Vergleich von Bupivacain, Lidocain und einer Kombination aus Bupivacain und Lidocain für die epidurale Wehenaktivierung

Die gebräuchlichste und wirksamste Methode zur Kontrolle von Wehenschmerzen ist die Infusion eines Lokalanästhetikums (LA) über eine lumbale Epiduralanästhesie. Um eine ausreichende Schmerzkontrolle während der ersten Phase der Wehen – Beginn der Wehen bis zur vollständigen Erweiterung des Gebärmutterhalses – zu erreichen, müssen Nervenfasern bis zum T10-Dermatom anästhesiert werden. Wenn bei einem Patienten die Wehen aktiv sind und ein Epiduralkatheter platziert wird, muss der Anästhesist die Epiduralanästhesie aktivieren, indem er LA durch die Epiduralanästhesie verabreicht, um die Ausbreitung der LA im Epiduralraum zu fördern und die an der Wehenleitung beteiligten Nervenfasern zu betäuben. Die ideale LA, um dieses Ziel zu erreichen, ist eine, die den schnellsten Wirkungseintritt ermöglicht, um eine schnelle Schmerzlinderung mit den wenigsten Nebenwirkungen zu erreichen.

Zwei häufig verwendete LA zur Wehenanalgesie sind Bupivacain und Lidocain. Wenn niedrige Konzentrationen – 0,25 % Bupivacain und 1 % Lidocain – zur Wehenanalgesie verwendet werden, können beide LA sicher verabreicht werden, ohne dass große Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der LA-Toxizität zu befürchten sind. Da es nur begrenzte und widersprüchliche Belege für die Nützlichkeit der Bupivacain- und Lidocain-Mischung gibt, insbesondere in Bezug auf die epidurale Wehenaktivierung, hoffen wir, diese Fragen erneut zu beantworten, um festzustellen, ob die LA-Kombination einen eindeutigen Vorteil gegenüber dem Einzelnen bietet oder nicht LA. Die Forscher beabsichtigen, die Zeit zu bestimmen, die benötigt wird, um ein angemessenes Niveau (T10) für die Wehenanalgesie zu erreichen, die Gesamtausbreitung des Lokalanästhetikums und den Grad der motorischen Blockade, da diese Faktoren wichtig sein werden, um die optimalste LA-Lösung zur Aktivierung von a zu bestimmen Wehen epidural. Mit den Ergebnissen dieser Studie hoffen die Forscher, eine LA-Lösung empfehlen zu können, die der gebärenden Mutter die schnellste Schmerzlinderung mit den geringsten Nebenwirkungen ermöglicht.