Randomisierte Studie mit primärer Operation gefolgt von selektiver Radiochemotherapie bei Rektumkarzinom mit MRT-negativem CRM (PSSR)

Die präoperative Radiochemotherapie mit Fluorouracil im Anschluss an eine Operation ist die Standardtherapie für Patienten mit lokal fortgeschrittenem Rektumkarzinom. Allerdings wurde die Notwendigkeit einer Strahlentherapie insbesondere bei Patienten mit ausreichendem Umfangsrand lange Zeit in Frage gestellt. Darüber hinaus führt eine willkürliche Strahlentherapie zu einer irreversiblen Funktionsstörung der Eierstöcke bei Frauen. In den letzten zehn Jahren gab es zwei große Fortschritte bei Darmkrebs. Erstens ist Oxaliplatin mit Fluorouracil zur adjuvanten Standard-Chemotherapie bei fortgeschrittenem Dickdarmkrebs geworden. Oxaliplatin verbesserte das Überleben von Dickdarmkrebspatienten als einzelnes Fluorouracil. Unsere Erfahrung zeigte, dass Oxaliplatin mit Fluorouracil die Prognose von Rektumkarzinomen ohne Strahlentherapie verbessern könnte. Es ist erwiesen, dass Oxaliplatin nicht zur Strahlentherapie von Rektumkarzinomen hinzugefügt werden sollte. Ob Oxaliplatin jedoch die Strahlentherapie bei bestimmten Patienten mit Rektumkarzinom ersetzen kann, ist noch nicht bekannt. Zweitens hat sich die Magnetresonanztomographie (MRT) bewährt, die den Umfangsrandstatus bei Rektumkarzinom vorhersagen kann. Jetzt kann der präoperative MRT-Scan Patienten mit Rektumkarzinom mit geringem Rezidivrisiko erkennen. Bei Patienten mit geringem Rezidivrisiko kann auf die Strahlentherapie verzichtet werden. Diese Studie ist eine randomisierte kontrollierte Studie zum Vergleich der Unterschiede im krankheitsfreien Überleben (DFS) nach 3 Jahren zwischen der Versuchsgruppe (die Patienten erhalten eine primäre Operation, gefolgt von einer selektiven Radiochemotherapie) und der Kontrollgruppe (die Patienten erhalten eine unterschiedslose präoperative Radiochemotherapie, gefolgt von einer Operation). lokal fortgeschrittener Rektumkrebs mit negativem Umfangsrand im MRT.