Ein randomisierter Vergleich der Langzeitheilung zwischen biologisch abbaubaren Everolimus-freisetzenden Stents und langlebigen Polymer-Stents bei STEMI (CONNECT)

Einschlusskriterien:

1. Alter ≥18 Jahre
2. Primäre PCI innerhalb von 24 Stunden nach Symptombeginn
3. ST-Streckenhebung von > 1 mm in > 2 zusammenhängenden Ableitungen oder (vermutlich neuer) Linksschenkelblock oder echter posteriorer Myokardinfarkt mit ST-Senkung von > 1 mm in > 2 zusammenhängenden vorderen Ableitungen
4. Vorhandensein mindestens eines akuten Infarktarterien-Zielgefäßes mit einer oder mehreren Koronararterienstenosen in einer nativen Koronararterie von 2,25 bis 4,5 mm Durchmesser, die mit einem oder mehreren Stents abgedeckt werden kann

Ausschlusskriterien:

1. Frauen im gebärfähigen Alter (Alter < 50 Jahre und letzte Menstruation innerhalb der letzten 12 Monate), die sich keiner Tubenligatur, Ovariektomie oder Hysterektomie unterzogen haben.
2. Bekannte Unverträglichkeit gegenüber Aspirin, Clopidogrel, Prasugrel, Ticagrelor, Heparin, Edelstahl, Kobalt-Chrom, Platin-Chrom, Everolimus oder Kontrastmitteln
3. Unfähigkeit, eine informierte Einwilligung zu verstehen und zu erteilen
4. Derzeit Teilnahme an einer anderen Studie vor Erreichen des ersten Endpunkts
5. Mechanische Komplikationen des akuten Myokardinfarkts
6. Akuter Myokardinfarkt als Folge einer Stentthrombose oder Restenose
7. Geplante Operation innerhalb von 6 Monaten nach PCI, es sei denn, die duale Thrombozytenaggregationshemmung wird während der gesamten perioperativen Phase aufrechterhalten
8. Es liegen nichtkardiale komorbide Zustände mit einer Lebenserwartung von < 3 Jahren vor oder die können zu einer Nichteinhaltung des Protokolls führen
9. Blutungsdiathese in der Anamnese oder bekannte Koagulopathie
10. Verwendung einer oralen Antikoagulation
11. Alter >90 Jahre
12. LV-Funktion bei Indexverfahren <=20%
13. Krebs unter aktiver Behandlung (Chemotherapie)
14. Hämodynamische Instabilität nach primärer PCI
15. Chronische Nierenerkrankung (Kreatinin - Clearance < 30 ml/min)
16. OCT technisch nicht machbar (starke Verkalkung, Schlängelung)