Norepinephrin versus Ephedrin bei der Behandlung von Hypotonie während der Spinalanästhesie für den Kaiserschnitt

Prospektive, randomisierte Studie, einschließlich voll ausgetragener Entbindungen, die für einen Kaiserschnitt unter Spinalanästhesie vorgesehen sind. Alle Patienten waren im ASA-Status I/II und Patienten mit Arrhythmie wurden ausgeschlossen. Die Spinalanästhesie wurde im Sitzen bei L3-4 oder L4-5 durchgeführt. Eine 25 G Spinalnadel wurde zur intrathekalen Injektion von 8 mg hyperbarem Bupivacain, 2,5 µg Sufentanil und 100 µg Morphin verwendet. Alle Patienten erhielten während der Spinalblockade intravenös 15 ml/kg Kristalloide. Die Patienten wurden in Linksseitenlage gelagert. Grundlinien-Hämodynamik; HF, systolischer (SBP) und diastolischer Blutdruck (DPB) wurden vor der Spinalanästhesie und intraoperativ (alle 2 min) aufgezeichnet. Hypotonie nach der Anästhesie wurde als Abnahme des SBP > 20 % vom Ausgangswert definiert. Wenn Hypotonie auftrat, wurden die Patienten in 2 Gruppen randomisiert:

• GE-Gruppe, in der Hypotonie mit Ephedrin-Inkrementen von 6 mg Ephedrin alle 3 Minuten bis zur Korrektur des SBP behandelt wurde
• GN-Gruppe: Patienten dieser Gruppe erhielten 5 mcg Norepinephrin/3 min. Die demografischen und hämodynamischen Daten der beiden Gruppen wurden verglichen.