- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02520128
Eine Studie über IMRT bei primärem Knochen- und Weichgewebesarkom (IMRiS)
Eine Phase-II-Studie zur intensitätsmodulierten Strahlentherapie (IMRT) für Patienten mit primärem Knochen- und Weichteilsarkom
IMRiS ist eine Phase-II-Studie, die darauf abzielt, die Machbarkeit, Wirksamkeit und Toxizität der intensitätsmodulierten Strahlentherapie (IMRT) in drei verschiedenen Kohorten von Patienten mit primärem Knochen- und Weichteilsarkom zu bewerten und zu zeigen, ob IMRT die aktuellen klinischen Ergebnisse verbessern kann.
Kohorte 1 der Studie ist jetzt für die Rekrutierung geschlossen.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
IMRiS ist eine prospektive multizentrische Phase-II-Studie zur intensitätsmodulierten Strahlentherapie (IMRT). Die Studie zielt darauf ab, die Rolle der intensitätsmodulierten Strahlentherapie (IMRT) bei Weichgewebe- und Knochensarkomen zu bewerten. Drei separate Sarkom-Kohorten werden untersucht und separat analysiert. Die Patienten werden je nach Art des Sarkoms, an dem sie leiden, in eine von drei Kohorten aufgenommen:
Kohorte 1 – Patienten mit Gliedmaßen-/Gliedmaßengürtel-Weichteilsarkom, die eine (neo)-adjuvante Strahlentherapie erhalten. (wegen Rekrutierung geschlossen)
Kohorte 2 – Patienten mit Ewing-Sarkom der Wirbelsäule/des Beckens, die eine definitive radikale oder (neo)-adjuvante Strahlentherapie erhalten.
Kohorte 3 – Patienten mit primären Nicht-Ewing-Knochensarkomen der Wirbelsäule/des Beckens, die eine definitive radikale oder adjuvante Strahlentherapie erhalten.
Dosisschemata für jede Kohorte sind in der Beschreibung des Studienarms angegeben.
Die Strahlentherapie wird mit Fixed-Beam-IMRT-, Arc-IMRT-Techniken oder Tomotherapie durchgeführt. Alle Studienpatienten werden bis zum Tod oder maximal drei Jahre ab dem Datum der Registrierung in der Studie nachbeobachtet.
Der theoretische Vorteil von IMRT ist die potenzielle Verringerung der Spättoxizität und das anschließende Potenzial für eine funktionelle Verbesserung. Bisher gibt es keine prospektiven Studien, die sich mit diesem Thema befassen, insbesondere wenn IMRT postoperativ verwendet wird. IMRiS-Kohorte 1 wird sich mit dieser Frage befassen und feststellen, ob die Verwendung von IMRT die späte normale Gewebetoxizität reduzieren wird.
In den Kohorten 2 und 3 soll festgestellt werden, ob die Verwendung von IMRT die Umsetzung eines Strahlentherapie-Behandlungsplans ermöglicht, der die optimale Dosis abgibt und gleichzeitig die normalen Gewebetoleranzen einhält. Es gab keine klinischen Studien mit IMRT beim Ewing-Sarkom und es gibt nur sehr wenige Veröffentlichungen über die Anwendung von IMRT bei hochgradigen Knochensarkomen und Chordomen. Es ist wichtig, die Durchführbarkeit der IMRT festzustellen, um die erforderlichen Strahlendosen für den Tumor zu erreichen, und die Nebenwirkungen der Behandlung in diesem Setting prospektiv zu dokumentieren. IMRiS wird dies in Kohorte 2 und Kohorte 3 adressieren.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Dublin, Irland
- St Luke's Hospital
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Bebington, Vereinigtes Königreich
- Clatterbridge Cancer Centre
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Belfast, Vereinigtes Königreich
- Belfast City Hospital
-
Birmingham, Vereinigtes Königreich
- Queen Elizabeth Hospital
-
Bristol, Vereinigtes Königreich
- Bristol Haematology and Oncology centre
-
Cambridge, Vereinigtes Königreich
- Adenbrookes' Hospital
-
Cardiff, Vereinigtes Königreich, CF5 6SH
- Velindre Hospital
-
Cheltenham, Vereinigtes Königreich
- Cheltenham Hospital
-
Coventry, Vereinigtes Königreich
- University Hospital Coventry
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Derby, Vereinigtes Königreich, DE22 3NE
- Royal Derby Hospital
-
Edinburgh, Vereinigtes Königreich
- Western General Hospital
-
Exeter, Vereinigtes Königreich, EX2 5DW
