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Pilonidal-Sinus-Erkrankung: Vorläufige Studie

4. Dezember 2018 aktualisiert von: Ospedale di Cavalese

Pilonidal-Sinus-Erkrankung: Vorläufige Fall-Kontroll-Studie zur hitzebedingten Wunddehiszenz

Die Pilonidalkrankheit ist ein krankhafter Zustand der jungen produktiven Bevölkerung, der die Lebensqualität mit hohen Kosten für das Gesundheitssystem beeinträchtigen könnte. Es besteht kein Konsens über die optimale chirurgische Behandlung, auch wenn mehrere Techniken vorgeschlagen wurden. In dieser vorläufigen experimentellen Fall-Kontroll-Studie verglichen die Forscher die Exzision durch Messer und Diathermie mit dem Ziel zu untersuchen, ob die Wunddehiszenz mit der Wärmeausbreitung während der Exzision der Nasennebenhöhlen zusammenhängen könnte.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Zwischen Januar 2017 und Februar 2018 wurden 29 Patienten einer Nasennebenhöhlenentfernung unterzogen. Die Ermittler betrachteten 16 durch Diathermie durchgeführte Sinusexzisionen als eine Fallgruppe (genannt „heiße“ Gruppe) und die letzten 13 Eingriffe, die mit einem Messer durchgeführt wurden, als Kontrollgruppe (benannte „kalte“ Gruppe). Temperaturdaten wurden für beide Gruppen aufgezeichnet. Die Nachsorge erfolgte bis zur vollständigen Heilung. Wurden als primäre und sekundäre Ergebnisse betrachtet.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

29

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Trento
      • Cavalese, Trento, Italien, 38033
        • Ospedale di Cavalese

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

12 Jahre bis 50 Jahre (Kind, Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

Alle Patienten wurden durch eine ambulante chirurgische Kontrolle auf Anzeichen und Symptome einer chronischen Nebenhöhlenuntersuchung aufgenommen, die uns von einem Hausarzt überwiesen wurde; das Durchschnittsalter betrug 19,2 ± 4,3 Jahre und reichte von 14 bis 52 Jahren; 6 Patienten waren Frauen und 23 Männer, und sie wurden gebeten, ihre informierte Zustimmung zur Exzision des Pilonidalsinus zu geben; 16 Patienten, davon 12 Männer und 4 Frauen, wurden als Fallgruppe („heiß“) elektrochirurgisch behandelt, während in der Kontrollgruppe („kalt“) 13 Patienten, davon 11 Männer und 2 Frauen, elektrochirurgisch behandelt wurden.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • männliche und weibliche Patienten zwischen 14 und 65 Jahren,
  • primäre, nicht rezidivierende Pilonidalerkrankung
  • Mittellinie und intergluteale Lage
  • Spinalanästhesie
  • Dimension nicht mehr als 5 cm Länge, primärer Verschluss durchgeführt

Ausschlusskriterien:

  • Alter < 14 und > 65 Jahre,
  • sekundäre Fistelgänge oder laterale Entwicklung/kutane Öffnung
  • Abmessung über 5 cm in der Länge,
  • Lokalanästhesie anwenden
  • Raucher und adipöse Patienten (BMI > 25 kg/m2)
  • Diabetiker und Koagulopathien betroffen
  • ausgepeitschte oder akute oder infizierte oder abszedierte Formen
  • ASA-Score > IV,
  • WBC- und Hb-Werte im normalen Bereich vor der Operation.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Beobachtungsmodelle: Fallkontrolle
  • Zeitperspektiven: Interessent

