- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03401398
Stress-Hydrocortison bei pädiatrischem septischem Schock (SHIPSS)
SHIPSS ist eine multiinstitutionelle, prospektive, kontrollierte, randomisierte, doppelblinde Interventionsstudie, die die potenziellen Vorteile und Risiken von adjunktivem Hydrocortison untersucht, das Kindern mit flüssigem und vasoaktiv-inotropem refraktärem septischem Schock verschrieben wird.
Es wird die Hypothese aufgestellt, dass adjuvantes Hydrocortison den Anteil von Kindern mit schlechten Ergebnissen, definiert als Tod oder stark eingeschränkte gesundheitsbezogene Lebensqualität (HRQL), signifikant reduzieren wird, wie 28 Tage nach Studieneinschluss (Randomisierung) bewertet wurde.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Sepsis ist weltweit die häufigste Ursache für Kindersterblichkeit. Allein in den Vereinigten Staaten werden jeden Tag 200 Fälle von pädiatrischer Sepsis diagnostiziert, mit einer damit verbundenen Krankenhaussterblichkeitsrate von 5-10 % und Ausgaben für die Gesundheitsfürsorge, die sich jetzt jährlich auf fast 5 Milliarden US-Dollar belaufen. Darüber hinaus haben fast ein Drittel der Kinder, die wegen eines septischen Schocks auf pädiatrischen Intensivstationen (PICUs) aufgenommen wurden, ein Jahr nach dem Sepsis-Ereignis ihre gesundheitsbezogene Ausgangsqualität der Lebensqualität nicht wiedererlangt.
Bei der frühen Reanimation des Kindes mit septischem Schock raten die neuesten pädiatrischen Behandlungsleitlinien neben Antibiotika, Volumenersatz und vasoaktiv-inotroper Unterstützung dem Arzt, eine begleitende Hydrocortisontherapie in Betracht zu ziehen, wenn der Patient "das Risiko einer absoluten Nebenniereninsuffizienz hat oder Ausfall der Nebennieren-Hypophysen-Achse". Die potenziellen Vorteile und Risiken dieser Empfehlung wurden jedoch nicht streng untersucht. Einerseits sind Kortikosteroide kostengünstig und es wurde häufig gezeigt, dass sie den hämodynamischen Status bei Kindern und Erwachsenen mit Sepsis verbessern. Umgekehrt ist bekannt, dass diese Wirkstoffklasse die Transkription von etwa 30 % des menschlichen Genoms verändert. Bemerkenswerterweise regulieren Kortikosteroide die meisten Aspekte der Immunantwort herunter, insbesondere aber die adaptive Immunität. Darüber hinaus deuten neuere Daten darauf hin, dass bei Kindern mit bestimmten Genexpressionsprofilen bei Sepsis die Wahrscheinlichkeit einer Sterblichkeit erhöht ist, wenn sie mit Kortikosteroiden behandelt werden.
SHIPSS (Stress Hydrocortison In Pediatric Septic Shock) ist eine prospektive, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie, die die potenziellen Vorteile und Risiken von adjunktivem Hydrocortison untersucht, das kritisch kranken Kindern mit flüssigem und vasoaktiv-inotropem refraktärem septischem Schock verschrieben wird. Bis zu 1.032 Kinder werden aufgenommen, randomisiert und zu Studienbeginn sowie 28 und 90 Tage nach der Aufnahme in die Studie bewertet.
Die primäre Hypothese ist, dass Hydrocortison im Vergleich zu Placebo den Anteil der Patienten mit schlechten Ergebnissen, definiert als Tod oder stark eingeschränkte (≥25 % Abnahme gegenüber dem Ausgangswert) HRQL, verringern wird. Die Probanden werden täglich überwacht, während sie auf der PICU betreut werden, auf das Auftreten unerwünschter Ereignisse, einschließlich der folgenden im Protokoll festgelegten Ereignisse: Hyperglykämie, die mit einem beliebigen Insulin behandelt wird; Magen-Darm-Blutungen, die mit Blutprodukttransfusionen oder Vasopressin- oder Octreotid-Infusionen behandelt wurden; Delirium, das eine medizinische Behandlung erfordert; und im Krankenhaus erworbene Infektionen, die mit neuen antimikrobiellen Mitteln behandelt werden. Schließlich werden die Forscher die Hypothese testen, dass biomarkerbasierte prognostische und prädiktive Anreicherungsstrategien unsere Fähigkeit verbessern können, zu identifizieren, welche Kinder mit septischem Schock eher von zusätzlichem Hydrocortison profitieren und welche geschädigt werden können. Diese Studie wird einen erheblichen Einfluss auf die öffentliche Gesundheit haben, indem sie die bisher fehlenden Beweise liefert, um Leitlinien zur Therapie des septischen Schocks bei Kindern zu informieren.