- Royal Devon & Exeter Foundation Trust
-
Glasgow, Vereinigtes Königreich, G12 0YN
- Beatson West of Scotland Cancer Centre
-
Leeds, Vereinigtes Königreich
- St James' Institute of Oncology
-
Leicester, Vereinigtes Königreich
- Leicester Royal Infirmary
-
London, Vereinigtes Königreich, NW1 2PG
- University College London Hospitals
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Manchester, Vereinigtes Königreich
- The Christie Hospital
-
Newcastle, Vereinigtes Königreich
- Northern Centre for Cancer Care
-
Northampton, Vereinigtes Königreich
- Northampton General Hospital
-
Norwich, Vereinigtes Königreich, NR4 7UY
- Norfolk and Norwich University Hospital
-
Nottingham, Vereinigtes Königreich
- Nottingham City Hospital
-
Oxford, Vereinigtes Königreich
- Churchill Hospital
-
Plymouth, Vereinigtes Königreich
- Derriford Hospital
-
Preston, Vereinigtes Königreich
- Royal Preston Hospital
-
Sheffield, Vereinigtes Königreich, S10 2SJ
- Weston Park Hospital
-
Southampton, Vereinigtes Königreich, SO16 6YD
- Southampton General Hospital
-
Sutton, Vereinigtes Königreich
- The Royal Marsden NHS Foundation Trust
-
Swansea, Vereinigtes Königreich
- Singleton Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Histologisch nachgewiesenes Weichteilsarkom der oberen oder unteren Extremität oder des Gliedmaßengürtels (Kohorte 1), ODER,
Ewing-Sarkom des Knochens, das im Becken oder in der Wirbelsäule entsteht (Kohorte 2), ODER,
Hochgradiges primäres Knochensarkom (nicht Ewing) oder Chordom, das im Becken/der Wirbelsäule entsteht (Kohorte 3)
- Patienten, die eine (neo)adjuvante oder definitive radikale Strahlentherapie benötigen
- WHO-Leistungsstatus 0-2
- Patienten ab 16 Jahren
- Patienten, die fit genug sind, um sich einer Strahlentherapiebehandlung zu unterziehen, und bereit sind, an Nachsorgeuntersuchungen gemäß Protokoll teilzunehmen
- Frauen im gebärfähigen Alter müssen vor Studieneintritt einen negativen Schwangerschaftstest haben. Weibliche Patienten im gebärfähigen Alter und männliche Patienten mit gebärfähigen Partnern müssen zustimmen, angemessene Verhütungsmethoden anzuwenden, die für 3 Monate nach Abschluss der Behandlung fortgesetzt werden müssen.
- In der Lage, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben
Ausschlusskriterien:
- Frühere Strahlentherapie an derselben Stelle
- Patienten, die eine gleichzeitige Chemotherapie mit Strahlentherapie erhalten (eine neoadjuvante Chemotherapie vor der Strahlentherapie ist zulässig.
- Patient mit Knochensarkomen, die für eine Protonenstrahlentherapie geeignet sind; Hinweis: Wenn ein Patient aus irgendeinem Grund keine PBRT erhalten soll, kann er für IMRiS in Betracht gezogen werden.
- Alveoläre oder embryonale Rhabdomyosarkome vom pädiatrischen Typ
- Schwangerschaft (Frauen im gebärfähigen Alter müssen vor Studieneintritt einen negativen Schwangerschaftstest haben. Weibliche Patienten im gebärfähigen Alter und männliche Patienten mit gebärfähigen Partnern müssen zustimmen, angemessene Verhütungsmethoden anzuwenden, die für 3 Monate nach Abschluss der Behandlung fortgesetzt werden müssen
- Patienten mit gleichzeitiger oder früherer Malignität, die die Bewertung der primären und sekundären Endpunkte der Studie beeinträchtigen könnten; diese Fälle müssen mit UCL CTC besprochen werden, bevor der Patient angesprochen wird.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Sonstiges: Kohorte 1 (für Rekrutierung geschlossen)
Kohorte 1: Patienten mit Extremitäten-/Gliedergürtel-Weichteilsarkom (STS), die eine (neo)-adjuvante Strahlentherapie erhalten (intensitätsmodulierte Strahlentherapie) Dosierungspläne für Kohorte 1:
|
Die intensitätsmodulierte Strahlentherapie (IMRT) ist eine fortschrittliche Strahlentherapietechnik, die in der Lage ist, eine hochgradig konforme Dosis an ein Ziel abzugeben, wobei das umgebende normale Gewebe von mittleren bis hohen Strahlendosen besser geschont wird.
