- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04130685
Vom Spender stammende zellfreie DNA zur Überwachung bei gleichzeitigen Empfängern von Bauchspeicheldrüsen- und Nierentransplantationen
Der AlloSure-Test ist von den Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) für die Verwendung bei Medicare-Patienten zugelassen, um die Wahrscheinlichkeit einer Allotransplantat-Abstoßung bei Nierentransplantationspatienten zu beurteilen. Die zulassungsrelevante DART-Studie erörtert die Verwendung des nicht-invasiven AlloSure-Tests zur Messung von Spender-abgeleiteter zellfreier DNA (dd-cfDNA), und der Allosure-Test kann zur Unterscheidung aktiver Abstoßungsreaktionen bei Nierentransplantationspatienten verwendet werden. Die Abstoßung des Pankreas-Allotransplantats bleibt nach wie vor eine große klinische Herausforderung und ist eine Haupttodesursache für den zensierten Verlust des Pankreas-Allotransplantats. Die Abstoßung eines Pankreastransplantats wird durch eine Biopsie diagnostiziert, die jedoch aufgrund der Komplikationen wie Pankreasleck, Transplantatverlust und Tod des Patienten nicht häufig durchgeführt wird. Derzeit werden bei der Rush-Überwachung Biopsien der Bauchspeicheldrüse aufgrund der oben genannten Risiken nicht routinemäßig durchgeführt.
Bei RUMC werden die Patienten nach der Transplantation mit einer Reihe von Laboruntersuchungen in festgelegten Intervallen überwacht, die Lipase, DSA, C-Peptid und GAD65 zur Überwachung der Abstoßung umfassen
Der AlloSure-Test wurde im Oktober 2017 nach der CMS-Zulassung und dann als Teil der KOAR-Studie im Mai 2018 für den routinemäßigen Einsatz bei Nierentransplantatempfängern am Rush University Medical Center eingeführt. Der AlloSure-Test ist seit September 2018 Teil der Routinelabors zur Überwachung der Abstoßung bei Empfängern von Bauchspeicheldrüsentransplantaten bei RUMC, nachdem er für den Compassionate Use zugelassen wurde. Die Zugabe von AlloSure hat dazu beigetragen, die Überwachung der Abstoßung bei Empfängern von Bauchspeicheldrüsentransplantaten zu verbessern und die Notwendigkeit einer Nierenbiopsie als Ersatzmarker für die Abstoßung in der Bauchspeicheldrüse zu verringern.
Unser Ziel ist es festzustellen, ob AlloSure zur Überwachung der Abstoßung bei Empfängern von Empfängern von simultanen Pankreas- und Nierentransplantaten (SPK) eingesetzt werden kann.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine prospektive und retrospektive Kohortenstudie von Empfängern gleichzeitiger Pankreas- und Nierentransplantationsempfänger (SPK).
Neue SPK-Transplantatempfänger und frühere SPK-Transplantatempfänger ab September 2012 werden in die Studie aufgenommen, die erwartete Teilnahmedauer liegt daher zwischen mindestens 1 Jahr und maximal 5 Jahren für jeden Teilnehmer.
Die Besuche sind in den aktuellen Behandlungsstandard unseres Programms integriert und es sind keine zusätzlichen Besuche erforderlich. Eine mobile Entnahme für AlloSure kann angefordert werden, wenn der Patient zum Zeitpunkt der fälligen AlloSure-Entnahme keinen Besuch erwartet.
AlloSure-Labore werden auf alle neuen SPK-Patienten und erhaltenen Ergebnisse sowie retrospektive Ergebnisse, die bereits von früheren SPK-Empfängern eingegangen sind, zurückgegriffen. AlloSure wird in den Standardbehandlungsplan für alle SPK-Patienten aufgenommen.
Der Zeitplan wird folgender sein:
Bei neu transplantierten Patienten wird AlloSure 14 Tage nach der Transplantation überprüft
Für alle Fächer:
1 Monat bis 12 Monate nach der Transplantation: AlloSure wird monatlich mit dem Transplantationsdatum als Referenzzeitpunkt bezogen
Von 12 Monaten bis 36 Monaten: AlloSure wird alle 3 Monate bezogen
Von 36 Monaten bis 60 Monaten: AlloSure wird alle 6 Monate bezogen.
AlloSure kann zusammen mit anderen klinischen Daten oder einer Allotransplantat-Biopsie häufiger als im oben genannten Schema durchgeführt werden, wenn eine Transplantat-Dysfunktion vorliegt oder der Verdacht auf eine Abstoßung besteht.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Teilnehmer ist bereit und in der Lage, eine informierte Zustimmung zur Teilnahme an der Studie zu geben.
- Männlich oder weiblich, ab 18 Jahren.
- Neue SPK-Transplantatempfänger
- SPK-Empfänger ab September 2012 mit funktionierender Niere und Bauchspeicheldrüse, ohne Dialyse und/oder Insulin
Ausschlusskriterien:
Der Teilnehmer darf nicht an der Studie teilnehmen, wenn EINER der folgenden Punkte zutrifft:
- Nicht bereit, an Forschungsstudien teilzunehmen
- Empfänger anderer solider Organtransplantationen außerhalb des SPK
- Empfänger von Pankreas- und Nieren-Allotransplantaten von verschiedenen Spendern
- Empfänger mit SLE
- Patienten, die eine Knochenmarktransplantation erhalten haben
- Empfänger einer Transplantation bilden einen eineiigen Zwilling
- Patienten, die schwanger sind
- Patienten unter 18 Jahren
- SPK-Empfänger auf Insulin bei der Einschreibung
- SPK-Empfänger auf Dialyse
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Sonstiges
- Zeitperspektiven: Sonstiges
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Bestimmung des mittleren AlloSure-Spiegels bei SPK-Empfängern mit stabiler Allotransplantatfunktion
Zeitfenster: Mittleres Allosure-Niveau, erhoben von zwei Wochen nach der Transplantation bis zu 36 Monaten nach der Transplantation.
|
Prozentsatz des dd-cfDNA (AlloSure)-Spiegels in Blutproben von Empfängern einer Nieren- und Bauchspeicheldrüsentransplantation.
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Mittleres Allosure-Niveau, erhoben von zwei Wochen nach der Transplantation bis zu 36 Monaten nach der Transplantation.
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Die Allosure-Niveaus werden in der Ablehnungseinstellung gemessen.
Zeitfenster: Während des gesamten Studienabschlusses, der drei Jahre ab dem Datum der Transplantation dauert.
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Bestimmen Sie die AlloSure-Spiegel zum Zeitpunkt der Ablehnung
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Während des gesamten Studienabschlusses, der drei Jahre ab dem Datum der Transplantation dauert.
|
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Zur Bestimmung des Allosure-Levels nach der Transplantation
Zeitfenster: Während des gesamten Studienabschlusses, der drei Jahre ab dem Datum der Transplantation dauert.
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AlloSure-Level
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Während des gesamten Studienabschlusses, der drei Jahre ab dem Datum der Transplantation dauert.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Oyedolamu Olaitan, MBBS, Rush University Medical Center
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Andere Studien-ID-Nummern
- 19073007
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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