- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03103100
Bupivakaiinin, lidokaiinin ja bupivakaiinin ja lidokaiinin yhdistelmän vertailu työn epiduraalista aktivointia varten
Bupivakaiinin, lidokaiinin ja bupivakaiinin ja lidokaiinin yhdistelmän vertaaminen synnytyksen epiduraaliaktivaatioon: tuleva, satunnaistettu, kaksoissokkotutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Yleisin ja tehokkain menetelmä synnytyskipujen hallintaan on paikallispuudutus (LA) -infuusio lannerangan epiduraalin kautta. Riittävän kivun hallinnan saavuttamiseksi synnytyksen ensimmäisessä vaiheessa - supistusten alkaessa kohdunkaulan laajenemiseen asti - hermosäikeet T10-dermatomiin asti on nukutettava. Kun potilaalla on aktiivinen synnytys ja epiduraalikatetri asetetaan, anestesiologin on aktivoitava epiduraali antamalla LA:ta epiduraalin kautta edistääkseen LA:n leviämistä epiduraalitilassa ja nukuttaa synnytyskipujen johtamiseen osallistuvat hermosäikeet. Ihanteellinen LA tämän tavoitteen saavuttamiseksi on sellainen, joka mahdollistaisi nopeimman alkamisen ja nopean kivun lievityksen vähiten sivuvaikutusten kanssa.
Kaksi yleisesti käytettyä LA:ta synnytyksen analgesiaan ovat bupivakaiini ja lidokaiini. Kun alhaisia pitoisuuksia - 0,25 % bupivakaiinia ja 1 % lidokaiinia - käytetään synnytyksen analgesiaan, molempia LA:ta voidaan antaa turvallisesti ilman suurta huolta LA-toksisuuteen liittyvistä merkittävistä haittavaikutuksista. Ottaen huomioon, että bupivakaiinin ja lidokaiinin seoksen hyödyllisyydestä on olemassa rajallisia ja ristiriitaisia todisteita, erityisesti mitä tulee synnytyksen epiduraaliaktivaatioon, toivomme, että voimme käsitellä nämä kysymykset uudelleen selvittääksemme, tarjoaako LA-yhdistelmän selkeää etua yksilöön verrattuna. LA. Tutkijat aikovat määrittää ajan, joka kuluu riittävän tason (T10) saavuttamiseen synnytyksen analgesiassa, paikallispuudutuksen kokonaislevityksessä ja motorisen blokauksen asteessa, koska nämä tekijät ovat tärkeitä määritettäessä optimaalisin LA-ratkaisu synnytyksen epiduraali. Tämän tutkimuksen tulosten perusteella tutkijat toivovat voivansa suositella LA-ratkaisua, joka mahdollistaa nopeimman kivunlievityksen synnyttävälle äidille vähiten sivuvaikutusten kanssa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35249
- UAB Department of Anesthesiology and Perioperative Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tutkimukseen voivat osallistua yli 19-vuotiaat raskaana olevat potilaat, joille on suunniteltu synnytyksen käynnistäminen ja jotka vaativat epiduraalia
Poissulkemiskriteerit:
- ikä <19
- allergia lääkkeelle tai lääkeryhmälle
- olemassa oleva neuropatia
- selkäkipuja ennen raskautta tai selkäleikkausta
- krooninen opioidien käyttö historiassa
- kohonnut verenpaine tai raskauden verenpainetauti
- synnynnäinen tai hankittu sydänsairaus
- epiduraalisen asennuksen vasta-aihe (potilaan kieltäytyminen, vaikea koagulopatia, infektio epiduraalineulan työntökohdassa, vaikea hypovolemia)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: 1 % lidokaiinia
Lidokaiiniryhmään satunnaistetut potilaat saavat 10 ml 1 % lidokaiinia
|
10 ml 1 % lidokaiinia
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: 0,25 % bupivakaiinia
Bupivakaiiniryhmään satunnaistetut potilaat saavat 10 ml 0,25 % bupivakaiinia
|
10 ml 0,25 % bupivakaiinia
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Bupivakaiini plus lidokaiini
Bupivakaiiniryhmään satunnaistetut potilaat saavat 5 ml 0,25 % bupivakaiinia ja 5 ml 1 % lidokaiinia.
|
5 ml 1 % lidokaiinia ja 5 ml 0,25 % bupivakaiinia
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aika saavuttaa riittävä epiduraalitaso synnytyksen analgesiaa varten
Aikaikkuna: Perustaso 1 tuntiin
|
Aika, joka kuluu T10-dermatomin tason saavuttamiseen neulanpistolla.