IMRT ist wahrscheinlich von besonderem Nutzen für Tumore mit komplexen Formen oder solchen, die sich in unmittelbarer Nähe zu empfindlichem normalem Gewebe und kritischen Organen befinden.
Eine Reduzierung der Dosis auf normales Gewebe kann wiederum die akuten und späten Nebenwirkungen der Behandlung verringern.
IMRT kann aus mehreren festen Strahlwinkeln oder durch Rotationslichtbogenanwendungen wie volumetrische modulierte Lichtbogentherapie (VMAT) und Tomotherapie geliefert werden.
Die Strahlentherapie wird unter Verwendung mehrerer kleiner Strahlen (Beamlets) mit ungleichmäßiger Intensität abgegeben.
|
Sonstiges: Kohorte 2
Kohorte 2: Patienten mit Ewing-Sarkom der Wirbelsäule/des Beckens, die eine definitive radikale oder (neo)-adjuvante Strahlentherapie erhalten (intensitätsmodulierte Strahlentherapie) Dosierungspläne für Kohorte 2:
|
Die intensitätsmodulierte Strahlentherapie (IMRT) ist eine fortschrittliche Strahlentherapietechnik, die in der Lage ist, eine hochgradig konforme Dosis an ein Ziel abzugeben, wobei das umgebende normale Gewebe von mittleren bis hohen Strahlendosen besser geschont wird.
IMRT ist wahrscheinlich von besonderem Nutzen für Tumore mit komplexen Formen oder solchen, die sich in unmittelbarer Nähe zu empfindlichem normalem Gewebe und kritischen Organen befinden.
Eine Reduzierung der Dosis auf normales Gewebe kann wiederum die akuten und späten Nebenwirkungen der Behandlung verringern.
IMRT kann aus mehreren festen Strahlwinkeln oder durch Rotationslichtbogenanwendungen wie volumetrische modulierte Lichtbogentherapie (VMAT) und Tomotherapie geliefert werden.
Die Strahlentherapie wird unter Verwendung mehrerer kleiner Strahlen (Beamlets) mit ungleichmäßiger Intensität abgegeben.
|
Sonstiges: Kohorte 3
Kohorte 3: Patienten mit primären Nicht-Ewing-Knochensarkomen der Wirbelsäule/des Beckens, die eine definitive radikale oder adjuvante Strahlentherapie erhalten (intensitätsmodulierte Strahlentherapie) Dosierungsschema für Kohorte 3:
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Die intensitätsmodulierte Strahlentherapie (IMRT) ist eine fortschrittliche Strahlentherapietechnik, die in der Lage ist, eine hochgradig konforme Dosis an ein Ziel abzugeben, wobei das umgebende normale Gewebe von mittleren bis hohen Strahlendosen besser geschont wird.
IMRT ist wahrscheinlich von besonderem Nutzen für Tumore mit komplexen Formen oder solchen, die sich in unmittelbarer Nähe zu empfindlichem normalem Gewebe und kritischen Organen befinden.
Eine Reduzierung der Dosis auf normales Gewebe kann wiederum die akuten und späten Nebenwirkungen der Behandlung verringern.
IMRT kann aus mehreren festen Strahlwinkeln oder durch Rotationslichtbogenanwendungen wie volumetrische modulierte Lichtbogentherapie (VMAT) und Tomotherapie geliefert werden.
Die Strahlentherapie wird unter Verwendung mehrerer kleiner Strahlen (Beamlets) mit ungleichmäßiger Intensität abgegeben.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Kohorte 1 (Gliedmaßen-Weichteilsarkome): Die Rate der späten Weichteilfibrose Grad 2 oder höher 2 Jahre nach der Strahlentherapie, bewertet anhand der RTOG-Kriterien für späte Strahlenmorbidität.
