Porovnání bupivakainu, lidokainu a kombinace bupivakainu a lidokainu pro porodní epidurální aktivaci

Nejběžnější a nejúčinnější metodou kontroly porodních bolestí je infuze lokálního anestetika (LA) přes bederní epidurál. Pro dosažení adekvátní kontroly bolesti během první doby porodní – nástup kontrakcí až do úplné dilatace děložního hrdla – musí být nervová vlákna až do dermatomu T10 anestetizována. Když je pacientka v aktivním porodu a je zaveden epidurální katétr, anesteziolog musí aktivovat epidurál podáním LA přes epidurál, aby se podpořilo šíření LA v epidurálním prostoru k anestezii nervových vláken účastnících se vedení porodních bolestí. Ideální LA k dosažení tohoto cíle je taková, která by umožnila nejrychlejší nástup k dosažení rychlé úlevy od bolesti s co nejmenšími vedlejšími účinky.

Dvě běžně používané LA k poskytnutí porodní analgezie jsou bupivakain a lidokain. Když se pro porodní analgezii použijí nízké koncentrace - 0,25 % bupivakainu a 1 % lidokainu, lze obě tyto LA podávat bezpečně s velmi malou obavou z hlavních nežádoucích účinků spojených s toxicitou LA. Vzhledem k tomu, že existují omezené a protichůdné důkazy o užitečnosti směsi bupivakainu a lidokainu, zejména pokud jde o aktivaci porodní epidurální fáze, doufáme, že tyto otázky znovu zodpovíme ve snaze zjistit, zda kombinace LA nabízí nějakou výraznou výhodu oproti jednotlivci. LOS ANGELES. Vyšetřovatelé mají v úmyslu určit dobu potřebnou k dosažení adekvátní úrovně (T10) pro porodní analgezii, celkové rozšíření lokálního anestetika a stupeň motorického bloku, protože tyto faktory budou důležité při určování nejoptimálnějšího řešení LA pro aktivaci porodní epidurální. S výsledky této studie vědci doufají, že doporučí řešení LA, které umožní nejrychlejší úlevu od bolesti u rodící matky s co nejmenšími vedlejšími účinky.