reihe von Bewertungen zu verschiedenen Zeitpunkten (d. h. Ausgangswert vor der Behandlung, nach der Behandlung, 2 Monate nach der Behandlung und 6 Monate nach der Behandlung), die zur Bewertung der verwendet werden Reaktion auf Antidepressiva und die körperlichen und kognitiven Nebenwirkungen der Behandlung.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
New York
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10032
- New York State Psychiatric Institute
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 55-90
- Klinische Diagnose einer schweren depressiven Episode im Zusammenhang mit einer unipolaren oder bipolaren Störung
- Bereit und in der Lage, eine informierte Einwilligung zu erteilen
- Krampftherapie klinisch indiziert
- Hamilton-Bewertungsskala für Depression (HRSD24)≥ 20
- Mini Mental State Exam (MMSE) ≥ 24
- Für ambulante Patienten: verantwortlicher Erwachsener, der mit dem Patienten zusammenlebt
Ausschlusskriterien:
- Aktueller instabiler oder schwerwiegender medizinischer Zustand oder ein komorbider medizinischer Zustand, der das Risiko einer ECT erheblich erhöht (z. B. akuter Myokardinfarkt, raumfordernde Hirnläsion oder andere Ursachen für erhöhten intrakraniellen Druck, instabiles Aneurysma oder vaskuläre Fehlbildung, schlecht kontrollierter Diabetes mellitus, Karzinom). , Nierenversagen, Leberversagen)
- Vorgeschichte einer neurologischen Störung, Epilepsie, Schlaganfall, Gehirnoperation, Metall im Kopf, Vorgeschichte bekannter struktureller Hirnläsionen
- Vorhandensein von Geräten, die von MST betroffen sein könnten (Herzschrittmacher, Medikamentenpumpe, Cochlea-Implantat, implantierter Hirnstimulator oder implantierter Vagusnervstimulator)
- Vorgeschichte eines Kopftraumas mit Bewusstseinsverlust für mehr als 5 Minuten
- Vorgeschichte von Schizophrenie, schizoaffektiver Störung oder bipolarer Störung mit schnellem Zyklus
- Vorgeschichte von Drogenmissbrauch oder -abhängigkeit in den letzten 3 Monaten
- Versäumnis, in der aktuellen depressiven Episode auf einen angemessenen EKT-Kurs zu reagieren
- Vorgeschichte von ECT in den letzten 6 Monaten und/oder Nichtansprechen auf einen angemessenen Versuch der ECT-Lebensdauer
- Vorhandensein von intrakardialen Linien
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Magnetische Anfallstherapie (MST)
MagVenture MagPro MST-Gerät
|
Gehirnstimulation durch magnetische Mittel im Vergleich zu elektrischer standardmäßiger unilateraler Elektrokrampftherapie (RUL ECT).
Die Behandlung erfolgt 3-mal wöchentlich.
|
|
Aktiver Komparator: REGEL ECT
Rechts Unilaterale ECT mit dem Somatics Thymatron-Gerät mit Ultrakurz-Stimulus
|
RUL ECT mit dem Somatics Thymatron-Gerät mit Ultrakurz-Stimulus.
Die Behandlung erfolgt 3-mal wöchentlich.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Hamilton-Bewertungsskala für Depressionen, 24 Punkte (HRSD-24)
Zeitfenster: Baseline (Vorbehandlung) und Nachbehandlung
|
Der ungekürzte Titel der Skala lautet „Hamilton Rating Scale for Depression“. Wie der Titel schon sagt, ist dies ein klinisches Maß für eine schwere depressive Störung. Die Mindestpunktzahl, die ein Teilnehmer bei dieser Maßnahme erreichen kann, ist 0. Die Höchstpunktzahl, die ein Teilnehmer erreichen kann, ist 75. Bitte beachten Sie die folgende Tabelle, die HRSD-24-Werte mit dem klinischen Ergebnis in Verbindung bringt: 0-7 = keine Depression 8-16 = leichte Depression 17-23 = mittelschwere Depression 24 und höher = schwere Depression Berechnungsdetails: Die Ergebnisdaten entsprechen dem Ausgangs-HRSD-24-Score abzüglich des Post-tx-HRSD-24-Scores. Der größere Unterschied entspricht daher der wirksameren Behandlung für diese Studie. |
Baseline (Vorbehandlung) und Nachbehandlung
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Stefan B Rowny, MD, MFA, NYSPI/Columbia University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Jiang J, Zhang C, Li C, Chen Z, Cao X, Wang H, Li W, Wang J. Magnetic seizure therapy for treatment-resistant depression. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Jun 16;6(6):CD013528. doi: 10.1002/14651858.CD013528.pub2.
- Rowny, S., & Lisanby, S. H. (2009). Other Brain Stimulation Methods. In B. J. Sadock, V.A. Sadock & P. Ruiz (Eds.) . Kaplan and Sadock's Comprehensive Textbook of Psychiatry (9th ed.) (Pp. 3301-3314). Lippincott Williams & Wilkins. Philadelphia:PA.
- Rowny SB, Benzl K, Lisanby SH. Translational development strategy for magnetic seizure therapy. Exp Neurol. 2009 Sep;219(1):27-35. doi: 10.1016/j.expneurol.2009.03.029. Epub 2009 Apr 5.
- McClintock SM, DeWind NK, Husain MM, Rowny SB, Spellman TJ, Terrace H, Lisanby SH. Disruption of component processes of spatial working memory by electroconvulsive shock but not magnetic seizure therapy. Int J Neuropsychopharmacol. 2013 Feb;16(1):177-87. doi: 10.1017/S1461145711001866. Epub 2012 Jan 5.
- Rowny SB, Cycowicz YM, McClintock SM, Truesdale MD, Luber B, Lisanby SH. Differential heart rate response to magnetic seizure therapy (MST) relative to electroconvulsive therapy: a nonhuman primate model. Neuroimage. 2009 Sep;47(3):1086-91. doi: 10.1016/j.neuroimage.2009.05.070. Epub 2009 Jun 2.
- Rowny, S., & Lisanby, S. H. (2008). Brain Stimulation in Psychiatry. In A. Tasman, J. Kay, J. A. Lieberman, M. B. First & M. Maj (Eds.), Psychiatry (3rd ed.) (pp.2354-2371). Chichester, UK: John Wiley & Sons. DOI: 10.1002/9780470515167.ch109
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- 6427
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