- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03386539
Tacrolimus/Everolimus vs. Tacrolimus/MMF bei pädiatrischen Herztransplantationsempfängern unter Verwendung des MATE-Scores (TEAMMATE)
Multizentrische, offene, randomisierte klinische Phase-III-Studie zum Vergleich von Everolimus und niedrig dosiertem Tacrolimus mit Tacrolimus und Mycophenolatmofetil 6 Monate nach der Transplantation zur Vermeidung von Langzeitkomplikationen nach einer Herztransplantation bei Kindern
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten, 35233
- Children's of Alabama
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten, 85016
- Phoenix Children's Hospital
-
-
California
-
Loma Linda, California, Vereinigte Staaten, 92354
- Loma Linda University
-
Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
-
Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90095
- UCLA Mattel Children's Hospital
-
Palo Alto, California, Vereinigte Staaten, 94304
- Stanford University
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20010
- Children's National Medical Center
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Vereinigte Staaten, 32610-0297
- University of Florida Congenital Heart Center
-
Hollywood, Florida, Vereinigte Staaten, 33021
- Joe DiMaggio Children's Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30322
- Children's Healthcare of Atlanta Emory
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611
- Lurie Children's Hospital
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48109
- University of Michigan Medical Center
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
- Washington University in St. Louis School of Medicine
-
-
New York
-
Bronx, New York, Vereinigte Staaten, 10803
- Children's Hospital at Montefiore
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10032
- Children's Hospital of New York
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- The Children's Hospital of Philadelphia
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of University of Pittsburgh School of Medicine
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75235
- Children's Health Dallas University of Texas Southwestern
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77027
- Texas Children's Hospital
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84132
- Primary Children's Hospital
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98105
- Seattle Children's Hospital
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53226
- Children's Hospital of Wisconsin
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Orthotope Herztransplantation
- Alter < 21 Jahre zum Zeitpunkt der Transplantation
- Stabile Immunsuppression zum Zeitpunkt der Randomisierung ohne Kontraindikation für Everolimus, Tacrolimus oder Mycophenolatmofetil
- Geplante Nachsorge an einem Studienzentrum für die 30-monatige Dauer der Studie.
- Betroffener oder gesetzlicher erwachsener Vertreter, der in der Lage ist, eine Einverständniserklärung abzugeben (im Allgemeinen wird die Zustimmung für Kinder ab 12 Jahren eingeholt).
Ausschlusskriterien:
- Multiorgantransplantation (z. Herz-Lunge oder Herz-Leber).
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Everolimus, Sirolimus, Tacrolimus oder Mycophenolatmofetil (MMF) oder gegen Bestandteile der Arzneimittel.
- Patienten unter Kortikosteroid-Erhaltungstherapie, die bei Randomisierung eine Äquivalentdosis von 0,1 mg/kg/Tag Prednison übersteigt.
- Hohes Abstoßungsrisiko, definiert als aktive Abstoßung, rezidivierende (≥ 2 Episoden einer Grad-2R-Abstoßung) zelluläre Abstoßung, rezidivierende Abstoßung (≥ 2 Episoden jeden Grades) mit hämodynamischer Beeinträchtigung, steroidresistente Abstoßung oder ungelöste antikörpervermittelte Abstoßung während der ersten 6 Monate nach Herztransplantation
- Graft-Dysfunktion (LVEF < 40 % oder Keildruck > 22 mmHg oder Herzindex < 2,2 l/min/m2)
- Stadium 4 oder 5 CKD (eGFR < 30 ml/min/1,73 m2)
- Mittelschwere oder schwere Proteinurie
- Aktive Infektion, die einen Krankenhausaufenthalt oder eine medikamentöse Behandlung erfordert.
- Patienten mit anhaltenden Wundheilungsproblemen, einer klinisch signifikanten Wundinfektion, die eine fortgesetzte Therapie erfordert, oder anderen schweren chirurgischen Komplikationen nach Meinung des leitenden Prüfarztes des Zentrums.
