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Studie zu CRX100 bei Patienten mit fortgeschrittenen soliden Tumoren

7. Februar 2024 aktualisiert von: BioEclipse Therapeutics

Eine Open-Label-Dosiseskalationsstudie der Phase 1 von CRX100 bei Patienten mit fortgeschrittenen soliden Tumoren

Diese klinische Studie ist eine offene Phase-1-Dosiseskalationsstudie zur Bestimmung der Sicherheit, Verträglichkeit und pharmakokinetischen (PK) Eigenschaften von CRX100 bei erwachsenen Probanden mit fortgeschrittenen soliden Tumoren. Die Patienten werden untersucht und bewertet, um festzustellen, ob sie die angegebenen Einschlusskriterien erfüllen oder nicht. Eingeschriebene Probanden werden einer Leukapherese unterzogen, um die Ex-vivo-Generierung von autologen Zytokin-induzierten Killerzellen (CIK) zu ermöglichen. Patienten mit dreifach negativem Brustkrebs, Darmkrebs, hepatozellulärem Karzinom, Osteosarkom, epithelialem Eierstockkrebs und Magenkrebs werden berücksichtigt.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

60

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Arizona
      • Scottsdale, Arizona, Vereinigte Staaten, 85258
        • Rekrutierung
        • HonorHealth Research Institute
        • Hauptermittler:
          • Justin Moser, MD
        • Kontakt:
    • California
      • La Jolla, California, Vereinigte Staaten, 92093
        • Rekrutierung
        • UC San Diego Moores Cancer Center
        • Hauptermittler:
          • Sandip Patel, MD
        • Kontakt:
      • Stanford, California, Vereinigte Staaten, 94305
        • Rekrutierung
        • Stanford University
        • Hauptermittler:
          • Oliver Dorigo, MD
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Die Probanden müssen alle folgenden Kriterien erfüllen, um in diese Studie aufgenommen zu werden:

  1. Alter ≥18 Jahre zum Zeitpunkt der Einwilligung.
  2. Schriftliche Einverständniserklärung gemäß den nationalen, lokalen und institutionellen Richtlinien, die vor Studienverfahren eingeholt wurden.
  3. Die Probanden müssen eine histologisch bestätigte Diagnose eines der folgenden Tumore haben: dreifach negatives Adenokarzinom der Brust (menschlicher epidermaler Wachstumsfaktorrezeptor 2 – Östrogenrezeptor und Progesteronrezeptor – negativ [HER2-/ER-/PR-]), Adenokarzinom von Dickdarm oder Mastdarm (CRC), hepatozelluläres Karzinom (HCC), Osteosarkom, epithelialer Eierstockkrebs oder Magenkrebs. Eine Dokumentation der Diagnose mit dem Original-Pathologiebericht oder einer kürzlich durchgeführten Biopsie ist erforderlich.
  4. Die Probanden müssen einen Krankheitsrückfall haben oder gegenüber der Standardversorgung refraktär oder intolerant sein oder Standardtherapien ablehnen.
  5. Die Probanden müssen eine iRECIST-evaluierbare Krankheit haben, die Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) mit IV-Kontrast mit mindestens einer messbaren Zielläsion verwendet.
  6. Die Probanden müssen einen Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0-2 haben.
  7. Die Probanden müssen sich von den Auswirkungen einer kürzlich durchgeführten Operation, Strahlentherapie oder Chemotherapie erholt haben.
  8. Die Probanden müssen frei von aktiven Infektionen sein, die Behandlungsdosen von Antibiotika, Antimykotika oder antiviralen Medikamenten erfordern.
  9. Mindestens 12 Wochen vor der Apherese darf keine Zelltherapie verabreicht werden.
  10. Angemessene hämatologische Funktion zum Zeitpunkt des Screenings, definiert als: absolute Lymphozytenzahl (ALC) >500 Zellen/mm3, absolute Neutrophilenzahl (ANC) >750 Zellen/mm3, Hämoglobin >8 g/dL und Thrombozytenzahl >50.000 Zellen/ mm3. Grenzwerte für die Hämoglobin- und Blutplättchenzahl müssen ohne Transfusion von roten Blutkörperchen oder Blutplättchen erreichbar sein.
  11. Ausreichende Organfunktion, definiert als:

