Kann Virtual Reality Depressionen und Unruhe bei älteren Erwachsenen mit mittelschwerer bis schwerer Demenz reduzieren?

Demenz ist ein Begriff, der verwendet wird, um eine Reihe von Symptomen zu beschreiben, darunter Gedächtnisverlust, Denk- und Kommunikationsprobleme und eine Verringerung der Fähigkeit einer Person, tägliche Aktivitäten wie Waschen, Anziehen und Kochen auszuführen. Die häufigsten Formen der Demenz sind: Alzheimer-Krankheit, vaskuläre Demenz, gemischte Demenz und Demenz mit Lewy-Körperchen. Demenz ist eine fortschreitende Erkrankung, was bedeutet, dass sich die Symptome allmählich verschlimmern. Kliniker und Familien suchen nach Möglichkeiten, mit dieser herausfordernden Gruppe von Krankheiten umzugehen, um die Lebensqualität zu verbessern, Depressionen und Unruhe zu reduzieren, die oft mit fortschreitender Demenz einhergehen, und Personen werden in Langzeitpflege (LTC) untergebracht.

Es gibt eine Vielzahl nicht-pharmakologischer Interventionen für Demenz, die von traditionellen Interventionen wie der Verhaltenstherapie bis zu neueren Interventionen wie der multisensorischen Therapie reichen. Oft zur Bewältigung physiologischer und verhaltensbezogener Herausforderungen eingesetzt, haben einige Interventionen gezeigt, dass sie auch die kognitiven Fähigkeiten unterstützen. „Kognitive Stimulation“ ist ein Sammelbegriff für nicht-pharmakologische Interventionen mit kognitivem Fokus. Neu in dieser Behandlungskategorie ist Virtual Reality (VR).

Virtuelle Realität wurde bei leichter kognitiver Beeinträchtigung untersucht. Eine systematische Überprüfung von Studien, die computergestütztes kognitives Training und kognitive Trainingsinterventionen in virtueller Realität für Personen mit hohem Risiko eines kognitiven Rückgangs, der als milder kognitiver Rückgang bezeichnet wird, bewerteten, dokumentierte eine beständige Verbesserung in den Bereichen Aufmerksamkeit, exekutive Funktionen, visuelles und verbales Gedächtnis und auch bei den psychologischen Symptomen Depression, Angst und Apathie bei den Teilnehmern. Kollegen schlossen eine systematische Überprüfung nicht-pharmakologischer Interventionen zur Behandlung älterer Menschen mit Demenz ab und stellten fest, dass Musik die einzige wirksame Intervention war, VR wurde nicht eingeschlossen, da keine Studien gefunden wurden.

Die Registered Nurses Association of Ontario hat 2016 eine Best-Practice-Leitlinie zu Demenz auf der Grundlage aktueller Erkenntnisse fertiggestellt. Sie berichten, dass nicht-pharmakologische Ansätze eine wichtige Alternative zur Verwendung von antipsychotischen Medikamenten sind, die in der Vergangenheit als Strategie der ersten Wahl für das Management von Verhaltens- und psychologischen Systemen der Demenz (BPSD) überbeansprucht wurden. Sie empfehlen Gesundheitsdienstleistern, wo immer möglich nicht-pharmakologische Interventionen als ersten Ansatz zur Behandlung von BPSD in Betracht zu ziehen.

Zu den am besten untersuchten und effektivsten nicht-pharmakologischen Ansätzen gehören das Hören von Musik/Musiktherapie, effektive Kommunikation und personenzentrierte Ansätze sowie andere sensorische Stimulation. Virtuelle Realität, wie sie in dieser Studie vorgeschlagen wird, wird Musik umfassen, spezifische Bibliotheksartikel werden ausgewählt, die personenspezifisch sind, und wird sensorische Stimulation in Übereinstimmung mit den RNAO-Richtlinien bieten. Bis heute gibt es keine veröffentlichte Forschung zur Verwendung des VR bei mittelschwerer bis schwerer Demenz in der Langzeitpflege, die Depression als primäres Ergebnismaß betrachtet.