- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03287050
Anti-PD(L)1 und SBRT bei der Behandlung des fortgeschrittenen, platinrefraktären Urothelkarzinoms
FAST: Machbarkeitsstudie zu Anti-PD(L)1 und SBRT bei der Behandlung des fortgeschrittenen, platinrefraktären Urothelkarzinoms
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48109
- University of Michigan Comprehensive Cancer Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die Probanden müssen eine histologische Diagnose eines Urothelkarzinoms haben
- Die Probanden müssen einen radiologischen Nachweis einer metastasierten Erkrankung mit messbarer Erkrankung nach RECIST 1.1-Kriterien haben, die sich von der/den Zielläsion(en) für SBRT unterscheidet
- Die Probanden müssen mindestens 1 metastatische Läsion haben, die zuvor nicht bestrahlt wurde und für SBRT pro behandelndem Strahlenonkologen zugänglich ist.
- Die Probanden müssen innerhalb von 12 Monaten nach platinhaltiger Chemotherapie (die Chemotherapie hätte neoadjuvant, adjuvant oder metastasierend verabreicht werden können) bei Urothelkrebs eine Krankheitsprogression gezeigt haben
- ECOG-Leistungsstatus von 0 bis 2 (Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status: ein Versuch, das allgemeine Wohlbefinden und die Aktivitäten des täglichen Lebens von Krebspatienten zu quantifizieren. Die Punktzahl reicht von 0 bis 5, wobei 0 asymptomatisch und 5 Tod bedeutet.)
- Absolute Neutrophilenzahl ≥ 1000/mm3, Thrombozytenzahl ≥ 100.000/mm3, Hämoglobin ≥ 8,0 g/dl; Gesamtbilirubin/ALT/AST < 2,5 x Obergrenze des Normalwerts (Patienten mit bekannter Gilbert-Krankheit, die Serumbilirubin ≤ 3 x ULN haben, können aufgenommen werden); Serumkreatinin < 3,0 mg/dl oder, falls erhöht, eine berechnete geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) von ≥ 30 ml/min/1,73 m2
- Die Probanden müssen sich bis zum Ausgangswert oder ≤ Grad 1 CTCAE v 4.03 von Toxizitäten im Zusammenhang mit früheren Behandlungen erholt haben, es sei denn, AE(s) sind klinisch nicht signifikant und/oder stabil bei unterstützender Therapie
- Die Probanden müssen ≥ 2 Wochen von der letzten systemischen Therapie oder der letzten Strahlentherapie entfernt sein
- Frauen im gebärfähigen Alter müssen innerhalb von 28 Tagen vor der Registrierung einen negativen Serum- oder Urin-Schwangerschaftstest haben.
- Alter ≥ 18 Jahre
Ausschlusskriterien:
- Eine vorherige Behandlung mit Anti-PD-1/PD-L1 und Anti-CTLA-4 ist NICHT erlaubt. Eine vorherige intravesikale BCG (Bacillus Calmette-Guerin)-Therapie ist erlaubt
- Behandlung mit einem Prüfpräparat oder in einer interventionellen klinischen Studie innerhalb von 30 Tagen vor der Registrierung.
- Keine vorherige oder gleichzeitige Malignität ist erlaubt, außer: angemessen behandelter Basalzell- oder Plattenepithelkarzinom, In-situ-Zervixkrebs, lokalisierter oder lokal fortgeschrittener Prostatakrebs, der endgültig ohne Rezidiv oder nur mit biochemischem Rezidiv behandelt wurde, oder jeder andere Krebs, der vollständig behandelt wurde oder davon abstammt das Subjekt ist seit mindestens 2 Jahren krankheitsfrei.
- Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis sind NICHT erlaubt. Vitiligo, leichte Psoriasis (nur topische Therapie) oder Hypothyreose sind erlaubt
- Bedarf an systemischen Kortikosteroiden > 10 mg Prednison täglich oder einem gleichwertigen alternativen Steroid
- Jegliche Vorgeschichte von Organallotransplantaten
- Jede HIV- oder Hepatitis-B-Infektion in der Vorgeschichte
- Bekannte Hirnmetastasen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
EXPERIMENTAL: Pembrolizumab + SBRT
|
200 mg i.v. alle 21 Tage
Stereotaktische Strahlentherapie (SBRT), die nicht später als zu Beginn des zweiten Pembrolizumab-Zyklus beginnt.
SBRT-Dosis und -Fraktionierung liegen im Ermessen des behandelnden Radioonkologen und werden so ausgewählt, dass die normale Gewebetoleranz benachbarter Risikoorgane eingehalten wird.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Der Prozentsatz der Probanden, die 4 Dosen Pembrolizumab und mindestens eine SBRT-Behandlungssitzung erhalten
Zeitfenster: 15 Wochen
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Die Durchführbarkeit wird durch den Prozentsatz der Patienten bestimmt, die innerhalb von 15 Wochen nach der ersten Pembrolizumab-Dosis 4 Dosen Pembrolizumab und mindestens eine SBRT-Behandlungssitzung (Stereotaktische Körperbestrahlungstherapie) erhalten.
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15 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Die Anzahl der medikamentenbedingten unerwünschten Ereignisse (AEs) der Grade 3-5
Zeitfenster: 30 Tage nach der letzten Dosis
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Die Anzahl der arzneimittelbedingten unerwünschten Ereignisse (AEs) der Grade 3-5 wird aufgezeichnet.
UEs werden nach CTCAE v4.03 bewertet
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30 Tage nach der letzten Dosis
|
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Der Prozentsatz der Patienten, die auf die Behandlung ansprechen
Zeitfenster: 51 Wochen (bis zu 17, 3-Wochen-Dosen)
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Der Prozentsatz der Patienten, die entweder ein vollständiges Ansprechen (CR) oder ein partielles Ansprechen (PR) erreichen. Das Ansprechen wird separat unter Verwendung der RECIST- und irRECIST-Kriterien gemeldet. CR (RECIST): Verschwinden aller Zielläsionen, bestimmt durch zwei getrennte Beobachtungen, die im Abstand von mindestens 4 Wochen durchgeführt wurden. Es dürfen keine neuen Läsionen auftreten CR (irRECIST): Verschwinden aller Läsionen in zwei aufeinanderfolgenden Beobachtungen im Abstand von mindestens 4 Wochen PR (RECIST): Mindestens 30 % Abnahme der Summe des längsten Durchmessers (LD) des Ziels Läsionen, wobei die Grundliniensumme LD als Referenz genommen wird. Es dürfen keine neuen Läsionen auftreten PR (irRECIST): ≥50 % Abnahme der Tumorlast im Vergleich zum Ausgangswert bei zwei Beobachtungen im Abstand von mindestens 4 Wochen |
51 Wochen (bis zu 17, 3-Wochen-Dosen)
|
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Zeit des progressionsfreien Überlebens (PFS).
Zeitfenster: 24 Monate
|
Das progressionsfreie Überleben (PFS) ist definiert als die Zeitdauer vom Beginn der Behandlung bis zum Zeitpunkt des Fortschreitens der Erkrankung (PD) oder des Todes, je nachdem, was zuerst eintritt, bis zu 24 Monaten. PD (RECIST): Mindestens 20 % Anstieg der Summe der LD der Zielläsionen, wobei die kleinste seit Beginn der Behandlung aufgezeichnete Summe LD als Referenz verwendet wird, oder das Auftreten einer oder mehrerer neuer Läsionen PD (irRECIST): Mindestens 25 % Anstieg der Tumorlast im Vergleich zum Nadir (zu jedem einzelnen Zeitpunkt) bei zwei aufeinanderfolgenden Beobachtungen im Abstand von mindestens 4 Wochen |
24 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- UMCC 2017.069
- HUM00135161 (ANDERE: University of Michigan)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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