    1. Nierenfunktion: Serumkreatinin < 1,5 x institutionelle Obergrenze des Normalwerts (ULN) oder berechnete Kreatinin-Clearance > 50 ml/min
    2. Angemessene Leberfunktion: Gesamtbilirubin ≤1,5x institutionelle Obergrenze des Normalwerts; Aspartat-Aminotransferase (AST) und Alanin-Aminotransferase (ALT) ≤ 2,5 x institutionelle Obergrenze des Normalwerts, es sei denn, es liegen Lebermetastasen vor, in diesem Fall muss es ≤ 5 x ULN sein; International normalisiertes Verhältnis (INR) ≤1,5. Bei Patienten mit HCC ist eine ausreichende Leberfunktion definiert als: Gesamtbilirubin ≤ 3 x institutionelle Obergrenze des Normalwerts, AST/ALT ≤ 5 x institutionelle Obergrenze des Normalwerts, INR ≤ 1,7, Child-Turcotte-Pugh-Score < 8.
  12. Frauen im gebärfähigen Alter (definiert als alle Frauen, die physiologisch schwanger werden können) müssen einen negativen Serum-ß-Human-Choriongonadotropin (ß-HCG)- oder Urin-Schwangerschaftstest haben.
  13. Frauen im gebärfähigen Alter müssen zustimmen, während der gesamten Studie und für 6 Monate nach der letzten Dosis von CRX100 hochwirksame Verhütungsmethoden anzuwenden.
  14. Männer, die Partner im gebärfähigen Alter haben, müssen zustimmen, während der gesamten Studie und für 6 Monate nach der letzten Dosis von CRX100 eine wirksame Barriere-Verhütungsmethode anzuwenden.
  15. Die Probanden müssen bereit sein, alle Studienabläufe, Auflagen und Nachprüfungen einzuhalten.

Ausschlusskriterien:

Probanden, die eines der folgenden Kriterien erfüllen, werden von der Teilnahme an dieser Studie ausgeschlossen:

