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Lebensqualität bei jungen Erwachsenen mit angeborenem Herzfehler

13. Juni 2016 aktualisiert von: Markus A. Landolt, University Children's Hospital, Zurich

Lebensqualität, psychologische Anpassung und akademische Leistung bei jungen Erwachsenen mit angeborenem Herzfehler

Diese Studie zielt darauf ab, die psychosoziale Situation erwachsener Patienten mit angeborenem Herzfehler (KHK) in Bezug auf gesundheitsbezogene Lebensqualität, psychische Gesundheit, schulische Leistungen und Erwerbsstatus zu bewerten. Durch die Bewertung einer Vielzahl von medizinischen (z. B. Schweregrad der Erkrankung) und psychosozialen (z. B. Lebensereignisse, Bewältigungsstrategien, Persönlichkeit) Risikofaktoren wird es möglich sein, die Variablen besser zu verstehen, die das psychosoziale Ergebnis junger Erwachsener mit angeborenen Herzfehlern beeinflussen. Dadurch soll das Verständnis der lebenslangen Folgen einer angeborenen Herzfehlbildung weiter verbessert werden. Faktoren, die sich als Prädiktoren für ein günstiges Outcome erweisen, stellen eine Ressource der Resilienz dar und sollten daher eine wichtige Rolle in der Versorgung von KHK-Patienten spielen. Durch die Umsetzung dieser Ergebnisse in der Patientenversorgung zielen die Forscher darauf ab, ein verbessertes psychosoziales Outcome bei angeborenen Herzfehlern (ACHD) im Erwachsenenalter zu erreichen.

Hypothese 1: Es wird erwartet, dass sich der wahrgenommene Gesundheitszustand, die gesundheitsbezogene Lebensqualität und die psychische Anpassung zwischen dem Patienten und der Kontrollgruppe nicht unterscheiden. Es wird jedoch erwartet, dass die schulischen Leistungen und der Beschäftigungsstatus bei jungen Erwachsenen mit angeborenem Herzfehler im Vergleich zu gesunden Kontrollen schlechter sind.

Hypothese 2: Es wird angenommen, dass der sozioökonomische Status der Eltern, Probleme in der emotionalen Regulation und eine beeinträchtigte soziale Unterstützung mit einem negativen psychosozialen Ergebnis und einer negativen gesundheitsbezogenen Lebensqualität einhergehen. Darüber hinaus stellen die Forscher die Hypothese auf, dass die Schwere der Krankheit mit dem akademischen Erfolg und dem Beschäftigungsstatus zusammenhängt.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Hintergrund: Mit einer Inzidenz von 6 von 1000 lebend geborenen Kindern gehören angeborene Herzfehler zu den häufigsten Geburtsfehlern. Die Überlebensraten von Kindern mit KHK haben sich in den letzten Jahrzehnten aufgrund besserer chirurgischer und intensivmedizinischer Verfahren deutlich verbessert. Heutzutage haben selbst Kinder, die wegen KHK am offenen Herzen operiert werden müssen, am häufigsten ein gutes kardiales Ergebnis und überleben bis ins Erwachsenenalter. Selbst diejenigen mit den komplexesten Formen von KHK haben ein ausreichendes kardiales Ergebnis. Es wurde jedoch beschrieben, dass eingeschränkte Lebensqualität, psychische Gesundheits- und Verhaltensprobleme sowie neurokognitive und motorische Beeinträchtigungen bei Kindern mit KHK häufiger auftreten als bei gesunden Kindern und bis ins Jugendalter andauern können.

Aktuelle Befunde zu Lebensqualität, psychologischer Anpassung und schulischen Leistungen junger Erwachsener mit KHK sind aus methodischen Gründen derzeit recht uneinheitlich. Darüber hinaus ist wenig über Risikofaktoren für ein negatives Ergebnis bekannt. Bisher wurden hauptsächlich medizinische Risikofaktoren untersucht, während psychosoziale Merkmale (z. B. sozioökonomischer Status, Elternschaft, familiäre Merkmale) nicht systematisch untersucht wurden. Wichtig ist, dass wenig über die schulischen Leistungen und die Beschäftigungssituation junger Erwachsener mit KHK bekannt ist.

Ziele: In dieser Studie zielen die Untersucher darauf ab, die psychosoziale Situation erwachsener KHK-Patienten in Bezug auf gesundheitsbezogene Lebensqualität, psychische Gesundheit, schulische Leistungen und Erwerbsstatus zu bewerten.

