Gedächtnismodulation durch Schmerz während der Anästhesie (MMA)

Diese Studie fügt dem derzeit unvollständigen Wissensstand, der die Wirkung von Schmerz auf die Gedächtnisbildung unter dem Einfluss von Anästhetika untersucht, spezifische Details hinzu.

Als experimentelle Variablen wurden in dieser Studie Schmerzen und Anästhetika verabreicht. Gesunden erwachsenen Probanden wurden wiederholte Wortlisten vorgespielt und sie führten mehrere Entscheidungsaufgaben durch, die die Gedächtniskodierung fördern. Einige Wörter wurden konsequent mit schmerzhaften Elektroschocks gepaart und es wurde erwartet, dass sie die spätere Gedächtnisleistung speziell für diese Elemente verbessern. Dasselbe Experiment wurde bei allen Probanden während der Verabreichung von 1–2 möglichen Mitteln wiederholt, die die Gedächtnisbildung reduzieren: Dexmedetomidin, ein hauptsächlich sedierendes Mittel, und Midazolam, ein bekanntes Amnesikum, und Ketamin, ein bekanntes dissoziatives Analgo-Sedativum . Das Ausmaß, in dem Schmerz die Gedächtnisleistung unter der Wirkung von Anästhetika moduliert, war das primäre Ergebnis von Interesse.

Darüber hinaus führte eine Untergruppe der Probanden die gleichen experimentellen Verfahren durch, während sie sich einer funktionellen Magnetresonanztomographie unterzogen, die kontinuierlich die neuronale Aktivität im gesamten Gehirn widerspiegelt. Es wurde vorhergesagt, dass klassische Gedächtnisbereiche durch die auditive Verarbeitungsaufgabe aktiviert werden, aber von Interesse war, wie sich diese neuronalen Schaltkreise unter den beiden Anästhetika bei gleichzeitiger Schmerzerfahrung verändern. Es wurde erwartet, dass Schmerz einen parallelen Erinnerungspfad rekrutiert, der limbische Strukturen verwendet, die für ihre Beteiligung an der Angstkonditionierung bekannt sind. Darüber hinaus tritt wahrscheinlich eine stärkere und diffusere kortikale Verarbeitung mit begleitenden Schmerzen auf, da der Grad der Sedierung durch diesen starken Stimulus reduziert wurde. Die Entdeckung der für jede experimentelle Variable (Schmerz und Anästhesie) spezifischen anatomischen Korrelate und ihres Zusammenspiels kann dazu beitragen, unser Modell der Gehirnfunktion während der Dynamik von Schmerz und Sedierung zu verfeinern.