Zeitfenster: Ab dem Datum der Registrierung bis 2 Jahre nach dem Datum der Registrierung.
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Späte Toxizitätsbeurteilung, gemessen anhand der RTOG-Kriterien für späte Strahlenmorbidität.
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Ab dem Datum der Registrierung bis 2 Jahre nach dem Datum der Registrierung.
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Kohorten 2 (Ewing-Sarkom der Wirbelsäule/des Beckens): Der Anteil der Patienten, bei denen 90 % der planPTV 95 % der optimalen verschreibungspflichtigen Dosis erhalten.
Zeitfenster: Nach Abschluss der IMRT-Behandlung
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Kohorten 2 (Ewing-Sarkom der Wirbelsäule/des Beckens): Der Anteil der Patienten, bei denen 90 % der planPTV 95 % der optimalen verschreibungspflichtigen Dosis erhalten.
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Nach Abschluss der IMRT-Behandlung
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Kohorte 3 (primäre Non-Ewing-Knochensarkome der Wirbelsäule/des Beckens): Der Anteil der Patienten, bei denen 80 % des planPTV 95 % der optimalen verschriebenen Dosis erhalten.
Zeitfenster: Nach Abschluss der IMRT-Behandlung
|
Kohorte 3 (primäre Non-Ewing-Knochensarkome der Wirbelsäule/des Beckens): Der Anteil der Patienten, bei denen 80 % des planPTV 95 % der optimalen verschriebenen Dosis erhalten.
|
Nach Abschluss der IMRT-Behandlung
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Akute RT-Toxizität – (für alle Kohorten)
Zeitfenster: Ab dem Datum der Registrierung bis zu 90 Tage nach dem Datum der Registrierung
|
In allen 3 Kohorten wurde die akute RT-Toxizität anhand der RTOG-Morbiditätskriterien für akute Strahlung gemessen.
|
Ab dem Datum der Registrierung bis zu 90 Tage nach dem Datum der Registrierung
|
Späte RT-Toxizität – (für alle Kohorten)
Zeitfenster: Ab Tag 91 nach dem Datum der Registrierung bis zu 3 Jahre nach dem Datum der Registrierung
|
In allen 3 Kohorten wurden späte Toxizitäten gemessen unter Verwendung der RTOG/EORTC Late Radiation Morbidity Scoring Criteria (Haut, subkutane Gewebefibrose, Knochen, Gelenksteifheit) und der Stern-Skala für Ödeme
|
Ab Tag 91 nach dem Datum der Registrierung bis zu 3 Jahre nach dem Datum der Registrierung
|
Vom Patienten berichtete Lebensqualität (QOL) – (alle Kohorten)
Zeitfenster: Zeitpunkte – Baseline, 1 Jahr und 2 Jahre nach der Behandlung
|
Alle Kohorten, vom Patienten berichtet. Lebensqualität gemessen mit dem EORTC QLQ-C30-Fragebogen zur Lebensqualität
|
Zeitpunkte – Baseline, 1 Jahr und 2 Jahre nach der Behandlung
|
Vom Patienten berichtete Funktion der Gliedmaßen (nur Kohorte 1)
Zeitfenster: Zu Zeitpunkten – Baseline, 1 Jahr und 2 Jahre nach der Behandlung
|
Nur für Patienten in Kohorte 1 berichtete der Patient über die Funktion der Gliedmaßen, die mit dem TESS-Fragebogen gemessen wurde
|
Zu Zeitpunkten – Baseline, 1 Jahr und 2 Jahre nach der Behandlung
|
Krankheitsfreies Überleben (alle Kohorten)
Zeitfenster: Das Startdatum für die Analyse ist das Datum der Registrierung. Vom Datum der Registrierung bis zum Datum des dokumentierten Krankheitsverlaufs, bewertet bis zu 3 Jahre ab dem Datum der Registrierung
|
Das krankheitsfreie Überleben wird vom Datum der Registrierung bis zum Datum der dokumentierten Krankheitsprogression oder des Todes jeglicher Ursache berechnet.
Wenn eine Progression vermutet und anschließend durch Scans bestätigt wird, wird das Datum der dokumentierten vermuteten Progression verwendet.