  1. Patienten mit neuen oder fortschreitenden Hirnmetastasen. Patienten mit behandelten Hirnmetastasen sind geeignet, wenn mindestens 4 Wochen nach der auf das Zentralnervensystem gerichteten Behandlung keine Anzeichen einer Progression vorliegen, wie durch klinische Untersuchung und Bildgebung des Gehirns (MRT oder CT) während des Screening-Zeitraums festgestellt wurde.
  2. Aktive oder Vorgeschichte einer Autoimmunerkrankung (bekannt oder vermutet). Ausnahmen sind zulässig für Vitiligo, Typ-I-Diabetes mellitus, verbleibende Hypothyreose aufgrund einer Autoimmunerkrankung, die nur einen Hormonersatz erfordert, Psoriasis, die keine systemische Behandlung erfordert, oder Erkrankungen, bei denen kein Wiederauftreten ohne einen externen Auslöser zu erwarten ist.
  3. Haben Sie einen Zustand, der innerhalb von 14 Tagen vor der Apherese und innerhalb von 14 Tagen vor der Infusion eine systemische Behandlung mit Kortikosteroiden (> 10 mg täglich Prednison oder Äquivalent) oder anderen immunsuppressiven Medikamenten erfordert. Inhalative oder topische Steroide und Nebennierenersatzdosen (≤ 10 mg Prednison-Äquivalente pro Tag) sind erlaubt, wenn keine aktive Autoimmunerkrankung vorliegt. Eine kurzfristige (<48 h) Steroidvorbehandlung bei Kontrastmittelallergie zur Bildgebung ist zulässig.
  4. Bekannte Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV), aktive chronische Hepatitis B oder C, lebensbedrohliche Krankheiten, die nichts mit Krebs zu tun haben, oder andere schwere medizinische oder psychiatrische Erkrankungen, die nach Meinung des Prüfarztes die Teilnahme an dieser Studie beeinträchtigen könnten.
  5. Schwangere oder Stillende eines Säuglings (Personen- oder Haushaltskontakte).
  6. Klinisch signifikanter Immundefekt (z. B. aufgrund einer zugrunde liegenden Krankheit und/oder Medikation) bei einem Probanden oder Haushaltskontakten.
  7. Haben Sie eine zugrunde liegende Erkrankung (einschließlich, aber nicht beschränkt auf eine anhaltende oder aktive Infektion, die eine Behandlung erfordert, symptomatische dekompensierte Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris oder Herzrhythmusstörungen), eine psychiatrische Erkrankung oder eine soziale Situation, die nach Ansicht des Ermittlers dies tun würde die Studienverwaltung gemäß dem Protokoll beeinträchtigen oder die Bewertung von UE beeinträchtigen.
  8. Haben Sie eine Vorgeschichte einer anderen invasiven Malignität, mit Ausnahme der folgenden Umstände: Personen mit einer Vorgeschichte von invasiver Malignität sind förderfähig, wenn sie seit mindestens 2 Jahren krankheitsfrei und ohne Behandlung sind oder vom Ermittler als gering eingestuft werden Wiederholungsrisiko dieser Bösartigkeit; Personen mit den folgenden Krebsarten sind förderfähig, wenn sie diagnostiziert und behandelt werden: Karzinom in situ der Brust, der Mundhöhle oder des Gebärmutterhalses, lokalisierter Prostatakrebs oder Basalzell- oder Plattenepithelkarzinom der Haut. Bei der Aufnahme eines Probanden mit einer anderen bösartigen Erkrankung sollte der Prüfarzt erwägen, den Probanden mit dem medizinischen Monitor zu besprechen.
  9. Behandlung mit einer Prüfpräparatstudie, onkolytischer Virustherapie oder Immuntherapie innerhalb von drei (3) Wochen nach der Registrierung.
  10. Chemotherapie drei (3) Wochen vor der Infusion.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Monotherapie-Dosis-Eskalations-Kohorten
Vor der aktuellen Änderung wurden bei den Dosisstufen 1–5 keine DLTs beobachtet. Ab der aktuellen Protokolländerung werden Dosierungsentscheidungen in Monotherapie-Kohorten nach einem 3+3-Design für Dosisstufe 6 erfolgen. Die CRX100-Infusion erfolgt alle neun Wochen (+/- 7 Tage). Die Probanden erhalten maximal vier CRX100-Infusionen, es sei denn, der behandelnde Arzt und der Sponsor stellen fest, dass es im besten Interesse der Probanden ist, über die vier Dosen hinaus zusätzliche CRX100-Dosen zu erhalten. Mindestens drei DLT-auswertbare Probanden werden mit Dosisstufe 6 dosiert und bei Bedarf auf sechs Probanden erweitert, basierend auf der DLT-Inzidenz unter Verwendung des 3+3-Designs und Diskussion mit SRC und Sponsor.
Eine feste Dosis von CIK-Zellen kombiniert mit der angegebenen CDSR-Dosis.
25 mg/m i.v. (fünf Dosen, verabreicht von Tag -7 bis Tag -3)
60 mg/kg intravenös (IV) (zwei Dosen an Tag -7 und -6 verabreicht)
Experimental: Kombinationstherapie-Kohorten

Probanden mit relaspierten oder refraktären soliden Tumoren, wie in den Einschlusskriterien definiert, werden eingeschrieben, um die Sicherheit und Antitumoraktivität von CRX100 in Kombination mit Pembrolizumab bei Patienten mit fortgeschrittenen soliden Malignomen zu bewerten. Die verwendete CRX100-Dosis wird anhand der Monotherapie-Kohorten bestimmt.