T10-dermatomin taso on se, mitä tarvitaan synnytyskivun hallintaan.
|
Perustaso 1 tuntiin
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Riittävän analgesian saavuttaneiden potilaiden määrä
Aikaikkuna: Perustaso 1 tuntiin
|
Niiden potilaiden määrä, jotka saivat riittävän epiduraalitason T10 tai korkeamman
|
Perustaso 1 tuntiin
|
|
Moottorilohkon aste
Aikaikkuna: Perustaso 1 tuntiin
|
motorisen blokauksen astetta, mikä tarkoittaa osallistujien kokeman jalkojen heikkouden määrää.
tämä määritettiin käyttämällä Bromagen asteikkoa, jossa 4 = suurin määrä motorista tukosta tai lihasheikkoutta ja 0 = pienin määrä motorista tukosta.
|
Perustaso 1 tuntiin
|
|
Potilaiden määrä, joilla on ollut äidin hypotensio
Aikaikkuna: Perustaso 1 tuntiin
|
Niiden potilaiden määrä, joilla oli äidin hypotensio, joka määritellään verenpaineeksi (BP) >20 %:n laskuksi lähtötasosta ja vasopressorihoidon tarpeeksi
|
Perustaso 1 tuntiin
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Kipu
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Synnytyksen kipu
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Rytmihäiriötä estävät aineet
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Aistijärjestelmän agentit
- Anestesia-aineet
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Anestesialääkkeet, paikalliset
- Jänniteohjatut natriumkanavasalpaajat
- Natriumkanavan salpaajat
- Lidokaiini
- Bupivakaiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- F140903008
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Synnytyksen kipu
-
HaEmek Medical Center, IsraelValmis
-
Ain Shams UniversityTuntematonLabor Stage, kolmasEgypti
-
Kaplan Medical CenterValmisLabor Stage, toinenIsrael
-
Menoufia UniversityRekrytointi
-
University Hospital of the West IndiesValmisLabor Stage, ensimmäinenJamaika
-
University of LeedsNational Institute of Academic Anaesthesia (NIAA), UK; Obstetric Anaethetists...TuntematonRaskaus | Työvoimaa | Epiduraalinen esto | Primigravida LaborYhdistynyt kuningaskunta
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenEi vielä rekrytointiaTyö ja toimitus | Labor Stage, toinen | Synnytys | Tyytyväisyys hoitoonBelgia
-
American University of Beirut Medical CenterValmisLabor Stage, toinenLibanon
-
Ataturk UniversityValmisAbortti, aiheutettu | Raskauskolmanneksen toinen | Labor Stage, kolmas / huumeiden vaikutukset | Oksitosiini/Anto ja annostusTurkki
Kliiniset tutkimukset 1 % lidokaiinia
-
University of ThessalyValmis
-
The University of Texas Health Science Center,...National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); United States Department... ja muut yhteistyökumppanitValmisTraumaYhdysvallat, Kanada
-
Queen Margaret UniversityNHS LothianLopetettu
-
University of Sao Paulo General HospitalValmis
-
Chulalongkorn UniversityValmis
-
University of Sao Paulo General HospitalValmisYliaktiivisen virtsarakon oireyhtymäBrasilia
-
Orasis Pharmaceuticals Ltd.ValmisPresbyopiaYhdysvallat
-
Montreal Heart InstituteInstitut de Recherches Cliniques de Montreal; Royal Victoria Hospital, Canada ja muut yhteistyökumppanitValmisHypertriglyseridemiaKanada
-
Yonsei UniversityValmisLiikalihavat potilaat, yksi keuhkoventilaatioKorean tasavalta
-
Propedix, Inc.RekrytointiTinea PedisYhdysvallat