Photodynamische Therapie gegen Candida Spp. bei Vollprothesenträgern

Verschiedene Candida-Arten, darunter Albicans, Tropicalis und Parapsilosis, kommen in der oralen Mikrobiota, im Magen-Darm-Trakt und in der Vagina des Menschen vor. Bei diesen Arten handelt es sich typischerweise um harmlose Kommensalen. Candida albicans, die am weitesten verbreitete Art, kann bei bis zu 80 % der gesunden Personen vorkommen. Diese Art kommt häufig in Zahnprothesen vor und gilt als Haupterreger der Stomatitis bei älteren Prothesenträgern. Biofilme von Candida albicans finden sich üblicherweise in intravenösen Kathetern und Prothesen und diese Biofilme fördern eine hohe Resistenz gegen Antimykotika. Die Standardbehandlung von Stomatitis sind topische Antimykotika, einschließlich Nystatin und Miconazol. Die Verwendung topischer Antimykotika hat zu einigen Problemen geführt. Schlechte Reaktionen auf diese Mittel sind das Ergebnis einer Verdünnung und schnellen Ausscheidung des Arzneimittels aufgrund der Wirkung des Speichels, der die Konzentration des Arzneimittels verringert. Die Toxizität des Arzneimittels kann leichte und vorübergehende gastrointestinale Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen und Durchfall verursachen. Zur Behandlung dieser Krankheiten wurden alternative Behandlungen oder adjuvante Behandlungen eingesetzt, beispielsweise der Einsatz probiotischer Bakterien und die photodynamische Therapie (PDT) unter Verwendung eines ungiftigen Farbstoffs (Photosensibilisator – PS) in Kombination mit einer Quelle sichtbaren Lichts mit einer geeigneten Spitzenwellenlänge zur Aufnahme durch das PS. Der photodynamische Prozess erzeugt schnell reaktive Sauerstoffspezies (ROS) wie Peroxide, Hydroxylradikale, Superoxidionen und Singulettsauerstoff. Singulett-Sauerstoff gilt als Hauptverursacher von Zellschäden im photodynamischen Prozess, verursacht jedoch keine Zellschäden im Wirtsgewebe. Das Ausmaß der ROS-Bildung ist der wichtigste Prädiktor für die Abtötung von Hefepilzen.

Ziel dieser Studie war es, die Wirksamkeit der photodynamischen Therapie (PDT) bei der Behandlung von Prothesenstomatitis bei Totalprothesenträgern zu bewerten.