Methoden: Die Studie ist als monozentrisches Projekt als Fall-Kontroll-Studie angelegt. Die Patientengruppe besteht aus maximal 350 Patienten mit angeborenen Herzfehlern, die an der kardiologischen Abteilung des Universitätsspitals Zürich behandelt werden, und einer Kontrollgruppe, die aus der gleichen Anzahl von ebenfalls bis zu 350 Personen besteht, die gute Freunde der Patienten gleichen Geschlechts und sind ähnliches Alter.

Rekrutierung: Die Teilnehmer werden fortlaufend vom 1. Mai 2015 bis 30. April 2016 rekrutiert. In Frage kommende Patientinnen und Patienten werden von der Study Nurse im Rahmen der ambulanten Sprechstunde im Universitätsklinikum kontaktiert. Die Patienten werden im Beratungsgespräch von der Study Nurse sowie dem Arzt, bei dem sie ihren Termin haben, über die Studie informiert. Die Kontrollgruppe wird als gute Freunde rekrutiert (gleiches Geschlecht, ca. gleichen Alters) der Patienten.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

325

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Zurich, Schweiz, 8091
        • UniversityHospital Zurich

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 30 Jahre (ERWACHSENE)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Junge erwachsene Patienten mit angeborenem Herzfehler

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Angeborener Herzfehler (Fallot-Tetralogie, Transposition der grossen Arterien, univentrikulärer Herzfehler, Ventrikelseptumdefekt) behandelt am Universitätsspital Zürich.
  • Männliche und weibliche Probanden im Alter von 18 bis 30 Jahren
  • Schriftliche Einverständniserklärung des Teilnehmers nach Information über das Projekt
  • Beherrschen der deutschen Sprache

Ausschlusskriterien:

  • Diagnose eines chromosomalen oder genetischen Syndroms sowie anderer angeborener oder erworbener neurologischer Beeinträchtigungen, die zu psychischen Störungen führen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Patientengruppe
Die Patientengruppe besteht aus maximal 350 Patienten (männliche und weibliche Probanden, 18 Jahre bis 30 Jahre, mit Deutschkenntnissen) mit angeborenen Herzfehlern (Fallot-Tetralogie, Transposition der großen Arterien, univentrikuläres Herz). Herzkrankheit, Ventrikelseptumdefekt) behandelt an der kardiologischen Abteilung des Universitätsspitals Zürich. In Frage kommende Patientinnen und Patienten werden von der Study Nurse im Rahmen der ambulanten Sprechstunde im Universitätsklinikum kontaktiert. Kein Eingriff.
kein Eingriff
Peer-Kontrollgruppe
Die Kontrollgruppe wird als gute Freunde rekrutiert (gleiches Geschlecht, ca. gleiches Alter der Patienten, Beherrschung der deutschen Sprache). Die Patienten erhalten eine Studieninformation zur Kontrolle, um diese ihrem guten Freund zu übergeben und den Freund zu bitten, die Study Nurse für die Teilnahme an der Studie zu kontaktieren. Kein Eingriff.
kein Eingriff