In die SHIPSS-Studie werden Patienten von PICUs in Kanada, den Vereinigten Staaten, Saudi-Arabien, Israel, Brasilien, Vietnam, Pakistan, Japan, China, Malaysia und Singapur aufgenommen. Eine Genehmigung von Health Canada ist nicht erforderlich, da Hydrocortison zur Anwendung bei septischem Schock bei Kindern zugelassen ist und diese Studie die Kriterien einer Phase-IV-Studie erfüllt. In den Vereinigten Staaten gilt diese Studie als Phase-III-Studie, da Hydrocortison für die Anwendung bei septischem Schock zugelassen ist, jedoch nicht speziell für die Anwendung bei pädiatrischem septischem Schock.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Zhengzhou, China
- Noch keine Rekrutierung
- He Nan Children's hospital
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Haifa, Israel
- Noch keine Rekrutierung
- Rambam Health Care Campus
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Jerusalem, Israel
- Noch keine Rekrutierung
- Hadassah University Medical Center, Ein Kerem
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Petah Tikva, Israel
- Noch keine Rekrutierung
- Schneider Children's Medical Center of Israel
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Kobe, Japan
- Noch keine Rekrutierung
- Kobe Children's Hospital
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Nagoya, Japan
- Noch keine Rekrutierung
- Aichi Children's Health and Medical Center
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Tokyo, Japan
- Noch keine Rekrutierung
- Tokyo Metropolitan Children's Medical Center
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Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T3B 6A8
- Rekrutierung
- Alberta Children's Hospital
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Kanada, V6H 3N1
- Beendet
- BC Children's Hospital
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Nova Scotia
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Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3K 6R8
- Rekrutierung
- IWK Health Centre
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Ontario
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Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 3Z5
- Rekrutierung
- McMaster Children's Hospital
-
London, Ontario, Kanada, N6A 5W9
- Rekrutierung
- London Health Sciences Centre
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L1
- Rekrutierung
- Children's Hospital of Eastern Ontario
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Quebec
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Montréal, Quebec, Kanada, H4A 3J1
- Rekrutierung
- Montreal Children's Hospital
-
Montréal, Quebec, Kanada, H3T 1C5
- Rekrutierung
- Centre Hospitalier Universitaire Sainte-Justine
-
Québec, Quebec, Kanada, G1V 4G2
- Rekrutierung
- Centre Hospitalier de l'Universite Laval
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Saskatchewan
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Saskatoon, Saskatchewan, Kanada, S7K 1M6
- Beendet
- Royal University Hospital
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Kuala Lumpur, Malaysia
- Noch keine Rekrutierung
- UKM Specialist Children's Hospital
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Kuala Lumpur, Malaysia
- Noch keine Rekrutierung
- University Malaya Medical Centre
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Kuching, Malaysia
- Noch keine Rekrutierung
- Sarawak General Hospital
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Islamabad, Pakistan
- Noch keine Rekrutierung
- Shifa International Hospital
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Karachi, Pakistan
- Noch keine Rekrutierung
- Aga Khan University Hospital
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Riyadh, Saudi-Arabien
- Noch keine Rekrutierung
- King Abdullah Specialist Children's Hospital
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Singapore, Singapur
- Noch keine Rekrutierung
- KK Women's and Children's Hospital
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Arizona
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Tucson, Arizona, Vereinigte Staaten, 85724
- Rekrutierung
- University of Arizona Medical Centre
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California
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Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90027
- Rekrutierung
- Children's Hospital of Los Angeles
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Oakland, California, Vereinigte Staaten, 94609
- Rekrutierung
- UCSF Benioff Children's Hospital - Oakland
-
Orange, California, Vereinigte Staaten, 92868
- Rekrutierung
- Children's Hospital of Orange County
-
