- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03643913
Die Auswirkung einer tiefen neuromuskulären Blockade und Umkehrung mit Sugammadex auf chirurgische Bedingungen und perioperative Morbidität bei Schulteroperationen unter Verwendung eines deltopektoralen Ansatzes
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Elga Nijs, BSN
- Telefonnummer: 0032 016 34 23 64
- E-Mail: elga.nijs@uzleuven.be
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Kathleen Ceuleers
- Telefonnummer: 0032 016 34 46 66
- E-Mail: kathleen.ceuleers@uzleuven.be
Studienorte
-
-
Vlaams-Brabant
-
Leuven, Vlaams-Brabant, Belgien, 3000
- Rekrutierung
- University Hospitals Leuven
-
Kontakt:
- Harm Hoekstra, Prof. Dr.
- Telefonnummer: 0032 016 34 1327
- E-Mail: harm.hoekstra@uzleuven.be
-
Unterermittler:
- Steve Coppens, Dr.
-
Unterermittler:
- Arne Neyrinck, Prof. Dr.
-
Unterermittler:
- Willem Metsemakers, Prof. Dr.
-
Hauptermittler:
- Harm Hoekstra, Prof. Dr.
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
• Erwachsener Patient, der sich einer elektiven oder semielektiven Operation am Gleno-Humerus-Gelenk oder am proximalen Humerus unter Verwendung eines deltoideo-pektoralen Zugangs unterzieht
Ausschlusskriterien:
- Unfähigkeit zur Einwilligung aufgrund des Geisteszustands
- Offene Verletzungen des Deltamuskels
- Vorherige offene Operation am Schultergelenk.
- Körperlicher Status der American Society of Anaesthesiologists (ASA) >II
- Alter <18 oder >85 Jahre alt
- Body-Mass-Index (BMI) <18,5 oder >35 kg/m2
- Niereninsuffizienz (glomeruläre Filtrationsrate <40 ml/min)
- Eingeschränkte Leberfunktion (Leberzirrhose, cholestatischer Ikterus)
- Neuromuskuläre Erkrankung
- Schwangerschaft
- Stillen
- Vorhergesagte schwierige Atemwege
- Patienten, die Medikamente erhalten, von denen bekannt ist, dass sie mit neuromuskulären Blockern interagieren
- Allergie gegen ein im Anästhesieprotokoll enthaltenes Medikament
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Aktiver Komparator: Vergleichsgruppe
Neuromuskuläre Blocker und Umkehrmittel: Die Vergleichsgruppe erhält eine Anästhesie-Aufstockungsdosis von Esmeron, um während des gesamten Eingriffs eine Train-of-Four-Zahl (TOF) von maximal 2 aufrechtzuerhalten. Dies stellt mittelschwere neuromuskuläre Blockaden dar. Zur Auswertung der TOF-Zahl wird ein neuromuskulärer Monitor (PHILIPS integriert) verwendet. Um den TOF bei 2 zu halten, wird gemäß unserer Praxis eine Bolusinjektion von 0,1 mg/kg Rocuronium verabreicht, wenn der TOF-Wert auf 3 zurückkehrt. Diese Dosis wird wiederholt, wenn der TOF nicht innerhalb von 2 Minuten nach der Bolusinjektion auf 2 zurückgeht. TOF-Schutz und TOF-Schlauch werden am Nervus ulnaris auf der kontralateralen Seite verwendet und während der Operation kontinuierlich überprüft. Die Umkehrung des TOF=2 erfolgt durch Sugammadex 2 mg/kg am Ende des Eingriffs (Zeitpunkt der letzten Naht). |
Eine normale neuromuskuläre Blockade erfordert eine Esmeron-Dosis, um eine Train-of-Four-Anzahl (TOF) von maximal 2 und niedrigere Bridion-Dosen zur Aufhebung der Blockade (2 mg/kg) zu erreichen.
Tiefe neuromuskuläre Blockade versus mäßige neuromuskuläre Blockade.
|
Experimental: Tiefe Gruppe
Neuromuskuläre Blocker und Umkehrmittel: Die tiefe Gruppe erhält eine tiefe neuromuskuläre Blockade mit einer Esmeron-Infusion von 0,1 mg/kg/Stunde.
Es wird eine posttetanische Zählung durchgeführt und unser Ziel wird ein PTC 1-2 sein.
Die Standardinfusion wird entsprechend angepasst.
