ARTERIELLE EMBOLISATION PERSISTENTER GENIKULATARTERIEN ZUR BEHANDLUNG CHRONISCHER SCHMERZEN NACH KNIE-ERSATZ-ARTHROPLASTIK (KNIE-EMBOLISIERUNG)

Hypothese: Die selektive arterielle Embolisation persistierender Genikulararterien könnte chronische postoperative Gonalgien nach TKA mit minimal-invasivem Zugang reduzieren.

Ziel: Bewertung der Machbarkeit einer selektiven arteriellen Embolisation persistierender Genikulararterien zur Reduzierung chronischer postoperativer Gonalgien nach TKA.

Material und Methoden: Diese Studie ist eine monozentrische, prospektive Machbarkeitsstudie. Die Patienten werden nach rheumatologischer Beratung für chronische postoperative Gonalgie rekrutiert, mehr als 6 Monate nach TKA für mittelschwere bis schwere Gonarthrose. Geeignete Patienten sind Erwachsene mit mittelschwerer bis schwerer chronischer postoperativer Gonalgie (Visual Analysis Scale (VAS) > 50 mm) und eingeschränkter Lebensqualität (bewertet durch SF36-Score), trotz mindestens 3 Monaten optimaler medizinischer Behandlung. Nichteinschlusskriterien sind vor allem andere rheumatologische oder orthopädische schwere Erkrankungen, schwere chirurgische Komplikationen. Unter Lokalanästhesie mit homolateralem antegradem Femurzugang wird der Patient einer selektiven arteriellen Embolisation von persistierenden und aberranten periprothetischen Arterien unter Verwendung von HydroPearl® 200 µm Mircospheres unterzogen. Folgekonsultationen werden an D1, M1, M3, M6 und M12 geplant. Für ein Signifikanzniveau von α=0,05 und eine Power von 80 % benötigen wir eine Kohorte von 24 Patienten.