San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94143
- Rekrutierung
- UCSF Benioff Children's Hospital - San Francisco
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-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Vereinigte Staaten, 19803
- Rekrutierung
- Nemours Children's Health
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Florida
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Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33136
- Noch keine Rekrutierung
- University of Miami Hospital
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Illinois
-
Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60637
- Rekrutierung
- University of Chicago, Comer Children's Hospital
-
Peoria, Illinois, Vereinigte Staaten, 61603
- Rekrutierung
- The University of Illinois at Chicago/OSF Children's Hospital of Illinois
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Kentucky
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Louisville, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40202
- Rekrutierung
- University of Louisville, Norton Children's Hospital
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-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21201
- Noch keine Rekrutierung
- University of Maryland Medical Center
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Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02115
- Rekrutierung
- Boston Children's Hospital
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-
New Jersey
-
Livingston, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07039
- Rekrutierung
- Saint Barnabas Medical Center
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-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45229
- Rekrutierung
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
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Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, Vereinigte Staaten, 73104
- Rekrutierung
- The Children's Hospital at Oklahoma University Medical Center
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Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17033
- Rekrutierung
- Penn State Milton S. Hershey Children's Hospital
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Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Vereinigte Staaten, 38163
- Noch keine Rekrutierung
- Le Bonheur Children's Hospital
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Utah
-
Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84108
- Rekrutierung
- Primary Children's Hospital
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98105
- Rekrutierung
- Seattle Children's Hospital
-
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Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53792
- Rekrutierung
- University of Wisconsin Health/American Family Children's Hospital
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-
-
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Hanoi, Vietnam
- Noch keine Rekrutierung
- Vietnam National Children's Hospital
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Ho Chi Minh City, Vietnam
- Noch keine Rekrutierung
- City Children's Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Ein Kind, das auf einer pädiatrischen Intensivstation behandelt wird, kommt für die Rekrutierung in SHIPSS in Frage, wenn es alle folgenden Aufnahmekriterien erfüllt:
- Das Alter beträgt mindestens 1 Monat (mit korrigiertem Gestationsalter ≥ 42 Wochen), aber weniger als 17 Jahre und 8 Monate
- Ein dokumentierter Infektionsherd oder ein starker Verdacht auf eine Infektion bei der Aufnahme auf der PICU oder bei Patienten, die während des PICU-Aufenthalts einen septischen Schock entwickeln, zu Beginn des septischen Schockereignisses
- Überwachungskulturen (z. Blut, Urin, Liquor, Wunde) und/oder andere mikrobielle diagnostische Tests durchgeführt wurden
- Ein oder mehrere antimikrobielle Mittel wurden verschrieben
- Kerntemperatur > 38,5 C oder < 36,0 C oder Leukozytose oder Leukopenie (wie vom örtlichen Labor definiert) oder ein linksverschobenes Leukozytendifferential (> 10 % unreife Granulozytenformen) oder eine Neutrophilenzahl von < 0,5 x 109 Zellen pro Liter dokumentiert bei mindestens einmal innerhalb der 24 Stunden vor dem Screening
- Behandlung mit einer kontinuierlichen Infusion von vasoaktiv-inotropen Wirkstoffen, um den mittleren oder systolischen arteriellen Blutdruck über dem vom behandelnden Arzt festgelegten altersgerechten Zielwert zu halten
- Verabreichung von zwei oder mehr vasoaktiv-inotropen Mitteln in beliebiger Dosis oder Epinephrin- oder Norepinephrin-Infusion(en) allein mit größer oder gleich 0,10 mcg/kg/min für > 1 Stunde.