Die Umkehrung wird durch Sugammadex 4 mg/kg erreicht, abhängig von der Umkehrungsgeschwindigkeit am Ende des Eingriffs (Zeitpunkt der letzten Naht).
|
Tiefe neuromuskuläre Blockade versus mäßige neuromuskuläre Blockade.
Tiefgreifende neuromuskuläre Blockade, die höhere Esmeron-Dosen erfordert, um eine posttetanische Zahl (PTC) von 1–2 zu erreichen, und höhere Bridion-Dosen, um die Blockade aufzuheben (4 mg/kg).
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Modifizierter Leiden-Score
Zeitfenster: 1 Tag der Operation
|
Der Chirurg wird gebeten, die chirurgischen Bedingungen auf einer fünfstufigen Skala zu bewerten, die auf zuvor verwendeten Skalen basiert:
|
1 Tag der Operation
|
Visuelle Analogskala (VAS)
Zeitfenster: Tag 3 nach der Operation um 14 Uhr
|
Die Skala reicht von 0 bis 10 und bedeutet „kein Schmerz“ bzw. „vorstellbarer Schmerz“.
|
Tag 3 nach der Operation um 14 Uhr
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Muskelschaden
Zeitfenster: 1 Tag der Operation
|
Vor dem Schließen des deltoideopektoralen Intervalls werden zwei Lichtfotos gemacht, um die Muskelschädigung durch den Chirurgen anhand eines Bewertungsscores zu dokumentieren (1–4, 1 = keine Muskelschädigung, 2 = oberflächliche Schädigung (Ausfransen) oder Prellung, 3 = Muskelriss <). 1 cm Tiefe, 4=Muskelriss > 1 cm Tiefe).
|
1 Tag der Operation
|
Muskelschaden
Zeitfenster: 1 Jahr nach Aufnahme
|
Vor dem Schließen des deltoideopektoralen Intervalls werden zwei Lichtfotos gemacht, um die Muskelschädigung durch zwei unabhängige Gutachter (Chirurgen, die für den Eingriff blind sind) unter Verwendung einer Bewertungspunktzahl (1–4, 1 = keine Muskelschädigung, 2 = oberflächliche Schädigung (Ausfransen)) zu dokumentieren. oder Prellung, 3=Muskelriss < 1 cm Tiefe, 4=Muskelriss > 1 cm Tiefe).
|
1 Jahr nach Aufnahme
|
VAS
Zeitfenster: Die Auswertung erfolgt um 8–14 und 20 Uhr an den Tagen 1–3–5 nach der Operation und einmal täglich von Tag 5 bis Tag 30 nach der Operation.
|
Die Skala reicht von 0 bis 10 und bedeutet „kein Schmerz“ bzw. „stärkster vorstellbarer Schmerz“.
Postoperative Schmerzen werden anhand einer VAS-Schmerzskala von 0 (keine Schmerzen) bis 10 (stärkster vorstellbarer Schmerz) bewertet.
|
Die Auswertung erfolgt um 8–14 und 20 Uhr an den Tagen 1–3–5 nach der Operation und einmal täglich von Tag 5 bis Tag 30 nach der Operation.
|
Analgetischer Bedarf
Zeitfenster: Bis zu 5 Tage nach der Operation
|
Der Schmerzmittelbedarf des Patienten während des Krankenhausaufenthalts wird aus dem EMV-Modul (Electronic Medical Prescription) des elektronischen Patientendateisystems abgeleitet.
In allen Gruppen wird der gesamte Morphinverbrauch sowie Notfallmedikamente wie Ketalar, NSAIDs Katapressan und Paracetamol bewertet.
|
Bis zu 5 Tage nach der Operation
|
Analgetischer Bedarf
Zeitfenster: Von der Entlassung aus dem Krankenhaus bis 30 Tage nach der Operation
|
Der Analgetikabedarf des Patienten nach dem Krankenhausaufenthalt wird aus einem Patiententagebuch ermittelt.
|
Von der Entlassung aus dem Krankenhaus bis 30 Tage nach der Operation
|
Aufenthaltsdauer auf der Postanästhesiestation (PACU)
Zeitfenster: 1 Tag der Operation
|
Die Bewertung und die Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation werden ebenfalls untersucht, da dies eindeutig den Grad des postoperativen Komforts oder mögliche nachteilige Auswirkungen widerspiegelt, die nach dem Eingriff beobachtet werden.
Der Parameter wird in Stunden ausgedrückt und es werden zwei Messungen durchgeführt.
