Die Wirkung der Lokalanästhesie auf postoperative Schmerzen bei vaginaler Hysterektomie

Dies ist eine doppelblinde, randomisierte, kontrollierte Studie. Frauen, die sich einer elektiven vaginalen Hysterektomie unterzogen und ihr Einverständnis nach Aufklärung gaben, wurden eingeschlossen. Zu den Ausschlusskriterien gehörten zusätzliche Bauchschmerzen, chronische Beckenschmerzen, Malignität und Allergie gegen Bupivacain.

Je nach Randomisierung wurden vor der Operation Lösungen von entweder Bupivacain-Hydrochlorid 0,5 % oder Natriumchlorid 0,9 % als Placebo hergestellt. Die gewählte Lösung wurde vor der Inzision als modifizierter parazervikaler Block und in jede Resektionslinie (Sakro-Uterus- und Kardinalbänder) injiziert. Die verabreichte Flüssigkeitsmenge betrug 10 ml. Wenn auch Kolporrhaphie durchgeführt wurde, wurden weitere 5 ml Lösung in die Mittellinie der Vaginalwand vor jeder Schnittlinie injiziert.

Unter Verwendung der 10-cm-Visuell-Analog-Skala (VAS) untersuchten wir die Unterschiede in den postoperativen Schmerzen in Ruhe nach 3, 8 und 24 Stunden und während des Gehens nach 8 und 24 Stunden unter Verwendung von multivariaten linearen Regressionsmodellen. Wir bewerteten auch die Unterschiede in den Analgetika, die zu den verschiedenen Zeitpunkten zwischen den Gruppen gegeben wurden, indem wir multivariate negative binomiale Regressionsmodelle verwendeten.