Einsatz der Ultraschalluntersuchung am Krankenbett zur Inzidenz von akutem Nierenversagen bei chirurgischen Hochrisikopatienten

Die Mortalität und die postoperativen Komplikationen von Hochrisikooperationen variieren in den verschiedenen Serien. Die Behandlung dieser Patientengruppe auf der Intensivstation (ICU) ist für die Verbesserung dieser Ergebnisse von grundlegender Bedeutung. Das Ziel dieser Studie wird darin bestehen, zu bewerten, ob der Einsatz von Ultraschall am Krankenbett einen Einfluss auf die Behandlung dieser Patientengruppe mit einer daraus resultierenden Verringerung der Inzidenz von akutem Nierenversagen auf der Intensivstation und sekundär der Inzidenz damit verbundener Komplikationen hat. Alle erwachsenen Patienten (≥ 18 Jahre alt), die in der unmittelbaren postoperativen Phase einer größeren Operation mit Hinweis auf eine Überwachung auf der Intensivstation auf der Intensivstation des Hospital das Clinicas der UFMG aufgenommen wurden, werden eingeschlossen und nach dem Zufallsprinzip der Kontroll- oder Interventionsgruppe zugeteilt. Die Kontrollgruppe wird von den zuständigen Intensivmedizinern ohne die USA durchgeführt, während die zweite Gruppe auf der Grundlage US-amerikanischer Befunde durchgeführt wird. Das US-Protokoll besteht aus einem Lungen-US in vier Fenstern in jedem Hemithorax, einer qualitativen Beurteilung der Kontraktilität und einer Variation des Durchmessers der unteren Hohlvene. Das primäre Ergebnis wird die Entwicklung eines akuten Nierenversagens sein, gemessen anhand des KDIGO-Scores. Sekundäre Ergebnisse sind die Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation und des Krankenhauses, die Sterblichkeit auf der Intensivstation und 28 Tage, die Dauer der mechanischen Beatmung, der akkumulierte Wasserhaushalt, die Noradrenalin- und Dobutamindosis. Serum- und Urin-Biomarker werden ebenfalls ausgewertet. Schlüsselwörter: Ultraschall, Hochrisikochirurgie, Intensivpflege