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gesundheitsbezogene Lebensqualität
Zeitfenster: bis zu 12 Monate
Die gesundheitsbezogene Lebensqualität wird mit dem SF-36-Fragebogen (Bullinger & Kirchberger, 1998) erfasst.
bis zu 12 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Psychische Anpassung
Zeitfenster: bis zu 12 Monate
Die psychologische Anpassung wird anhand der Symptom-Checkliste-27 (SCL-27) bewertet.
bis zu 12 Monate
Studienerfolg / Erwerbssituation
Zeitfenster: bis zu 12 Monate
Die schulische Leistung / Erwerbssituation wird anhand eines selbst entwickelten Fragebogens erhoben: Die Teilnehmenden werden gebeten, Angaben zur eigenen Ausbildung anhand von Anzahl der Schuljahre, Anzahl der Schuljahrwiederholungen, Art der Schulbildung, Bedarf an Sonderschulung zu machen oder Nachhilfe, Alter bei Schulabschluss, abgeschlossene Ausbildung und aktueller Erwerbsstatus.
bis zu 12 Monate
Medizinische Daten
Zeitfenster: bis zu 12 Monate
Medizinische Daten werden nur für die Patienten aus der Krankenakte erhoben: Genaue Herzdiagnose, Anzahl der Operationen am Herz-Lungen-Bypass, Anzahl der interventionellen Eingriffe, aktuelle Funktionsklasse (nach Funktionsklasse der New Your Heart Association), biometrische Merkmale ( Körpergewicht, Körpergröße, Body-Mass-Index), aktueller klinischer Befund (Sauerstoffsättigung, Atemfrequenz, Herzfrequenz, Blutdruck), aktuelle Medikation, frühere kardiovaskuläre Komplikationen (Arrhythmien, Herzinsuffizienz, Endokarditis, Schlaganfall), aktueller echokardiographischer Befund (Kammerfunktion , Restklappeninsuffizienz oder -stenose, Restshunts), Daten aus Belastungstests (maximale Belastungskapazität, maximale Sauerstoffaufnahme, Herzfrequenzreserve), Befunde aus Herzkatheteruntersuchung und Herz-MRT oder CT, falls vorhanden.
bis zu 12 Monate
Exekutive Funktionen
Zeitfenster: bis zu 12 Monate
Exekutivfunktionen werden mit dem Dysexecutive Questionnaire (DEX) (Wilson, Alderman, Burgess, Emslie & Evans, 1996) gemessen.
bis zu 12 Monate
Wichtige Lebensereignisse
Zeitfenster: bis zu 12 Monate
Auf einer 12-Punkte-Skala werden wichtige Lebensereignisse der letzten 12 Monate erfasst, beispielsweise Arbeitslosigkeit, Wohnungswechsel, Tod von Familienangehörigen oder Freunden (Landolt & Vollrath, 1998).
bis zu 12 Monate
Sozialhilfe
Zeitfenster: bis zu 12 Monate
Die soziale Unterstützung wird mit Hilfe des F-SozU erfasst, einem 14-Punkte-Kurzfragebogen, der die subjektiv wahrgenommene emotionale und instrumentelle Unterstützung sowie die soziale Integration erfasst (Fydrich, Sommer & Brähler, 2002).
bis zu 12 Monate
Emotionale Regulierung
Zeitfenster: bis zu 12 Monate
Emotionsregulation wird mit dem FEEL-E gemessen, einem Inventar, das 12 Strategien (6 adaptiv, 6 maladaptiv) zur Regulation von Temperament, Angst und Trauer bewertet (Grob & Horowitz, 2014).
bis zu 12 Monate
Sozioökonomischen Status
Zeitfenster: bis zu 12 Monate
Der sozioökonomische Status wird anhand einer 6-Punkte-Skala für den väterlichen Beruf und die mütterliche Bildung berechnet.
bis zu 12 Monate
Biografische Informationen
Zeitfenster: bis zu 12 Monate
Die Teilnehmenden werden gebeten, Angaben zu Familienstand, eigenen Kindern, Staatsbürgerschaft, Muttersprache und Muttersprache der Eltern auf dem gleichen Fragebogen zu machen, in dem sie Angaben zu Bildung und akademischem Werdegang machen.
bis zu 12 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Markus Landolt, PHD, University Children's hospital, Zürich

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

  • Bullinger, M. & Kirchberger, I. (1998). SF-36 Fragebogen zum Gesundheitszustand. Göttingen: Hogrefe.
  • Burgess, P. W., Alderman, N., Wilson, B. A., Evans, J. J., & Emslie, H. (1996). The dysexecutive Questionnaire. In B. A. Wilson, N. Alderman, P. W. Burgess, H. Emslie, & J. J. Evans (Eds.), Behavioral assessment of the dysexecutive syndrome. Bury St. Edmunds, UK: Thames Valley Test Company.
  • Landolt, M.A. & Vollrath, M.E. (1998). Life Event Scale. Zurich: University Children's Hospital.
  • Fydrich, T., Sommer, G., & Brähler, E. (2007). Fragebogen zur sozialen Unterstützung (F-SozU). Göttingen: Hogrefe.
  • Grob, A. & Horowitz, L.M., Fragebogen zur Erhebung der Emotionsregulation bei Erwachsenen (FEELE). (2010). Bern: Huber

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Mai 2015

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

1. Mai 2016

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

1. Mai 2016

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

28. Mai 2015

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

1. Juni 2015

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

4. Juni 2015

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)

14. Juni 2016

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

13. Juni 2016

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2016

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Angeborenen Herzfehler

Klinische Studien zur kein Eingriff

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