- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02553785
Klinische Studie zum BioVentrix Revivent TC zur Behandlung von ischämischer Kardiomyopathie (ReviventTC1)
Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
Der Zweck dieser prospektiven, einarmigen, multizentrischen klinischen Studie besteht darin, die Durchführbarkeit des Einsatzes des BioVentrix Revivent TC-Systems zur Behandlung der linksventrikulären Dysfunktion in geeigneten Kohorten von Menschen mit Herzinsuffizienz weiter zu belegen.
Das Ziel dieser Studie ist es, die Sicherheit und Funktionalität eines Geräts zu bestimmen, das eine Volumen- und Radiusreduktion des linken Ventrikels (LV) durch Narbenausschluss bei geeigneten Patienten mit systolischer Herzinsuffizienz ermöglicht. Die Verwendung dieses Geräts repliziert die geometrische Rekonfiguration des Ventrikels, die durch eine chirurgische linksventrikuläre Rekonstruktion (LVR) erreicht wird, jedoch bei schlagendem Herzen, und schafft die Möglichkeit, die Verwendung eines kardiopulmonalen Bypasses zu eliminieren.
Das System verwendet Anker, die in den vernarbten Teil des Herzens implantiert werden, wodurch der Ventrikel kleiner wird, und wird in einer herzchirurgischen Umgebung ohne die Verwendung eines kardiopulmonalen Bypasses eingesetzt. Die Revivent TC-Anker können durch eine Sternotomie oder durch eine Minithorakotomie und einen jugularen Zugang implantiert werden. In Frage kommende Probanden sind auf diejenigen beschränkt, deren ventrikuläre Dysfunktion auf eine ischämische Kardiomyopathie zurückzuführen ist, die durch einen früheren (länger als 90 Tage) Myokardinfarkt (MI) mit einer kontraktilen (akinetischen und/oder dyskinetischen) Narbe im anteroseptalen, apikalen ( seitlich erstrecken kann) Bereich.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Barcelona, Spanien
- Hospital Clinic University of Barcelona
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18 - 80;
- Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) > 15 % und ≤ 45 %;
- New York Heart Association (NYHA) Funktionsklasse II-IV;
- Linksventrikuläres endsystolisches Volumen (LVESVI) ≥60 cc/m², aber ≤ 120 cc/m²
- Angrenzende akontraktile (akinetische und/oder dyskinetische) Narbe in den anteroseptalen, apikalen (kann sich seitlich erstrecken) Regionen des linken Ventrikels, nachgewiesen durch eine kardiale Magnetresonanz (CMR) oder Computertomographie (CT);
- Aufrechterhaltung der medizinischen Standardbehandlung für mindestens 90 Tage und bei stabilen Zieldosen (oder maximal tolerierten Dosierungen);
- Bereit und kompetent, eine informierte Einwilligung zu vervollständigen;
- Lebensfähigkeit des Myokards in Regionen, die vom Bereich des beabsichtigten Narbenausschlusses entfernt sind, wie durch CMR oder CT nachgewiesen;
- Stimmen Sie erforderlichen Folgebesuchen zu
Ausschlusskriterien:
- Verkalkte Ventrikelwand im Bereich des beabsichtigten Narbenausschlusses, bestätigt durch Echokardiographie oder Äquivalent;
- Thrombus oder intraventrikuläre Masse im linken Vorhof oder Ventrikel, bestätigt durch Echokardiographie oder Äquivalent;
- Platzierung des Geräts für die kardiale Resynchronisationstherapie (CRT) ≤ 60 Tage vor der Registrierung;
- Signifikante diastolische Dysfunktion, definiert als pseudonormales Doppler-Füllungsmuster mit einem E/A-Verhältnis > 2;
- Dünnwandige, sich paradox bewegende Septumnarbe, die eine erfolgreiche Unterstützung der Ankerpaare, wie durch CMR nachgewiesen, ausschließen würde;
- Herzklappenerkrankung, die nach Meinung des Prüfarztes operiert werden muss;
- Intoleranz oder Unwilligkeit, gerinnungshemmende Medikamente einzunehmen;
- Funktionierende Schrittmacherleitungen im antero-apikalen rechten Ventrikel, die nach Ansicht des Untersuchers die Ankerplatzierung stören würden;
- Pulmonalarterieller Druck > 60 mm Hg via Echo;
- Myokardinfarkt innerhalb von 90 Tagen vor der Einschreibung;
- Früherer zerebrovaskulärer Unfall (CVA) oder transiente ischämische Attacke (TIA), die nach Meinung des Prüfarztes zu einem signifikanten verbleibenden neurologischen Defizit geführt haben;
- Aorto-Iliakal-Erkrankung, die einen fem-fem-Bypass ausschließen würde.
- Vorherige Operation am rechten Hals, vorherige Perikardiotomie, vorherige Operation am linken Brustkorb;
- Komorbider Krankheitsprozess mit einer Lebenserwartung von weniger als einem Jahr;
- Patienten mit Lungen-, Nieren- und/oder Lebertransplantation;
- Chronisches Nierenversagen mit einem Serumkreatinin >2 mg/dl;
- Inoperable Koronarerkrankung mit signifikanter Ischämie;
- Schwanger oder planen, während der Studie schwanger zu werden;
- Eingeschrieben in eine andere gleichzeitige Studie als Beobachtungsstudie.
- Vorherige linke Thorakotomie
- Lungenerkrankung, die eine Einzellungenbeatmung ausschließen würde
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Wiederbelebung TC
Chirurgische Behandlung des linken Ventrikels mit dem Revivent TC System
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Primärer Sicherheitsendpunkt
Zeitfenster: 6 Monate
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Gesamtrate schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (SAEs)
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6 Monate
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Primärer Wirksamkeitsendpunkt
Zeitfenster: 6 Monate
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Abnahme des LV-Volumens (linksventrikulärer endsystolischer Volumenindex) im Vergleich zum Ausgangswert
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6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Sekundärer Sicherheitsendpunkt
Zeitfenster: 6 Monate
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Rate schwerwiegender unerwünschter Gerätewirkungen
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6 Monate
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Sekundärer Wirksamkeitsendpunkt
Zeitfenster: 6 Monate
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Änderung der linksventrikulären Ejektionsfraktion im Vergleich zum Ausgangswert
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6 Monate
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Sekundärer Wirksamkeitsendpunkt
Zeitfenster: 6 Monate
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Wiedereinweisung ins Krankenhaus wegen Herzinsuffizienz
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6 Monate
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Sekundärer Wirksamkeitsendpunkt
Zeitfenster: 6 Monate
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Änderung der NYHA-Ausfallklasse im Vergleich zur Baseline
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6 Monate
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Sekundärer Wirksamkeitsendpunkt
Zeitfenster: 6 Monate
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Veränderung in einem standardisierten 6-Minuten-Korridor-Gehtest im Vergleich zu Baseline
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6 Monate
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Sekundärer Wirksamkeitsendpunkt
Zeitfenster: 6 Monate
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Veränderung der Lebensqualität (QOL) durch Minnesota Living with Heart Failure (MLHF)-Fragebogen im Vergleich zum Ausgangswert
|
6 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- CIP-0056
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