Ausschlusskriterien:
Ein Kind, das wegen Sepsis auf einer pädiatrischen Intensivstation behandelt wird, kommt nicht für die Aufnahme in SHIPSS infrage, wenn es eines der folgenden Ausschlusskriterien erfüllt:
- Alle Einschlusskriterien sind seit > 12 Stunden vorhanden
- Der behandelnde Arzt erwartet, systemische Kortikosteroide für eine andere Indikation als den septischen Schock zu verschreiben
- Der Patient hat während der Sepsisbehandlung beliebige Dosen von systemischen Kortikosteroiden erhalten
- Gleichzeitig in eine konkurrierende interventionelle klinische Studie eingeschrieben (formelle Bewertung durch das SHIPSS-Kernkomitee für jede potenzielle konkurrierende Studie durchzuführen)
- Behandlung mit Etomidat oder Ketoconazol innerhalb der letzten 48 Stunden
- Patienten, bei denen Steroide zum Zeitpunkt des Screenings kontraindiziert sind (z. Behandlung von systemischer Pilzinfektion, zerebraler Malaria, Strongyloides)
- Bekannte oder vermutete Erkrankungen des Hypothalamus, der Hypophyse oder der Nebennieren (einschließlich Patienten, die eine akute oder chronische Kortikosteroid-Verabreichung erhalten haben und der Arzt beabsichtigt, Kortikosteroide bei Verdacht auf Nebennierensuppression zu verabreichen)
- Behandelnder Arzt, PICU-Pflegeteam oder gesetzlich anerkannter Vormund, der zum Zeitpunkt des Screenings nicht zur vollständigen Behandlung und Wiederbelebung verpflichtet ist
- Patientin dokumentiert, dass sie schwanger ist
- Vorherige Einschreibung in die SHIPSS-Studie
- Primäre Erkrankung/Verletzung ist eine thermische Verbrennung
- (Nur US-Standorte) Patient in Obhut von US-Schutzdiensten
- Patient wird auf Hirntod untersucht
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: VERVIERFACHEN
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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ACTIVE_COMPARATOR: Behandlung
Etwa die Hälfte der in SHIPSS randomisierten Probanden wird in die Behandlungsgruppe randomisiert und erhält Hydrocortison-Natriumsuccinat gemäß einem vorher festgelegten Dosierungsplan.
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Patienten, die randomisiert dem Hydrocortison-Behandlungsarm zugeteilt wurden, erhalten einen anfänglichen Bolus von 2 mg/kg IV Hydrocortison, gefolgt von 1 mg/kg (maximal 50 mg) Hydrocortison, das alle sechs Stunden für maximal sieben Tage verabreicht wird oder bis alle vasoaktiven Infusionen beendet sind mindestens 12 Stunden unterbrochen, je nachdem, was zuerst eintritt.
Wenn der Hydrocortison-Kurs abgeschlossen ist, wird das Medikament abgesetzt.
Andere Namen:
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PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Etwa die Hälfte der in SHIPSS randomisierten Probanden werden in die Placebo-Gruppe randomisiert und erhalten äquivalente Studienarzneimittelmengen an normaler Kochsalzlösung.
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Patienten, die randomisiert dem Placebo-Behandlungsarm zugeteilt wurden, erhalten ein äquivalentes Volumen normaler Kochsalzlösung mit dem gleichen Dosierungsplan wie der Interventionsarm (Hydrocortison).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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28-Tage-Krankenhausmortalität oder ≥25 % Abnahme der gesundheitsbezogenen Lebensqualität (HRQL) gegenüber dem Ausgangswert, bewertet anhand des Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL)
Zeitfenster: 28 Tage nach Studieneinschreibung
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Mortalität oder ≥25 % Abnahme des PedsQL gegenüber dem Ausgangswert
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28 Tage nach Studieneinschreibung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Neues oder fortschreitendes multiples Organdysfunktionssyndrom, bewertet mit dem Pediatric Logistic Organ Dysfunction (PELOD-2)-Instrument.
Zeitfenster: 28 Tage nach Studieneinschreibung
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Auftreten neuer oder Fortschreiten bestehender Organfunktionsstörungen gemäß PELOD-2-Definitionen
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28 Tage nach Studieneinschreibung
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
SHIPSS spezifizierte unerwünschte Ereignisse
Zeitfenster: 28 Tage nach Studieneinschreibung
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Auftreten von unerwünschten Ereignissen, die plausibel mit der Verabreichung von Kortikosteroiden in Zusammenhang stehen.
Zu den von SHIPSS spezifizierten Ereignissen gehören Hyperglykämie, gastrointestinale Blutungen, Delirium und im Krankenhaus erworbene Infektionen
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28 Tage nach Studieneinschreibung
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Risikostratifizierung Sepsis-Biomarker und pädiatrischer Sepsis-Endotyp
Zeitfenster: Anmeldung und Tag 2
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Risikostratifizierung Sepsis-Biomarker werden im Serum gemessen, das bei der Aufnahme und an Tag 2 gewonnen wurde. Das PERSEVERE (PEdiatRic SEpsis biomarkEr Risk modEl) wird verwendet, um das Mortalitätsrisiko des Patienten zu bestimmen.
