- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03357653
Inizio di un trattamento efficace e sicuro nella nefropatia da immunoglobulina A-1-1 (BEST-IgAN-1)
28 novembre 2017 aggiornato da: Ewha Womans University
Uno studio di fase III randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, multicentrico per valutare l'efficacia e la sicurezza di losartan nei pazienti con nefropatia da immunoglobulina A in fase iniziale (IgAN)
La nefropatia da immunoglobulina A (IgAN) è la glomerulonefrite più comune al mondo.
L'IgAN è progressiva, in particolare quando i pazienti hanno una proteinuria significativa (proteinuria > 1 g/g di creatinina), funzionalità renale compromessa o pressione arteriosa elevata.
In 10 anni, quasi il 20-40% di questi pazienti con IgAN progredisce verso la malattia renale allo stadio terminale (ESRD).
L'IgAN precoce è provvisoriamente definita quando la proteinuria è insignificante e la funzione renale e la pressione arteriosa sono normali.
I pazienti con IgAN precoce raramente progrediscono verso l'ESRD.
Tuttavia, il 30-40% dei pazienti con IgAN precoce alla fine ha sviluppato una significativa proteinuria e ipertensione in 10 anni.
Pertanto, può essere necessario un intervento precoce se può prevenire lo sviluppo di una significativa proteinuria e ipertensione.
Poiché il bloccante del recettore dell'angiotensina II (ARB) è il farmaco di scelta per ridurre la proteinuria e controllare la pressione sanguigna, i ricercatori hanno ipotizzato che l'introduzione precoce di ARB possa essere utile nel prevenire lo sviluppo significativo di proteinuria nei primi pazienti con IgAN.
Per dimostrare l'ipotesi, gli investigatori pianificano l'attuale studio interventistico.
Panoramica dello studio
Stato
Sconosciuto
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Anticipato)
174
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
19 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- IgAN comprovata da biopsia: depositi dominanti o co-dominanti di IgA mesangiale nella colorazione con immunofluorescenza
- Età >= 19 anni
- Rapporto casuale proteine/creatinina nelle urine da 0,3 g/g di creatinina a 1,0 g/g di creatinina alla visita 1
- Velocità di filtrazione glomerulare stimata >= 60 mL/min/1,73 m2 alla visita 1
- Persone che hanno accettato volontariamente di partecipare
- Persone conformi
Criteri di esclusione:
- Ipertensione prevalente: pressione arteriosa sistolica >=140 mmHg e >=90 mmHg, precedente diagnosi medica di ipertensione o assunzione di farmaci antipertensivi
- Diabete prevalente: glicemia a digiuno >= 126 mg/dL, HbA1c >= 6,5%, assunzione di insulina o farmaci antidiabetici o precedente diagnosi medica di diabete
- Precedenti farmaci immunosoppressori utilizzati per trattare l'IgAN
- IgAN secondario
- Pazienti dipendenti da inibitori della renina-angiotensina-aldosterone (RASI) (insufficienza cardiaca congestizia, cardiopatia ischemica e altri)
- ipersensibilità al RASI
- Altre malattie croniche: tumore maligno entro 5 anni, malattia epatica e gastrointestinale significativa e altre malattie autoimmuni
- Gravidanza
- ipotensione ortostatica sintomatica
- Persone che hanno già partecipato ad altri studi interventistici o che assumono farmaci interventistici entro 3 mesi dalla visita di screening
- Persone non idonee accertate dall'investigatore
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Gruppo Losartan
Losartan 50 mg al giorno
|
Losartan 50 mg al giorno
Altri nomi:
|
|
Comparatore placebo: Gruppo placebo
Placebo 1 pillola al giorno che ha la stessa dimensione, colore e gusto con losartan
|
Placebo 1 pillola al giorno
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tasso di proteinuria significativo