Lebende und krankheitsfreie Patienten werden zum Zeitpunkt der letzten Untersuchung zensiert.
|
Das Startdatum für die Analyse ist das Datum der Registrierung. Vom Datum der Registrierung bis zum Datum des dokumentierten Krankheitsverlaufs, bewertet bis zu 3 Jahre ab dem Datum der Registrierung
|
Gesamtüberleben (alle Kohorten)
Zeitfenster: Vom Registrierungsdatum bis zum Todesdatum oder Datum der letzten Nachuntersuchung (bewertet bis zu 3 Jahre nach dem Registrierungsdatum)
|
Die Gesamtüberlebenszeit wird vom Datum der Registrierung bis zum Datum des Todes aus jeglicher Ursache oder der Nachsorge am Ende der Studie berechnet
|
Vom Registrierungsdatum bis zum Todesdatum oder Datum der letzten Nachuntersuchung (bewertet bis zu 3 Jahre nach dem Registrierungsdatum)
|
Zeit bis zum lokalen Tumorrezidiv (alle Kohorten, für adjuvante RT)
Zeitfenster: Vom Datum der Registrierung bis zum Datum des dokumentierten Wiederauftretens innerhalb der bestrahlten Stelle (bewertet bis zu 3 Jahre nach dem Datum der Registrierung)
|
Zeit bis zur Beurteilung des lokalen Tumorrezidivs vom Registrierungsdatum bis zur ersten Rezidivdiagnose (histologisch oder radiologisch).
|
Vom Datum der Registrierung bis zum Datum des dokumentierten Wiederauftretens innerhalb der bestrahlten Stelle (bewertet bis zu 3 Jahre nach dem Datum der Registrierung)
|
Zeit bis zur lokalen Krankheitsprogression (Kohorten 2 und 3, für definitive radikale RT)
Zeitfenster: Vom Datum der Registrierung bis zum Datum des dokumentierten Verlaufs (bewertet bis zu 3 Jahre nach dem Datum der Registrierung)
|
Zeit bis zur Beurteilung des lokalen Krankheitsverlaufs vom Registrierungsdatum bis zur ersten Diagnose des Krankheitsverlaufs.
|
Vom Datum der Registrierung bis zum Datum des dokumentierten Verlaufs (bewertet bis zu 3 Jahre nach dem Datum der Registrierung)
|
Antwort von RECIST 1.1 (Kohorten 2 und 3, für definitive radikale RT)
Zeitfenster: Vom Datum der Registrierung bis zum Datum des dokumentierten Verlaufs (bewertet bis zu 3 Jahre nach dem Datum der Registrierung)
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Response gemessen nach RECIST v 1.1 (für definitive Radikal-RT)
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Vom Datum der Registrierung bis zum Datum des dokumentierten Verlaufs (bewertet bis zu 3 Jahre nach dem Datum der Registrierung)
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Wundkomplikationen innerhalb von 120 Tagen nach der Operation (nur Kohorte 1)
Zeitfenster: Vom Datum der endgültigen Operation bis 120 Tage nach der Operation
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Rate und Schwere der Wundkomplikationen wurden bis zu 120 Tage nach der Operation bewertet.
Dies ist eine zusammengesetzte Ergebnismessung, die durch eine klinische Untersuchung der Wunde bewertet wird.
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Vom Datum der endgültigen Operation bis 120 Tage nach der Operation
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Für individuelle Pläne (Kohorte 2 & 3)
Zeitfenster: Nach Abschluss der IMRT-Behandlung.
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Prozentuales Volumen von planPTV, das 95 % der verschreibungspflichtigen Dosis erhält (50,4 Gy/54 Gy für Kohorte 2 und 60 Gy/70 Gy für Kohorte 3)
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Nach Abschluss der IMRT-Behandlung.
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Für individuelle Pläne (Kohorte 2 & 3)
Zeitfenster: Nach Abschluss der IMRT-Behandlung.
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An 95 %, 80 %, 70 %, 60 % und 50 % des planPTV-Volumens abgegebene Dosis.
|
Nach Abschluss der IMRT-Behandlung.
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Beatrice Seddon, Ph.D., M.D, University College London Hospitals
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- UCL/13/0376
- C2921/A17558 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: Cancer Research UK)
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