mRNA wird aus Blutproben isoliert, die bei der Einschreibung und an Tag 2 entnommen werden, um den Patienten als Endotyp B oder A mit pädiatrischem septischen Schock zu klassifizieren. Ein zusammengesetztes Ergebnis aus Sepsis-Endotyp und PERSEVERE-Sterblichkeitsrisiko wird verwendet, um zu bestimmen, ob es sich um ein biomarkerbasiertes Prognosemodell handelt und prädiktive Anreicherungsstrategien ermöglichen die Identifizierung von Kindern mit septischem Schock, die mit größerer Wahrscheinlichkeit von zusätzlichem Hydrocortison profitieren.
Wir gehen davon aus, dass Probanden mit pädiatrischem septischem Schock „Endotyp B“ mit einem mittleren bis hohen, auf dem Pediatric Sepsis Biomarker Risk Model (PERSEVERE) basierenden Mortalitätsrisiko einen signifikanten Nutzen aus adjunktiven Kortikosteroiden ziehen, im Vergleich zu Probanden mit Endotyp B mit niedrigem Risiko und Probanden mit Endotyp A auf allen Risikostufen.
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Anmeldung und Tag 2
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Trichotomes Mortalitäts-/Morbiditätsergebnis
Zeitfenster: 28 und 90 Tage nach Studieneinschreibung
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Dies ist ein 3-stufiger ordinaler Endpunkt mit den Stufen Tod, Überleben mit stark eingeschränkter HRQL (≥25 % Abnahme gegenüber dem Ausgangswert) und Überleben ohne stark eingeschränkte HRQL, bewertet nach 28 und 90 Tagen.
Dieser Ansatz ähnelt dem, der kürzlich für die Bewertung des Funktionsstatus bei Kindern mit kritischer Erkrankung unter Verwendung der Funktionsstatusskala beschrieben wurde.
Es wird erwartet, dass dieser Endpunkt stark mit dem primären Wirksamkeitsendpunkt korreliert.
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28 und 90 Tage nach Studieneinschreibung
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90-Tage-Tod oder ≥25 % Abnahme der HRQL gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 90 Tage nach Studieneinschreibung
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Mortalität oder ≥25 % Abnahme des PedsQL gegenüber dem Ausgangswert
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90 Tage nach Studieneinschreibung
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Vasoaktiv-inotrope infusionsfreie Tage bis Tag 28
Zeitfenster: 28 Tage nach Studieneinschreibung
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Vasoaktiv-inotrope infusionsfreie Tage bis Tag 28 sind definiert als 28 minus Dauer der vasoaktiv-inotropen Infusionen.
Probanden, die bis zum Tag 28 sterben oder immer noch vasoaktiv-inotrope Infusionen erhalten, werden nach 28 Tagen zensiert und erhalten null vasoaktiv-inotrope infusionsfreie Tage.
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28 Tage nach Studieneinschreibung
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Beatmungsfreie Tage bis Tag 28
Zeitfenster: 28 Tage nach Studieneinschreibung
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Beatmungsfreie Tage bis Tag 28 sind definiert als 28 minus Dauer der mechanischen Beatmung.
Probanden, die sterben, immer noch mechanisch beatmet werden oder von der PICU verlegt werden, die bis zum 28. Tag immer noch mechanisch beatmet werden, werden nach 28 Tagen zensiert und erhalten null Tage ohne mechanische Beatmung.
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28 Tage nach Studieneinschreibung
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Inanspruchnahme einer akuten Nierenersatztherapie (RRT)
Zeitfenster: Anmeldung zur PICU-Entlassung, durchschnittlich 2 Wochen
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Anteil der Probanden, die eine akute RRT erhalten.
Alle Arten von akuter RRT werden in Betracht gezogen, einschließlich Hämodialyse, kontinuierlicher venovenöser Hämofiltration (CVVH), kontinuierlicher venovenöser Hämodialyse (CVVHD) und Peritonealdialyse.
Eine RRT bei Patienten mit chronischer RRT wird nicht in Betracht gezogen.