Lasso di tempo: 144 settimane dopo l'inizio dello studio
|
Rapporto casuale tra proteine urinarie e creatinina >= 1 g/g di creatinina
|
144 settimane dopo l'inizio dello studio
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tasso di remissione della proteinuria
Lasso di tempo: 48 settimane, 96 settimane e 144 settimane dopo l'inizio dello studio
|
Rapporto casuale tra proteine urinarie e creatinina < 0,20 g/g di creatinina
|
48 settimane, 96 settimane e 144 settimane dopo l'inizio dello studio
|
|
Tasso di funzionalità renale compromessa
Lasso di tempo: 48 settimane, 96 settimane e 144 settimane dopo l'inizio dello studio
|
declino del tasso di filtrazione glomerulare stimato >= 40% rispetto al valore basale
|
48 settimane, 96 settimane e 144 settimane dopo l'inizio dello studio
|
|
Tasso di sviluppo dell'ipertensione
Lasso di tempo: 48 settimane, 96 settimane e 144 settimane dopo l'inizio dello studio
|
Pressione arteriosa sistolica >= 140 o pressione arteriosa diastolica >= 90
|
48 settimane, 96 settimane e 144 settimane dopo l'inizio dello studio
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Dong-Ryeol Ryu, Professor, Ewha Womans University
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Li PK, Kwan BC, Chow KM, Leung CB, Szeto CC. Treatment of early immunoglobulin A nephropathy by angiotensin-converting enzyme inhibitor. Am J Med. 2013 Feb;126(2):162-8. doi: 10.1016/j.amjmed.2012.06.028.
- Jo YI, Na HY, Moon JY, Han SW, Yang DH, Lee SH, Park HC, Choi HY, Lim SD, Kie JH, Lee YK, Shin SK. Effect of low-dose valsartan on proteinuria in normotensive immunoglobulin A nephropathy with minimal proteinuria: a randomized trial. Korean J Intern Med. 2016 Mar;31(2):335-43. doi: 10.3904/kjim.2014.266. Epub 2016 Feb 15.
- Nieuwhof C, Kruytzer M, Frederiks P, van Breda Vriesman PJ. Chronicity index and mesangial IgG deposition are risk factors for hypertension and renal failure in early IgA nephropathy. Am J Kidney Dis. 1998 Jun;31(6):962-70. doi: 10.1053/ajkd.1998.v31.pm9631840.
- Lai FM, Szeto CC, Choi PC, Li PK, Chan AW, Tang NL, Lui SF, Wang AY, To KF. Characterization of early IgA nephropathy. Am J Kidney Dis. 2000 Oct;36(4):703-8. doi: 10.1053/ajkd.2000.17614.
- Szeto CC, Lai FM, To KF, Wong TY, Chow KM, Choi PC, Lui SF, Li PK. The natural history of immunoglobulin a nephropathy among patients with hematuria and minimal proteinuria. Am J Med. 2001 Apr 15;110(6):434-7. doi: 10.1016/s0002-9343(01)00659-3.
- Shen P, He L, Li Y, Wang Y, Chan M. Natural history and prognostic factors of IgA nephropathy presented with isolated microscopic hematuria in Chinese patients. Nephron Clin Pract. 2007;106(4):c157-61. doi: 10.1159/000104426. Epub 2007 Jun 26.
- Lee H, Hwang JH, Paik JH, Ryu HJ, Kim DK, Chin HJ, Oh YK, Joo KW, Lim CS, Kim YS, Lee JP. Long-term prognosis of clinically early IgA nephropathy is not always favorable. BMC Nephrol. 2014 Jun 19;15:94. doi: 10.1186/1471-2369-15-94.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Anticipato)
30 gennaio 2018
Completamento primario (Anticipato)
31 dicembre 2021
Completamento dello studio (Anticipato)
31 dicembre 2021
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
15 novembre 2017
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
28 novembre 2017
Primo Inserito (Effettivo)
30 novembre 2017
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
30 novembre 2017
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
28 novembre 2017
Ultimo verificato
1 novembre 2017
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- BEST-IGAN-001
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Indeciso
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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