- Nüchtern-Serumcholesterin ≥ 300 mg/dL ODER größer oder gleich 7,75 mmol/L UND Nüchtern-Triglyzeride ≥ 2,5x der oberen Normgrenze (ULN). Hinweis: Falls einer oder beide dieser Schwellenwerte überschritten werden, kann der Patient nur aufgenommen werden, nachdem eine geeignete lipidsenkende Medikation eingeleitet wurde und die Senkung der Serumcholesterin- und Triglyceridspiegel unter die Ausschlussbereiche bestätigt wurde.
- Unkontrollierter Diabetes mellitus.
- Diagnose einer lymphoproliferativen Erkrankung nach der Transplantation (PTLD) während der ersten 6 Monate nach der Herztransplantation.
- Geschichte der Nichteinhaltung von medizinischen Therapien.
- Patienten, die mit Arzneimitteln behandelt werden, die starke Induktoren oder Inhibitoren von Cytochrom P450 3A4 (CYP3A4) sind und die Behandlung nicht absetzen können
- Patientinnen, die während des Studienzeitraums schwanger sind oder stillen oder beabsichtigen, schwanger zu werden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Everolimus/niedrig dosiertes Tacrolimus
Everolimus etwa 0,6 mg/m2/Dosis oral alle 12 Stunden über 30 Monate. Die Everolimus-Dosis wird angepasst, um eine Talkonzentration von 3-8 ng/ml zu erreichen. Tacrolimus 0,0125 mg/kg/Dosis oral alle 12 Stunden für 30 Monate. (Die Tacrolimus-Dosis wird angepasst, um eine Talkonzentration von 3-5 ng/ml zu erreichen, bis die Patienten 1 Jahr nach der Herztransplantation sind. Ein Jahr nach der Herztransplantation wird die Tacrolimus-Dosis angepasst, um eine Talkonzentration von 2,5-4,5 ng/ml zu erreichen.) |
Everolimus-Tablette
Andere Namen:
Tacrolimus-Kapsel oder flüssige Suspension
Andere Namen:
|
|
Aktiver Komparator: Tacrolimus/Mycophenolatmofetil
Tacrolimus 0,05 mg/kg/Dosis oral alle 12 Stunden für 30 Monate. (Die Tacrolimus-Dosis wird angepasst, um eine Talkonzentration von 7-10 ng/ml zu erreichen, bis die Patienten 1 Jahr nach der Herztransplantation sind. Ein Jahr nach der Herztransplantation wird die Tacrolimus-Dosis angepasst, um eine Talkonzentration von 5-8 ng/ml zu erreichen.) Mycophenolatmofetil 600 mg/m2/Dosis zum Einnehmen alle 12 Stunden für 30 Monate. |
Tacrolimus-Kapsel oder flüssige Suspension
Andere Namen:
Mycophenolatmofetil-Kapsel oder flüssige Suspension
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
WIRKSAMKEIT: MATE-3-Score
Zeitfenster: 30 Monate nach Randomisierung
|
MATE-3 ist eine validierte Punktzahl von 0 bis 12.
Der Score stellt die kumulative Belastung von drei schwerwiegenden unerwünschten Transplantationsereignissen dar: koronare arterielle Vaskulopathie (CAV), chronische Nierenerkrankung (CKD) und durch Biopsie nachgewiesene akute zelluläre Abstoßung (ACR).
|
30 Monate nach Randomisierung
|
|
SICHERHEIT: MATE-6-Punktzahl
Zeitfenster: 30 Monate nach der Randomisierung
|
MATE-6 ist ein validierter Score im Bereich von 0 bis 24.