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Anmeldung zur PICU-Entlassung, durchschnittlich 2 Wochen
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Nutzung der extrakorporalen Membranoxygenierung (ECMO)
Zeitfenster: Anmeldung zur PICU-Entlassung, durchschnittlich 2 Wochen
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Anteil der Probanden, die ECMO erhalten
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Anmeldung zur PICU-Entlassung, durchschnittlich 2 Wochen
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Funktionsstatus - POPC
Zeitfenster: 28 und 90 Tage nach Studieneinschreibung
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Die Einstufung der Kategorie des Bruttofunktionsstatus erfolgt anhand des Pädiatrischen Gesamtleistungskategorie-Scores (POPC).
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28 und 90 Tage nach Studieneinschreibung
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Funktionsstatus - FSS
Zeitfenster: 28 und 90 Tage nach Studieneinschreibung
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Die Funktionsstatusskala (FSS) wird verwendet, um eine genauere Bestimmung von Änderungen des Funktionsstatus bereitzustellen.
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28 und 90 Tage nach Studieneinschreibung
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PICU-freie Tage bis Tag 28
Zeitfenster: 28 Tage nach Studieneinschreibung
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PICU-freie Tage bis Tag 28 sind definiert als 28 minus Dauer des PICU-Aufenthalts.
Probanden, die bis zum 28. Tag sterben oder sich noch auf der PICU befinden, werden nach 28 Tagen zensiert und erhalten null PICU-freie Tage.
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28 Tage nach Studieneinschreibung
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Krankenhausfreie Tage bis Tag 28
Zeitfenster: 28 Tage nach Studieneinschreibung
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Krankenhausfreie Tage bis Tag 28 sind definiert als 28 minus Dauer des Krankenhausaufenthalts.
Probanden, die bis zum 28. Tag sterben oder noch im Krankenhaus sind, werden nach 28 Tagen zensiert und erhalten bis zum 28. Tag null krankenhausfreie Tage.
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28 Tage nach Studieneinschreibung
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Krankenhausfreie Tage bis Tag 90
Zeitfenster: 90 Tage nach Studieneinschreibung
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Krankenhausfreie Tage bis Tag 90 sind definiert als 90 minus Dauer des Krankenhausaufenthalts.
Probanden, die bis zum 90. Tag sterben oder sich noch im Krankenhaus befinden, werden nach 90 Tagen zensiert und erhalten bis zum 90. Tag null krankenhausfreie Tage.
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90 Tage nach Studieneinschreibung
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Bedarf an neuen medizinischen Geräten bei der Entlassung aus dem Krankenhaus
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Krankenhausentlassung voraussichtlich durchschnittlich 21 Tage ab dem Zeitpunkt der Aufnahme
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Bei der Entlassung aus dem Krankenhaus neu verordnete Medizinprodukte werden aus dem Entlassungsprotokoll des Krankenhauses erfasst.
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Zum Zeitpunkt der Krankenhausentlassung voraussichtlich durchschnittlich 21 Tage ab dem Zeitpunkt der Aufnahme
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Häufigkeit der Besuche in der Primärversorgung, der Spezialversorgung und der Notaufnahme sowie der Wiedereinweisungen ins Krankenhaus
Zeitfenster: 90 Tage nach Studieneinschreibung
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Die Zählung zusätzlicher Gesundheitsversorgungsbewertungen nach der Aufnahme in das Indexkrankenhaus erfolgt nach 90 Tagen durch telefonische Befragung.
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90 Tage nach Studieneinschreibung
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Störung der Familiendynamik
Zeitfenster: Einschreibung und 90 Tage nach Studieneinschreibung
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Das PedsQLTM 2.0 Family Impact Module wird verwendet, um die Auswirkungen des septischen Schocks auf die Familiendynamik zu quantifizieren.
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Einschreibung und 90 Tage nach Studieneinschreibung
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Kostenanalyse – Kosten für die Aufnahme auf der PICU bei septischem Schock
Zeitfenster: 90 Tage nach Studieneinschreibung
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Die Kosten für die Aufnahme jedes Patienten auf der PICU werden durch Summieren der folgenden Kosten ermittelt: Aufenthaltsdauer auf der PICU und im Krankenhaus, Häufigkeit der Primärversorgung, Spezialversorgung, Besuche in der Notaufnahme und Wiederaufnahmen ins Krankenhaus bis zu 90 Tage nach der Entlassung aus dem Krankenhaus, neue medizinische Versorgung Geräte nach Krankenhausentlassung und Krankenhauskosten für die Aufnahme bei septischem Schock.
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90 Tage nach Studieneinschreibung
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Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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