Vergleich der patientengesteuerten Analgesie mit unterschiedlicher Hintergrundinfusion

Es wurden viele Studien mit patientenkontrollierter Analgesie (PCA) und Opioiden zur postoperativen Analgesie durchgeführt. Die patientenkontrollierte Analgesie mit Opioiden wird heute häufig nach Operationen zur Behandlung akuter postoperativer Schmerzen eingesetzt. Diese Technik bietet eine effektive Schmerzbehandlung, passt die Dosis an den persönlichen Bedarf an und hält die Plasmaspiegel der Analgetika auf einem konstanten Niveau, aber das Auftreten von Opioid-induzierten Nebenwirkungen wird immer noch häufig berichtet. Ein geeignetes PCA-Programm kann die Wirksamkeit der Analgetika erhöhen und verringern Inzidenz analgetikainduzierter Nebenwirkungen.

In dieser Studie werden 90 Patienten, die sich einer elektiven laparoskopischen kolorektalen Operation unterziehen, nach dem Zufallsprinzip in drei Gruppen eingeteilt (Gruppe ohne Hintergrundinfusion (Gruppe B0), Gruppe mit niedriger Hintergrundinfusion (Gruppe B1) und Gruppe mit hoher Hintergrundinfusion (Gruppe B2)). Patienten in allen Gruppen erhalten nach der Operation eine patientengesteuerte Analgesiepumpe (PCA) in der postanästhetischen Erholungseinheit (PACU). Das PCA-Programm der Gruppe B0 besteht aus Dezocin 0,6 mg/kg, Flubiprofen 3 mg/kg, verdünnt in 120 ml und Verabreichung bei einer Hintergrundinfusion von 0 ml/h und einem Bolus von 4 ml mit einer Sperrzeit von 15 min. Das PCA-Protokoll der Gruppe B1 ist Dezocin 0,6 mg/kg, Flubiprofen 3 mg/k, verdünnt in 120 ml und Verabreichung bei einer Hintergrundinfusion von 1 ml/h und einem Bolus von 2 ml, mit einer Sperrzeit von 15 Minuten. Das PCA-Protokoll der Gruppe B2 ist Dezocin 0,6 mg/kg, Flubiprofen 3 mg/k, verdünnt in 120 ml und verabreicht bei einer Hintergrundinfusion von 2 ml/h und einem Bolus von 2 ml, mit einem Lock-out von 15 Minuten.