Der Score stellt die kumulative Belastung aller sechs schwerwiegenden unerwünschten Transplantationsereignisse dar: Koronararterienvaskulopathie (CAV), chronische Nierenerkrankung (CKD), durch Biopsie nachgewiesene akute zelluläre Abstoßung (ACR), pathologische Diagnose einer Antikörper-vermittelten Abstoßung (AMR), Infektion und Lymphoproliferative Störung nach Transplantation (PTLD)
|
30 Monate nach der Randomisierung
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Wirksamkeit: Gesamtüberleben des Patienten
Zeitfenster: Bis zu 30 Monate nach Randomisierung
|
Freiheit vom Tod jeglicher Ursache
|
Bis zu 30 Monate nach Randomisierung
|
|
Wirksamkeit: Gesamtüberleben des Allotransplantats
Zeitfenster: Bis zu 30 Monate nach Randomisierung
|
Freiheit von Tod und Retransplantation
|
Bis zu 30 Monate nach Randomisierung
|
|
Wirksamkeit: Veränderung der Nierenfunktion
Zeitfenster: 0 bis 6 Monate, 0 bis 12 Monate, 0 bis 30 Monate nach Randomisierung
|
Änderung der geschätzten glomerulären Filtrationsrate (eGFR) unter Verwendung der modifizierten Schwartz-Gleichung
|
0 bis 6 Monate, 0 bis 12 Monate, 0 bis 30 Monate nach Randomisierung
|
|
Wirksamkeit: Freiheit von CKD-Ereignissen
Zeitfenster: Follow-up über 30 Monate nach der Randomisierung
|
Chronische Nierenerkrankung (CKD)
|
Follow-up über 30 Monate nach der Randomisierung
|
|
Wirksamkeit: Freiheit von BP-ACR-Ereignissen
Zeitfenster: Follow-up über 30 Monate nach der Randomisierung
|
Durch Biopsie nachgewiesene akute zelluläre Abstoßung (ACR)
|
Follow-up über 30 Monate nach der Randomisierung
|
|
Wirksamkeit: Freiheit von Kompositversagen
Zeitfenster: Follow-up über 30 Monate nach der Randomisierung
|
Das qualifizierende Ereignis ist das früheste Auftreten von Tod, Transplantatverlust, 2R/3R-ACR-Abstoßung oder Abstoßung mit HD
|
Follow-up über 30 Monate nach der Randomisierung
|
|
Wirksamkeit: Lansky- und Karnofsky-Scores
Zeitfenster: 18 und 30 Monate nach Randomisierung
|
Validierter Score für die funktionelle Leistung, zugewiesen durch klinische Beurteilung: Lansky-Score, wenn < 16 Jahre bei Randomisierung; Karnofsky, wenn >=16 Jahre bei Randomisierung
|
18 und 30 Monate nach Randomisierung
|
|
Wirksamkeit: EuroQOL EQ-5D Y (Jugendversion)
Zeitfenster: 18 und 30 Monate nach Randomisierung
|
Vom Studienteilnehmer ausgefüllt, mit Ausnahme von: EQ-5D-Y Die Proxy-Version wird für Kinder ≥ 4 Jahre, aber weniger als 8 Jahre bei Randomisierung oder Kinder ≥ 8 Jahre, die EQ-5D-Y nicht ausfüllen können, verwendet.
|
18 und 30 Monate nach Randomisierung
|
|
Sicherheit: Freiheit von AMR
Zeitfenster: Follow-up über 30 Monate nach der Randomisierung
|
Pathologische Diagnose der Antikörper-vermittelten Abstoßung (AMR)
|
Follow-up über 30 Monate nach der Randomisierung
|
|
Sicherheit: Infektionsfreiheit
Zeitfenster: Follow-up über 30 Monate nach der Randomisierung
|
Infektion
|
Follow-up über 30 Monate nach der Randomisierung
|
|
Sicherheit: Freiheit von PTLD
Zeitfenster: Follow-up über 30 Monate nach der Randomisierung
|
Posttransplantations-lymphoproliferative Störung (PTLD)
|
Follow-up über 30 Monate nach der Randomisierung
|
|
Sicherheit: Häufigkeit und Inzidenz unerwünschter Ereignisse, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Hyperlipidämie, Anämie, Thrombozytopenie, interstitielle Lungenerkrankung, aphthöse Stomatitis, Proteinurie und Hautausschlag
Zeitfenster: Follow-up bis 30 Monate nach der Randomisierung
|
Diese UEs werden als einzelne Endpunkte sowie als zusammengesetzte Endpunkte gemeldet.
