- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03357653
Beginn einer wirksamen und sicheren Behandlung bei Immunglobulin-A-1-Nephropathie-1 (BEST-IgAN-1)
28. November 2017 aktualisiert von: Ewha Womans University
Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte, multizentrische Phase-III-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Losartan bei Patienten mit früher Immunglobulin-A-Nephropathie (IgAN).
Die Immunglobulin-A-Nephropathie (IgAN) ist die weltweit häufigste Glomerulonephritis.
IgAN ist progressiv, insbesondere bei Patienten mit signifikanter Proteinurie (Proteinurie > 1 g/g Kreatinin), eingeschränkter Nierenfunktion oder erhöhtem Blutdruck.
In 10 Jahren entwickeln fast 20-40 % dieser IgAN-Patienten eine Niereninsuffizienz im Endstadium (ESRD).
Frühes IgAN wird vorläufig definiert, wenn die Proteinurie unbedeutend ist und die Nierenfunktion und der Blutdruck normal sind.
Patienten mit frühem IgAN entwickeln sich selten zu ESRD.
Allerdings entwickelten 30–40 % der Patienten mit frühem IgAN in 10 Jahren letztendlich eine signifikante Proteinurie und Hypertonie.
Daher kann eine frühere Intervention erforderlich sein, wenn sie die Entwicklung einer signifikanten Proteinurie und Hypertonie verhindern kann.
Da der Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARB) das Mittel der Wahl zur Verringerung der Proteinurie und zur Kontrolle des Blutdrucks ist, stellten die Forscher die Hypothese auf, dass eine frühe Einführung von ARB bei der Verhinderung der signifikanten Entwicklung einer Proteinurie bei frühen IgAN-Patienten von Vorteil sein könnte.
Um die Hypothese zu beweisen, planen die Forscher die aktuelle Interventionsstudie.
Studienübersicht
Status
Unbekannt
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Voraussichtlich)
174
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
19 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Durch Biopsie nachgewiesenes IgAN: dominante oder kodominante Ablagerungen von mesangialem IgA in der Immunfluoreszenzfärbung
- Alter >= 19 Jahre
- Zufälliges Protein-zu-Kreatinin-Verhältnis im Urin 0,3 g/g Kreatinin zu 1,0 g/g Kreatinin bei Besuch 1
- Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate >= 60 ml/min/1,73 m2 beim Besuch 1
- Personen, die sich freiwillig zur Teilnahme bereit erklärt haben
- Menschen, die konform sind
Ausschlusskriterien:
- Prävalente Hypertonie: systolischer Blutdruck >=140 mmHg und >=90 mmHg, frühere ärztliche Diagnose von Hypertonie oder Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten
- Prävalenter Diabetes: Nüchternglukose >= 126 mg/dl, HbA1c >= 6,5 %, Einnahme von Insulin oder Antidiabetika oder frühere ärztliche Diagnose von Diabetes
- Frühere immunsuppressive Medikamente zur Behandlung von IgAN
- Sekundäres IgAN
- Renin-Angiotensin-Aldosteron-Hemmer (RASI)-abhängige Patienten (kongestive Herzinsuffizienz, ischämische Herzkrankheit und andere)
- Überempfindlichkeit gegen RASI
- Andere chronische Erkrankungen: Bösartigkeit innerhalb von 5 Jahren, signifikante Leber- und Magen-Darm-Erkrankungen und andere Autoimmunerkrankungen
- Schwangerschaft
- symptomatische orthostatische Hypotonie
- Personen, die bereits an anderen Interventionsstudien teilgenommen haben oder innerhalb von 3 Monaten nach dem Screening-Besuch interventionelle Medikamente eingenommen haben
- Unangemessene Personen vom Ermittler festgestellt
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Losartan-Gruppe
Losartan 50 mg täglich
|
Losartan 50 mg täglich
Andere Namen:
|
|
Placebo-Komparator: Placebo-Gruppe
Placebo 1 Tablette täglich, die dieselbe Größe, Farbe und denselben Geschmack wie Losartan hat
|
Placebo 1 Tablette täglich
