Kirchen-, Beratungs- und akademische Partner stärken gesunde Familien (EHF)

Die Studie folgt einem gruppenrandomisierten Design. Vierundzwanzig Kirchen werden auf der Grundlage von Machbarkeits- und logistischen Erwägungen teilnehmen, die in früheren Arbeiten demonstriert wurden. Kirchenführer erklären sich bereit, das Programm auszurichten, einen Kirchenprogrammkoordinator zu benennen, der Teilnehmer rekrutiert und die Projektumsetzung erleichtert, und mindestens zwei Freiwillige zu benennen, die bereit sind, geschult zu werden, um die Lehrpläne für Kinder zu vermitteln. Jede Kirche wird nach dem Sammeln der Basisdaten zufällig dem Behandlungszustand (HCHF+) oder Money-Smart (aktive Kontrolle) zugeordnet. Die Kirchen werben für das Programm „Empowering Healthy Families“ bei Kirchenmitgliedern und in der Gemeinde insgesamt. Der Kirchenkoordinator bestimmt die effektivsten Veranstaltungsorte und Strategien zur Bewerbung des Programms.

Jede Gemeinde wird nach dem Zufallsprinzip einem von zwei Behandlungszuständen zugewiesen: 1) Lebensstil- und Erziehungsintervention für Eltern mit einem ergänzenden altersgerechten Lebensstil-Curriculum für Kinder und Strategien zur Verbesserung des kirchlichen Gesundheitsumfelds (HCHF+); oder 2) Lehrpläne für finanzielle Bildung (Money Smart) für Eltern und Kinder (aktive Steuerung). Die Randomisierung auf Kirchenebene nutzt die soziale Vernetzung innerhalb der Kirchen. In Übereinstimmung mit der Vorforschung werden die sozialkognitive Theorie (SCT), das sozial-ökologische Modell (SEM) und die Prinzipien der gemeinschaftsbasierten partizipativen Forschung (CBPR) und des gemeinschaftlichen Engagements die Interventionsforschung leiten und sich in allen formativen, Prozess- und Ergebnisdatenerhebungen widerspiegeln und Analysen. Wichtige Interessengruppen werden in alle Aspekte der Forschung einbezogen.

Zu den Partnern gehören die derzeitigen Partner der Baptist General Convention of Virginia (BGCVA), des Virginia Cooperative Extension's (VCE) Family and Consumer Sciences (FCS) Program an der Virginia Tech (VT) und der Virginia State University (VSU, historisch schwarze staatliche Universität), Virginia Tech's Center for Public Health Practice and Research (CPHPR) sowie neue Partner, das Family Nutrition Program (FNP) und das 4-H-Programm bei VT und VSU. Beteiligung von Partnern und Gemeinden am Projekt Partner und Mitglieder der Zielgemeinden (bundesstaatliches, regionales und lokales BGCVA- und FNP-Personal, Kirchenmitglieder) werden wie folgt in die Programmplanung, -umsetzung, -evaluierung und -nachhaltigkeit einbezogen: Identifizierung von Strategien, um lokale Stärken und Ressourcen anzusprechen , Bedürfnisse und Eigenschaften; Verfeinerung von Strategien zur Maximierung der kulturellen Sensibilität für die Intervention und Forschungsbeteiligung, einschließlich Einverständniserklärungen; Verfeinerung von Strategien zur Rekrutierung von Kirchen/Kirchenmitgliedern und zur Maximierung der Teilnehmerbindung; Verfeinerung von Programmimplementierungs- und Evaluierungsplänen zur Maximierung der Programm- und Forschungstreue und Teilnahme von Kirchen und Teilnehmern am Bildungsprogramm und an der Datenerfassung; Teilnahme an der qualitativen Datenerhebung während der formativen und Prozessevaluation; Identifizierung effektiver Methoden, um Projektergebnisse mit lokalen und staatlichen Interessengruppen zu teilen; und Ermittlung von Strategien zur Aufrechterhaltung und Erweiterung des Programms über den Finanzierungszeitraum hinaus.

Wie bei der Datenanalyse wird für qualitative Daten ein thematischer Ansatz verwendet, um Themen aus halbstrukturierten Interviews und Fokusgruppendiskussionen zu identifizieren. Audiodateien werden transkribiert und Transkripte werden überprüft und kodiert, um auftauchende Themen mit Feldnotizen zu vergleichen. Ein zweiter Forscher überprüft Transkripte, Feldnotizen und Themen und Unstimmigkeiten werden behoben. Für quantitative Daten werden deskriptive univariate Analysen zu allen Studienvariablen durchgeführt. Die Daten werden auf Ausreißer, Normalitätsverstöße und fehlende Daten überprüft. Prädiktoren für Drop-out und Non-Response werden untersucht, um alle erkennbaren systematischen Prozesse besser zu verstehen, wobei die bis zum letzten Zeitpunkt gesammelten Daten und demografischen Variablen genutzt werden. Wenn festgestellt wird, dass das Fehlen zufällig und vernachlässigbar ist, werden multiple Imputationen verwendet, um mit fehlenden Daten umzugehen, andernfalls wird ein Intent-to-treat-Ansatz verwendet, der die verfügbaren Daten bei der Bestimmung der Behandlungseffekte vollständig nutzt, für alle Analysen. Skalenwerte werden für alle Ergebnisse berechnet. Da jede Familie (Eltern-Kind-Dyade) innerhalb der Kirchen verschachtelt ist und es mehr als einen Elternteil oder mehr als ein Kind aus jeder Familie im Programm geben kann, haben die Ermittler den Vorteil, auch Auswirkungen auf Familienebene zu testen Effekte auf Eltern- oder Kindebene. Ein dreistufiges geclustertes Längsschnittmodell mit Wachstumspfaden wird bewertet. Quantitative und qualitative Ergebnisse werden trianguliert, um die wichtigsten Einflüsse auf die Durchführbarkeit und Nachhaltigkeit der Interventionen und Interventionspartnerschaften sowie auf die Kapazität, Bereitschaft und das Umfeld der Kirche für die Beteiligung an gesundheitsbezogenen Programmen zu identifizieren.