IM versus 5-FU versus IMI versus MAL-PDT bei der Behandlung von aktinischer Keratose (Akti)

Hautkrebs ist die häufigste Krebsart bei Kaukasiern und daher ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit. Ihre Inzidenz nimmt rapide zu. Aktinische Keratose (AK) ist die häufigste präkanzeröse chronische Hauterkrankung. Es kann sich in ein Plattenepithelkarzinom (SCC) verwandeln. AKs treten im Allgemeinen in einem Hautbereich auf, der diffuse präkanzeröse Schäden aufweist, ein Phänomen, das als Feldkanzerisierung bezeichnet wird. Aufgrund ihres präkanzerösen Charakters wird empfohlen, AK zu behandeln und damit die Entwicklung zu SCC zu verhindern. Die am häufigsten verwendeten feldgerichteten Behandlungen in den Niederlanden sind photodynamische Therapie (PDT), topisches 5 % f-Fluorouracil (5 % 5-FU) und topisches 5 % Imiquimod (5 % IMI). Vor kurzem wurde ein weiteres topisches Produkt von den niederländischen Krankenkassen zugelassen: Ingenolmebutat (IM). Welche Behandlung der Patient aktuell erhält, hängt nicht von der evidenzbasierten Medizin ab, sondern generell von der Präferenz des Arztes. Aktuelle nationale und internationale Leitlinien geben keine klaren Empfehlungen für die beste Therapiewahl. Das Ziel dieser Studie ist festzustellen, welche Behandlung im Hinblick auf Läsionsreduktion, Kosten und Patientenzufriedenheit die effektivste Behandlung ist, wenn die topische Behandlung mit photodynamischer Therapie (PDT), 5 % 5-Fluorouracil (5-FU)-Creme, 5 % Imiquimod ( IMI)-Creme und Ingenolmebutat (IM)-Gel zur Behandlung von aktinischer Keratose (AK).