Der Zeitpunkt der erwarteten Entladung und die tatsächliche Entladung (mit Angabe der Gründe für eine mögliche Verzögerung zwischen diesen beiden Zahlen in Minuten oder Stunden).
|
1 Tag der Operation
|
Dauer der Operation
Zeitfenster: intraoperativ
|
Wird in % ausgedrückt.
Da in dieser Studie unterschiedliche Eingriffe durchgeführt werden, ist die absolute Länge nicht aussagekräftig für die Einfachheit des Eingriffs.
Daher geben wir die Operationsdauer als tatsächliche Länge des Eingriffs (Schnitt bis zum Verschluss) dividiert durch die durchschnittliche Länge der 10 letzten identischen Eingriffe (aus der Studie) an, die vom selben Chirurgen durchgeführt wurden.
|
intraoperativ
|
Dauer des Aufenthalts
Zeitfenster: vom 3. Tag bis 3 Wochen nach der Operation
|
Wird als postoperative Aufenthaltsdauer definiert, wobei der Tag der Operation Tag 0 ist.
Dieser Parameter wird in Tagen ausgedrückt.
Da postoperative Schmerzen einer der Hauptgründe für einen Krankenhausaufenthalt nach einer Schulteroperation sind, glauben wir, dass dieser Parameter ein indirektes Maß für postoperative Schmerzen ist.
|
vom 3. Tag bis 3 Wochen nach der Operation
|
Bewertung der Trockenkathetertechnik
Zeitfenster: 1 Tag der Operation
|
Die Beurteilung der Wirksamkeit des Katheters erfolgt 30 Minuten nach der Bolusinjektion.
Die Wirksamkeit wird getestet, indem ein Äthertupfer verwendet wird, um die sensorische Blockade zu testen und auch die motorische Funktion des Motorgelenks zu bewerten (Arm bis zur vollen Höhe anheben, bestanden/nicht bestanden).
|
1 Tag der Operation
|
Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Harm Hoekstra, Prof. Dr., Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- NS918
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Schulterschmerzen
-
Foundation IRCCS San Matteo HospitalAktiv, nicht rekrutierendGreater Trochanteric Pain Syndrome beider unteren ExtremitätenItalien
-
Gazi UniversityAbgeschlossenGesäß-Tendinitis | Greater Trochanteric Pain Syndrome beider unteren ExtremitätenTruthahn
-
Lawson Health Research InstituteNoch keine RekrutierungSchmerzen im unteren Rücken | Greater Trochanteric Pain Syndrome
-
C.R.Darnall Army Medical CenterUnbekanntGreater Trochanteric Pain SyndromeVereinigte Staaten
-
Guna S.p.aBeendetGreater Trochanteric Pain Syndrome | Pertrochantäre Fraktur | Gesäß-Tendinitis | GTPS - Greater Trochanteric Pain Syndrome | Sehnenerkrankung | GesäßmuskulaturItalien
-
NHS Greater Glasgow and ClydeNHS Research ScotlandRekrutierungGreater Trochanteric Pain SyndromeVereinigtes Königreich
-
Smith & Nephew, Inc.AbgeschlossenHüftschmerzen chronisch | Greater Trochanteric Pain SyndromeAustralien
-
Kutahya Health Sciences UniversityRekrutierungGreater Trochanteric Pain SyndromeTruthahn
-
Massachusetts General HospitalAbgeschlossenGreater Trochanteric Pain SyndromeVereinigte Staaten
-
Montefiore Medical CenterNoch keine RekrutierungGreater Trochanteric Pain SyndromeVereinigte Staaten
Klinische Studien zur Mäßige neuromuskuläre Blockade
-
BackBeat Medical IncCD LeycomNoch keine Rekrutierung
-
Taif UniversityAbgeschlossen
-
Chang Gung Memorial HospitalNational Science Council, Taiwan; Chang Gung UniversityAbgeschlossenHochintensives Intervalltraining | Gesund | BewegungstrainingTaiwan
-
University of LahoreRekrutierungSpastische hemiplegische ZerebralparesePakistan
-
Mayo ClinicAktiv, nicht rekrutierend
-
Finger ReliefAbgeschlossenKarpaltunnelsyndromVereinigte Staaten
-
Universidade Federal do vale do São FranciscoConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e TecnológicoRekrutierung
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterRekrutierung
-
Chang Gung Memorial HospitalUnbekannt
-
Prof. Franciszek Lukaszczyk Memorial Oncology CenterAbgeschlossenGlioblastoma multiformePolen