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Signifikante Proteinurierate
Zeitfenster: 144 Wochen nach Studienbeginn
|
Zufälliges Protein-zu-Kreatinin-Verhältnis im Urin >= 1 g/g Kreatinin
|
144 Wochen nach Studienbeginn
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Proteinurie-Remissionsrate
Zeitfenster: 48 Wochen, 96 Wochen und 144 Wochen nach Studienbeginn
|
Zufälliges Verhältnis von Protein zu Kreatinin im Urin < 0,20 g/g Kreatinin
|
48 Wochen, 96 Wochen und 144 Wochen nach Studienbeginn
|
|
Beeinträchtigte Nierenfunktionsrate
Zeitfenster: 48 Wochen, 96 Wochen und 144 Wochen nach Studienbeginn
|
geschätzter Rückgang der glomerulären Filtrationsrate >= 40 % vom Ausgangswert
|
48 Wochen, 96 Wochen und 144 Wochen nach Studienbeginn
|
|
Hypertonie-Entwicklungsrate
Zeitfenster: 48 Wochen, 96 Wochen und 144 Wochen nach Studienbeginn
|
Systolischer Blutdruck >= 140 oder diastolischer Blutdruck >= 90
|
48 Wochen, 96 Wochen und 144 Wochen nach Studienbeginn
|
Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Dong-Ryeol Ryu, Professor, Ewha Womans University
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Li PK, Kwan BC, Chow KM, Leung CB, Szeto CC. Treatment of early immunoglobulin A nephropathy by angiotensin-converting enzyme inhibitor. Am J Med. 2013 Feb;126(2):162-8. doi: 10.1016/j.amjmed.2012.06.028.
- Jo YI, Na HY, Moon JY, Han SW, Yang DH, Lee SH, Park HC, Choi HY, Lim SD, Kie JH, Lee YK, Shin SK. Effect of low-dose valsartan on proteinuria in normotensive immunoglobulin A nephropathy with minimal proteinuria: a randomized trial. Korean J Intern Med. 2016 Mar;31(2):335-43. doi: 10.3904/kjim.2014.266. Epub 2016 Feb 15.
- Nieuwhof C, Kruytzer M, Frederiks P, van Breda Vriesman PJ. Chronicity index and mesangial IgG deposition are risk factors for hypertension and renal failure in early IgA nephropathy. Am J Kidney Dis. 1998 Jun;31(6):962-70. doi: 10.1053/ajkd.1998.v31.pm9631840.
- Lai FM, Szeto CC, Choi PC, Li PK, Chan AW, Tang NL, Lui SF, Wang AY, To KF. Characterization of early IgA nephropathy. Am J Kidney Dis. 2000 Oct;36(4):703-8. doi: 10.1053/ajkd.2000.17614.
- Szeto CC, Lai FM, To KF, Wong TY, Chow KM, Choi PC, Lui SF, Li PK. The natural history of immunoglobulin a nephropathy among patients with hematuria and minimal proteinuria. Am J Med. 2001 Apr 15;110(6):434-7. doi: 10.1016/s0002-9343(01)00659-3.
- Shen P, He L, Li Y, Wang Y, Chan M. Natural history and prognostic factors of IgA nephropathy presented with isolated microscopic hematuria in Chinese patients. Nephron Clin Pract. 2007;106(4):c157-61. doi: 10.1159/000104426. Epub 2007 Jun 26.
- Lee H, Hwang JH, Paik JH, Ryu HJ, Kim DK, Chin HJ, Oh YK, Joo KW, Lim CS, Kim YS, Lee JP. Long-term prognosis of clinically early IgA nephropathy is not always favorable. BMC Nephrol. 2014 Jun 19;15:94. doi: 10.1186/1471-2369-15-94.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
30. Januar 2018
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
31. Dezember 2021
Studienabschluss (Voraussichtlich)
31. Dezember 2021
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
15. November 2017
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
28. November 2017
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
30. November 2017
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
30. November 2017
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
28. November 2017
Zuletzt verifiziert
1. November 2017
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- BEST-IGAN-001
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Unentschieden
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
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