|
Follow-up bis 30 Monate nach der Randomisierung
|
|
Sicherheit: Freiheit von größeren Transplantationsereignissen (Komposit)
Zeitfenster: Follow-up über 30 Monate nach der Randomisierung
|
Das qualifizierende Ereignis ist das früheste Auftreten von CKD, CAV, ACR, AMR, Infektion und PTLD
|
Follow-up über 30 Monate nach der Randomisierung
|
|
Sicherheit: Freiheit von CKD-Ereignissen des Schweregrads 2
Zeitfenster: Follow-up über 30 Monate nach der Randomisierung
|
Chronisches Nierenleiden
|
Follow-up über 30 Monate nach der Randomisierung
|
|
Sicherheit: Freiheit von CAV-Ereignissen der Stufe 2
Zeitfenster: Follow-up über 30 Monate nach der Randomisierung
|
Vaskulopathie der Koronararterien
|
Follow-up über 30 Monate nach der Randomisierung
|
|
Sicherheit: Freiheit von ACR-Ereignissen mit Schweregrad 2
Zeitfenster: Follow-up über 30 Monate nach der Randomisierung
|
Durch Biopsie nachgewiesene akute zelluläre Abstoßung
|
Follow-up über 30 Monate nach der Randomisierung
|
|
Sicherheit: Freiheit von AMR-Ereignissen des Schweregrads 2
Zeitfenster: Follow-up über 30 Monate nach der Randomisierung
|
Pathologische Diagnose der Antikörper-vermittelten Abstoßung
|
Follow-up über 30 Monate nach der Randomisierung
|
|
Sicherheit: Freiheit von Infektionsereignissen der Stufe 2
Zeitfenster: Follow-up über 30 Monate nach der Randomisierung
|
Infektion
|
Follow-up über 30 Monate nach der Randomisierung
|
|
Sicherheit: Freiheit von PTLD-Ereignissen des Schweregrads 2
Zeitfenster: Follow-up über 30 Monate nach der Randomisierung
|
Lymphoproliferative Störung nach der Transplantation
|
Follow-up über 30 Monate nach der Randomisierung
|
|
Wirksamkeit: Freiheit von CAV-, CKD-, BP-ACR- oder anderen CMV-Infektionen
Zeitfenster: Follow-up über 30 Monate nach der Randomisierung
|
Das Ereignis ist das früheste Auftreten einer CAV-, MATE-CKD-, BP-ACR- oder einer CMV-Infektion.
|
Follow-up über 30 Monate nach der Randomisierung
|
|
Wirksamkeit: Veränderung im CNI-Stadium
Zeitfenster: Baseline-Besuch bis 30 Monate nach der Randomisierung
|
Veränderung im Stadium der chronischen Nierenerkrankung, wo Verbesserungen im CKD-Stadium einen negativen Wert annehmen können.
|
Baseline-Besuch bis 30 Monate nach der Randomisierung
|
|
Wirksamkeit: MATE-3-Score, wobei der CKD-Score durch die Veränderung gegenüber dem Ausgangsbesuch berechnet wird
Zeitfenster: Baseline-Besuch bis 30 Monate nach der Randomisierung
|
MATE-3-Score, wobei der CKD-Score die Änderung des MATE-CKD-Scores vom Ausgangsbesuch bis 30 Monate nach der Randomisierung ist.
|
Baseline-Besuch bis 30 Monate nach der Randomisierung
|
|
Wirksamkeit: MATE-3-Score, wobei der CNE-Score durch eine Änderung des CNE-Stadiums ersetzt wird
Zeitfenster: Baseline-Besuch bis 30 Monate nach der Randomisierung
|
MATE-3-Score, bei dem der CNE-Score durch eine Änderung des CNE-Stadiums vom Ausgangsbesuch bis 30 Monate nach der Randomisierung ersetzt wird.
|
Baseline-Besuch bis 30 Monate nach der Randomisierung
|
|
Wirksamkeit: Zusammengesetzter Score bestehend aus MATE CAV, MATE BP-ACR, Änderung des MATE CKD-Scores und jeder CMV-Infektion.