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
16 Patienten, benannte "Hot"-Gruppe
Wir betrachteten 16 Sinusexzision durch Diathermie als eine Fallgruppe (benannte "Hot"-Gruppe)
Bei allen Eingriffen wurden die Patienten in Bauchlage auf dem Operationstisch gelagert, wobei die Gesäßlinie durch Klebepflaster weit geöffnet war; nach Hautdesinfektion wurden Ausmaß und Ausdehnung der zystischen Erkrankung durch Injektion von Wasserstoffperoxid durch die oberflächliche Hautöffnung untersucht. Das gleiche Verfahren wurde durchgeführt: ein elliptischer Einschnitt auf der Mittellinie um den Sinus herum wurde gemacht und der Sinus wurde seitlich und in der Tiefe auf gesundem Gewebe bis hinunter zur präsakralen Faszie exzidiert: Dieser übliche Ansatz wurde sowohl unter Verwendung von Skalpell als auch Elektrochirurgie in beiden durchgeführt Gruppen. Während der Dissektion und Exzision wurden in jeder Gruppe die sich entwickelnden Temperaturen gemessen und aufgezeichnet, sowohl an der Schnittoberfläche mit einem Infrarot-Thermometer und einer Wärmebildkamera als auch tiefer bis 1 cm von der Schnittfrontlinie mit einem "Tauchthermometer", das durch eine sterile drapieren, um die Sterilität auf dem Operationsfeld zu gewährleisten. In dieser Gruppe wurde die Exzision mit Diatermokoagulation durchgeführt
Die Position und Vorbereitung des Patienten auf dem Operationstisch waren die gleichen wie in der "heißen" Gruppe, während die Exzision mit dem Messer durchgeführt wurde
13 Patienten, genannt "Kältegruppe"
13 Verfahren, die von einem Messer als Kontrollgruppe durchgeführt wurden (genannt "Kalt"-Gruppe).
Bei allen Eingriffen wurden die Patienten in Bauchlage auf dem Operationstisch gelagert, wobei die Gesäßlinie durch Klebepflaster weit geöffnet war; nach Hautdesinfektion wurden Ausmaß und Ausdehnung der zystischen Erkrankung durch Injektion von Wasserstoffperoxid durch die oberflächliche Hautöffnung untersucht. Das gleiche Verfahren wurde durchgeführt: ein elliptischer Einschnitt auf der Mittellinie um den Sinus herum wurde gemacht und der Sinus wurde seitlich und in der Tiefe auf gesundem Gewebe bis hinunter zur präsakralen Faszie exzidiert: Dieser übliche Ansatz wurde sowohl unter Verwendung von Skalpell als auch Elektrochirurgie in beiden durchgeführt Gruppen. Während der Dissektion und Exzision wurden in jeder Gruppe die sich entwickelnden Temperaturen gemessen und aufgezeichnet, sowohl an der Schnittoberfläche mit einem Infrarot-Thermometer und einer Wärmebildkamera als auch tiefer bis 1 cm von der Schnittfrontlinie mit einem "Tauchthermometer", das durch eine sterile drapieren, um die Sterilität auf dem Operationsfeld zu gewährleisten. In dieser Gruppe wurde die Exzision mit Diatermokoagulation durchgeführt
Die Position und Vorbereitung des Patienten auf dem Operationstisch waren die gleichen wie in der "heißen" Gruppe, während die Exzision mit dem Messer durchgeführt wurde

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der vollständig geheilten und nicht geheilten Wunden nach 8 postoperativen Tagen
Zeitfenster: Bis zu 4 Wochen
Wir haben als primäre Endpunkte die Anzahl der vollständig geheilten Wunden nach 8-12 Tagen festgelegt
Bis zu 4 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Arten von Komplikationen (Dindo-Clavien)
Zeitfenster: Nachbeobachtung 12 Monate
Die Art der Komplikation wurde in 2 Typen unterteilt, Grad I und II
Nachbeobachtung 12 Monate
postoperativer Schmerz am ersten postoperativen Tag (analoger Schmerzscore, VAS)
Zeitfenster: 7 Tage
Postoperative Schmerzen wurden in den beiden Gruppen mit der analogen Schmerzskala (VAS, Bereich 0-10, der niedrigste Wert zeigt weniger Schmerzen und der höchste Wert an) erfasst.
7 Tage
Operationszeit für vollständige Exzision des Sinus (Minuten)
Zeitfenster: Minuten (Bereich 0-30 Minuten)
die operative Zeit für die vollständige Exzision wurde in den beiden Gruppen verglichen
Minuten (Bereich 0-30 Minuten)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Januar 2017

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Februar 2018

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Februar 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

25. November 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

4. Dezember 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

5. Dezember 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

5. Dezember 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

4. Dezember 2018

Zuletzt verifiziert

1. November 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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Unentschieden

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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Klinische Studien zur Pilonidalsinus

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