Lungenkrebs-Indikator-Erkennung (LuCID)

Begründung Etwa 75 % der Patienten mit Lungenkrebs weisen eine fortgeschrittene Erkrankung auf. Bei Patienten im Stadium 1 beträgt die Heilungschance bis zu 70 %. Daher werden Diagnostika, die bei der Identifizierung von Patienten mit Lungenkrebs im Frühstadium helfen können, eine wichtige Rolle in zukünftigen Screening-Programmen spielen. Da alle Krebszellen durch eine Veränderung ihres Stoffwechsels im Zusammenhang mit ihrem unkontrollierten Wachstum gekennzeichnet sind, könnte der Nachweis der resultierenden Metaboliten ein neuartiges diagnostisches Instrument für Lungenkrebs im Frühstadium sein. Teilmengen dieser Metaboliten sind flüchtig und werden als sogenannte flüchtige organische Verbindungen (VOCs) ausgeatmet. Die Analyse der ausgeatmeten VOC legt nahe, dass sie sich zwischen Patienten mit fortgeschrittenem Lungenkrebs und gesunden Kontrollpersonen unterscheiden. Die Lung Cancer Indicator Detection (LuCID)-Studie zielt darauf ab, die Verwendung einer Hochdurchsatz-Atemanalysetechnik bei einer Population von Patienten zu validieren, bei denen ein klinischer Verdacht auf Lungenkrebs besteht.

Methoden LuCID ist eine internationale, multizentrische Fall-Kontroll-Studie. Patienten, die von ihrem Hausarzt oder behandelnden Spezialisten für eine diagnostische Abklärung von Lungenkrebs überwiesen werden, werden zur Teilnahme an der Studie eingeladen. Maximal zweitausendfünfhundert Patienten, die der Teilnahme an dieser Studie zustimmen, werden gebeten, vor jeglichen diagnostischen Verfahren eine Atemprobe abzugeben. Dies ist ein nicht-invasives Verfahren, bei dem der Patient normal in eine Gesichtsmaske atmen muss, um 2,5 l Atemluft zu sammeln, was einer Atmung von etwa 10 Minuten entspricht. Die resultierenden Proben werden mittels Gaschromatographie gekoppelt mit Massenspektrometrie und Gaschromatographie gekoppelt mit feldasymmetrischer Ionenmobilitätsspektrometrie auf VOCs analysiert. Die resultierenden VOC-Profile werden verwendet, um einen diagnostischen Algorithmus zu generieren, um zu versuchen, zwischen Patienten mit und ohne Lungenkrebs in der Intention-to-Diagnose-Population zu unterscheiden. Diese Studie beeinträchtigt in keiner Weise die an den klinischen Standorten angebotene Standardversorgung.

Ergebnisse Die Ergebnisse dieser Studie werden detaillierte Einblicke in die Genauigkeit des Tests zum Nachweis von Lungenkrebs in der Intention-to-Diagnose-Population geben. Dies wird die Grundlage für eine nachfolgende Studie in einer Population bilden, die für die Entwicklung von Lungenkrebs gefährdet ist. Wenn die Analyse von VOCs im Atem ausreichend genau für ein Krankheitsstadium im Frühstadium ist, könnte sie dazu beitragen, ein groß angelegtes Screening auf Lungenkrebs durchzuführen und die Morbidität und Mortalität der Krankheit erheblich zu verringern.