Zeitfenster: Baseline-Besuch bis 30 Monate nach der Randomisierung
|
Wirksamkeit: Zusammengesetzter Score, bestehend aus MATE CAV, MATE BP-ACR, Änderung des MATE CKD-Scores vom Ausgangsbesuch und jeder CMV-Infektion.
|
Baseline-Besuch bis 30 Monate nach der Randomisierung
|
|
Wirksamkeit: Zusammengesetzter Score bestehend aus MATE CAV, MATE BP-ACR, Veränderung im CKD-Stadium und jeder CMV-Infektion.
Zeitfenster: Baseline-Besuch bis 30 Monate nach der Randomisierung
|
Wirksamkeit: Zusammengesetzter Score bestehend aus MATE CAV, MATE BP-ACR, Veränderung des CKD-Stadiums vom Ausgangsbesuch und jeder CMV-Infektion.
|
Baseline-Besuch bis 30 Monate nach der Randomisierung
|
|
Wirksamkeit: Freiheit von CAV-Ereignissen
Zeitfenster: Follow-up bis 30 Monate nach der Randomisierung
|
Koronararterienvaskulopathie (CAV)
|
Follow-up bis 30 Monate nach der Randomisierung
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienstuhl: Christopher S Almond, MD, MPH, Stanford University
- Studienstuhl: Kevin P Daly, MD, Boston Children's Hospital
- Hauptermittler: Lynn A Sleeper, ScD, Boston Children's Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Almond CS, Hoen H, Rossano JW, Castleberry C, Auerbach SR, Yang L, Lal AK, Everitt MD, Fenton M, Hollander SA, Pahl E, Pruitt E, Rosenthal DN, McElhinney DB, Daly KP, Desai M; Pediatric Heart Transplant Study (PHTS) Group Registry. Development and validation of a major adverse transplant event (MATE) score to predict late graft loss in pediatric heart transplantation. J Heart Lung Transplant. 2018 Apr;37(4):441-450. doi: 10.1016/j.healun.2017.03.013. Epub 2017 Mar 24.
- Castleberry C, Ziniel S, Almond C, Auerbach S, Hollander SA, Lal AK, Fenton M, Pahl E, Rossano JW, Everitt MD, Daly KP. Clinical practice patterns are relatively uniform between pediatric heart transplant centers: A survey-based assessment. Pediatr Transplant. 2017 Aug;21(5). doi: 10.1111/petr.13013. Epub 2017 Jul 3.
- Grimm K, Lehner A, Fernandez Rodriguez S, Orban M, Fischer M, Rosenthal LL, Jakob A, Haas NA, Dalla Pozza R, Kozlik-Feldmann R, Ulrich SM. Conversion to everolimus in pediatric heart transplant recipients is a safe treatment option with an impact on cardiac allograft vasculopathy and renal function. Clin Transplant. 2021 Mar;35(3):e14191. doi: 10.1111/ctr.14191. Epub 2020 Dec 30.
- Almond CS, Sleeper LA, Rossano JW, Bock MJ, Pahl E, Auerbach S, Lal A, Hollander SA, Miyamoto SD, Castleberry C, Lee J, Barkoff LM, Gonzales S, Klein G, Daly KP. The teammate trial: Study design and rationale tacrolimus and everolimus against tacrolimus and MMF in pediatric heart transplantation using the major adverse transplant event (MATE) score. Am Heart J. 2023 Jun;260:100-112. doi: 10.1016/j.ahj.2023.02.002. Epub 2023 Feb 23.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Erkrankungen des Immunsystems
- Lymphatische Erkrankungen
- Immunproliferative Erkrankungen
- Urologische Erkrankungen
- Krankheitsattribute
- Niereninsuffizienz
- Chronische Erkrankung
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Urogenitale Erkrankungen
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Nierenerkrankungen
- Niereninsuffizienz, chronisch
- Lymphoproliferative Erkrankungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Enzym-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Antibakterielle Mittel
- Proteinkinase-Inhibitoren
- Antibiotika, antineoplastische
- Antituberkulöse Mittel
- Antibiotika, Antituberkulose
- Calcineurin-Inhibitoren
- MTOR-Inhibitoren
- Tacrolimus
- Mycophenolsäure
- Everolimus
Andere Studien-ID-Nummern
- P00025970
- PR160574 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: U.S. Department of Defense)
- IND 127980 (Andere Kennung: Food and Drug Administration)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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