- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02024243
Rolle der Gewebesauerstoffversorgung und des miR-210-Gens bei der Wundheilung (miR210)
Sauerstoffversorgung des Gewebes und die Rolle von miR-210 bei der Wundheilung
Hypothese: Erhöhtes miR210 in der Epidermis (äußere Hautschicht) von ischämischem menschlichem Wundrandgewebe (Gewebe, das nicht durchblutet ist) ist mit einem schlechten Heilungsergebnis in einer Umgebung der klinischen Standardversorgung verbunden.
Ziel der Studie: Bestimmung, ob ein erhöhtes miR-210 in der Epidermis von ischämischem menschlichem Wundrandgewebe mit einem schlechten Heilungsergebnis in einer Umgebung der klinischen Standardversorgung verbunden ist.
Diese Studie dauert 14 Wochen. Erwachsene Patienten, die nicht diabetisch oder streng kontrolliert diabetisch sind und die seit mindestens 12 Wochen offene/nicht geheilte chronische venöse Beingeschwüre haben, werden in diese Studie aufgenommen. Die Patienten werden vom Indiana University Health Comprehensive Wound Center (CWC) rekrutiert. An den Tagen 0, 14 und 28 wird bei den Patienten Folgendes durchgeführt: Messungen und Fotografieren ihrer Wunde; TCOM (transkutane Sauerstoffmessung) oder ABI zur Messung der Sauerstoffmenge im Wundgewebe, wenn eine Gewebebiopsie durchgeführt wird; und zwei 3-mm-Stanzbiopsien aus derselben Wunde/Geschwür. Biopsien werden nicht entnommen, wenn sich die Wunde bis zum 14. oder 28. Tag geschlossen hat. Darüber hinaus werden die Krankenakten der Patienten während der gesamten Studie für 98 Tage (14 Wochen) nach der Aufnahme überprüft, um den endgültigen Status der Wunde als geheilt oder nicht geheilt zu bestimmen. ABI wird pro Studienpersonal beim ersten Besuch für alle zugestimmten Probanden durchgeführt, um die Eignung der Probanden sicherzustellen (wie TCOM < 30 mmHg in den Ausschlusskriterien aufgeführt). Wenn ABIs nicht erhalten werden können, wird TCOM durchgeführt.
Für diese Studie sind insgesamt 5 Besuche vorgesehen (insgesamt 6 Besuche für Patienten mit offenen Wunden am 28. Tag der Studie). Besuche finden an den Tagen 0, 7, 14, 21,28 statt.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Studie ist als 28-tägige prospektive Längsbeobachtungsstudie konzipiert, einschließlich einer 98-tägigen (14-wöchigen) Follow-up-Fotografie der Wunde, um zu testen, ob Wunden, die am 28. Tag geöffnet waren, sich in Woche 14 geschlossen haben oder chronisch offen geblieben sind.
An den Tagen 0, 14 und 28 nach der Einschreibung werden Wundbilder erhalten. Wundfotos gehören zur Standardversorgung, wenn Patienten in das Comprehensive Wound Center (CWC) kommen. Die Bilder enthalten nicht den Körperteil, der zur Identifizierung der Teilnehmer führen könnte. Darüber hinaus werden gemäß dem Standard der Pflege zwei Biopsien entnommen – eine Biopsie wird für Laser-Capture-Mikrodissektion (LCM) und immunhistochemische Studien verwendet, während die andere zur Bestimmung des Infektionsstatus unter Verwendung quantitativer Bakterienkulturen und Rasterelektronenmikroskopie verwendet wird ( SEM)-Bildgebung für die Biofilm-Phänotypisierung.
Folgendes wird an den Tagen 0, 14 und 28 durchgeführt:
- Wundmessungen - Fotografien für die digitale Planimetrie zur Messung der Wundfläche.
- Zwei Wundrandbiopsien (3 mm) – nach der Wundbettvorbereitung mit 1 %igem Lidocain-Lokalanästhetikum, falls erforderlich, werden zwei Stanzbiopsien (jeweils 3 mm) vom Wundrand (dem vorderen 3-mm-Rand der Haut am Umfang) entnommen ) der gleichen Wunde/des gleichen Geschwürs.
