В/м по сравнению с 5-ФУ по сравнению с ИМИ по сравнению с МАЛ-ФДТ в лечении актинического кератоза (Akti)

Рак кожи является наиболее распространенным видом рака у представителей европеоидной расы и, следовательно, серьезной проблемой общественного здравоохранения. Его заболеваемость стремительно растет. Актинический кератоз (АК) является наиболее распространенным предраковым хроническим заболеванием кожи. Он может трансформироваться в плоскоклеточный рак (SCC). АК обычно возникают на участке кожи с диффузным предраковым поражением, явление, называемое полевой канцеризацией. Из-за его предракового характера рекомендуется лечить АК и тем самым предотвращать развитие в плоскоклеточный рак. В Нидерландах наиболее часто используемыми полевыми методами лечения являются фотодинамическая терапия (ФДТ), местное применение 5% f-фторурацила (5% 5-ФУ) и местного применения 5% имиквимода (5% IMI). В последнее время еще один актуальный продукт одобрен голландскими страховыми компаниями: Ingenol mebutate (IM). На сегодняшний день то, какое лечение получит пациент, зависит не от доказательной медицины, а, как правило, от предпочтений врача. Текущие национальные и международные руководства не содержат четких рекомендаций по наилучшему выбору терапии. Цель этого исследования определить, какое лечение является наиболее эффективным с точки зрения уменьшения поражения, затрат и удовлетворенности пациентов при сравнении местного лечения с фотодинамической терапией (ФДТ), 5% кремом 5-фторурацила (5-ФУ), 5% Имиквимодом ( ИМИ) крем и гель ингенола мебутата (ИМ) при лечении актинического кератоза (АК).