Die CRX100-Infusion erfolgt alle neun Wochen (+/- 7 Tage). Die Probanden erhalten maximal vier Dosen CRX100, es sei denn, der behandelnde Arzt und der Sponsor stellen fest, dass es im besten Interesse der Probanden ist, über die vier Dosen hinaus zusätzliche Dosen CRX100 zu erhalten.

Pembrolizumab wird gemäß der zugelassenen Packungsbeilage alle drei Wochen (Q3W) mit 200 mg i.v. verabreicht.

Eine feste Dosis von CIK-Zellen kombiniert mit der angegebenen CDSR-Dosis.
25 mg/m i.v. (fünf Dosen, verabreicht von Tag -7 bis Tag -3)
60 mg/kg intravenös (IV) (zwei Dosen an Tag -7 und -6 verabreicht)

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Häufigkeit behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse und dosislimitierender Toxizitäten
Zeitfenster: 28 Tage nach der Dosisverabreichung für jedes behandelte Subjekt.
Das primäre Ergebnismaß wird auf der Häufigkeit behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse und dosislimitierender Toxizitäten während und nach der Verabreichung des Prüfpräparats in Monotherapie und des Prüfpräparats in Kombinationstherapie basieren.
28 Tage nach der Dosisverabreichung für jedes behandelte Subjekt.
Bestimmen Sie die maximal tolerierte Dosis (MTD), die maximal mögliche Dosis (MFD) oder die optimale biologische Dosis (OBD) und bestimmen Sie die empfohlene Dosisstufe für Phase 1b/Phase 2a.
Zeitfenster: 28 Tage nach der Dosisverabreichung für jedes behandelte Subjekt.
Überprüfung des Sicherheitsüberprüfungsausschusses nach der Behandlung des Probanden, um etwaige UE, SAEs oder DLTs zu überprüfen
28 Tage nach der Dosisverabreichung für jedes behandelte Subjekt.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Bioverteilung von CRX100 basierend auf der Viruslast des Probanden, wie durch einen Virusausscheidungstest bestimmt.
Zeitfenster: 28 Tage nach der Dosisverabreichung für jedes behandelte Subjekt.
Charakterisierung der Bioverteilung von CRX100 basierend auf der Viruslast jedes Probanden, wie sie durch einen Virus-Shedding-Assay nach einer Einzeldosis des Prüfprodukts bewertet wurde.
28 Tage nach der Dosisverabreichung für jedes behandelte Subjekt.
Immunantwort auf das Prüfpräparat basierend auf den Spiegeln neutralisierender Antikörper des Probanden.
Zeitfenster: 28 Tage nach der Dosisverabreichung für jedes behandelte Subjekt.
Die Spiegel der neutralisierenden vvDD-Antikörper werden nach Dosisstufe und Zeitpunkt nach einer Einzeldosis des Prüfpräparats zusammengefasst.
28 Tage nach der Dosisverabreichung für jedes behandelte Subjekt.
Frühe Antitumoraktivität des Prüfpräparats basierend auf iRECIST-Kriterien
Zeitfenster: 6 Monate nach Verabreichung der Dosis für jeden behandelten Probanden.
Zusammengefasst basierend auf dem besten beobachteten Ansprechen unter Verwendung der RECIST-Klassifizierung des Ansprechens. Gesamtresponse und Frequenzen der einzelnen Responsestufen.
6 Monate nach Verabreichung der Dosis für jeden behandelten Probanden.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Oliver Dorigo, MD, Stanford University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

8. Januar 2021

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. August 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Oktober 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

18. Februar 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

20. Februar 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

24. Februar 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

8. Februar 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

7. Februar 2024

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2024

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Hepatozelluläres Karzinom

Klinische Studien zur CRX100 Suspension zur Infusion

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