- Datenerfassung – Die folgenden Informationen werden während des Registrierungsbesuchs erfasst und bei jedem Besuch (wöchentlich – an den Tagen 0, 7, 14, 21, 28 und 98 (Woche 14)) nach Bedarf aktualisiert und in das Datenerfassungsformular eingetragen : Alter; Sex; Rasse/Ethnie; Derzeitige Medikamente; Transkutane Sauerstoffmessung (TCOM) < 30 mmHg oder ABI < 0,8; Wundort & Ätiologie; Andere Begleiterkrankungen; Modalität/Behandlung der Wundversorgung; und der Ernährungszustand wird aufgezeichnet, wie durch Albuminspiegel und Diagrammaufzeichnungen dokumentiert.
Heilungsergebnis: Im Rahmen des aktuellen Behandlungsstandards wird alle 7 Tage (jede Woche) eine Wundfotografie durchgeführt. Basierend auf Wundmessungen an den Tagen 0 und 28 werden die Patienten gemäß den im Studienvorschlag/Protokoll beschriebenen Kriterien entweder als heilend oder nicht heilend klassifiziert.
Für diese Studie sind insgesamt 5 Besuche vorgesehen (insgesamt 6 Besuche für Patienten mit offenen Wunden am 28. Tag der Studie). Besuche finden an den Tagen 0, 7, 14, 21 und 28 statt.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46202
- Indiana University Health Comprehensive Wound Center
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43205
- OSUWMC Comprehensive Wound Center (University Hospital East)
-
Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43221
- OSUWMC Comprehensive Would Center (Martha Morehouse Medical Plaza)
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 30 + Jahre
- Vorhandensein von 1 oder mehreren nicht-neuropathischen venösen Beingeschwüren (VLU), bestätigt durch vaskulären Duplex
- Chronisch - Wunde offen >4 Wochen
Ausschlusskriterien:
- Personen, die als unfähig erachtet werden, die Verfahren, Risiken und Vorteile der Studie (d. h. Einverständniserklärung) zu verstehen, werden ausgeschlossen
- Schwangere Frau
- Diabetes mit Hämoglobin A1C > 9 %
- Patienten mit ausgeprägter Immunschwäche (d. h. Patienten mit HIV/AIDS, Organtransplantation und/oder Krebs)
Unzureichende arterielle Versorgung, wie durch eines der folgenden belegt (für Patienten, die eine Gewebebiopsie mit Wunden unterhalb des Knies erhalten):
- TcOM < 30 mmHg
- ABI < 0,7 oder > 1,20
- TBI < 0,6
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
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Venöse Beingeschwüre
Patienten, die das Indiana University Health Comprehensive Wound Center besuchen und an einem oder mehreren chronisch venösen Beingeschwüren leiden und sich aufgrund der Einschluss- und Ausschlusskriterien der Studie qualifizieren, werden an einer 14-wöchigen (98 Tage) longitudinalen Beobachtungsstudie beteiligt.
Alle Probanden in diesem Arm erhalten Wundmessungen, Fotos für die digitale Planimetrie zur Messung der Wundfläche und zwei 3-mm-Stanzgewebebiopsien derselben Wunde/dieselben Geschwürs (für OCT und Infektion) an den Tagen 0, 14 und 28.
Es werden keine Biopsien entnommen, wenn sich die Wunde am 14. oder 28. Tag geschlossen hat.
Die Patientenakten werden 98 Tage (14 Wochen) nach der Aufnahme überprüft, um den endgültigen Status der Wunde als geheilt oder nicht geheilt festzustellen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Mittlere Veränderung der miR210-Expression über den Heilungsstatus hinweg (Heilung vs. Nichtheilung)
Zeitfenster: 28 Tage
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Die primäre Analyse vergleicht die mittleren Änderungszykluszeiten (Delta Ct) der Basislinie (d1) miR-210-Expression über den Wundheilungsstatus (d. h. Heilung vs. Nichtheilung basierend auf d28/d0 Wundgröße (%) unter Verwendung von entweder Stichproben-t-Test oder der nichtparametrische Wilcoxon-Rangsummentest, abhängig von der Verteilung von miR-210 und der Homogenität der Varianz über die Gruppen hinweg.
|
28 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Chandan K Sen, PhD, Indiana University Department of Surgery
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 1901906845
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