Studie zur Rechtfertigung der Verwendung von Steroiden bei Frühgeborenen zur Vorbeugung von bronchopulmonaler Dysplasie

Die meisten Frühgeborenen benötigen über einen variablen Zeitraum bis zu mehreren Wochen oder Monaten nach der Geburt zusätzlichen Sauerstoff. Ziel der Sauerstofftherapie ist es, eine ausreichende Sauerstoffversorgung des Gewebes zu erreichen, ohne Sauerstofftoxizität und oxidativen Stress zu verursachen. Die derzeitige Routineüberwachung stützt sich auf die Sauerstoffsättigung durch Pulsoximetrie, ohne die zugrunde liegende Pathologie zu identifizieren, da Lungenparenchym und Lungengefäßerkrankung in unterschiedlichem Maße zur Pathophysiologie beitragen können.

Es wurde auch gezeigt, dass die Verwendung von Steroiden zur Vorbeugung von bronchopulmonaler Dysplasie nachteilige Auswirkungen auf die neurologische Entwicklung hat. Die verfügbaren Daten sind widersprüchlich und nicht schlüssig; Kliniker müssen ihr eigenes klinisches Urteilsvermögen anwenden, um die Nebenwirkungen der bronchopulmonalen Dysplasie mit den potenziellen Nebenwirkungen von Behandlungen für jeden einzelnen Patienten abzuwägen. Säuglinge mit sehr niedrigem Geburtsgewicht, die nach 1 bis 2 Wochen künstlich beatmet werden, haben ein sehr hohes Risiko, eine bronchopulmonale Dysplasie zu entwickeln.

Bei der Erwägung einer Kortikosteroidtherapie für einen solchen Säugling könnten Ärzte zu dem Schluss kommen, dass die Risiken einer kurzen Glukokortikoidtherapie zur Vorbeugung einer bronchopulmonalen Dysplasie gerechtfertigt sind.