Hydrodissektion des zervikalen Plexus mit D5W für PTBS

PTSD ist eine allgemein anerkannte schwächende psychische Erkrankung, die mit einer früheren Traumaexposition verbunden ist. Es ist Teil der DSM-5-Kategorie Trauma- und stressbezogene Störungen. Behandlungen für PTSD beinhalten normalerweise einen multidisziplinären Ansatz. Zu den First-Line-Behandlungen gehören Psychotherapie und serotonerge Wiederaufnahmehemmer. Bei vielen Patienten versagen Pharmakotherapie und Psychotherapie. Einseitiger stellater Ganglienblock hat sich in einer kürzlich durchgeführten RCT als vorteilhaft für die Behandlung von PTBS erwiesen, basierend auf der Erwartung, dass das zervikale sympathische System bei PTBS neuropathisch hochreguliert ist. Die Aufnahme von Lidocain erfordert jedoch die Anwesenheit eines Notfallteams aufgrund der Möglichkeit einer unbeabsichtigten intravaskulären Injektion mit generalisierten Krampfanfällen oder Hypotonie und einer unbeabsichtigten Larynx- oder Phrenikusblockade. Die perineurale Injektion von perineuralen Nerven, Plexi oder sympathischen Ganglien mit Dextrose 5 % in Wasser (D5W) hat sich empirisch gut bei der Behandlung von posttraumatischen Belastungsstörungen bewährt. Es wird kein Lidocain verwendet, wodurch das Toxizitätsrisiko von Lidocain oder jedes Risiko einer Nervenblockade vermieden werden kann. Aus diesem Grund sind bilaterale Verfahren möglich, und diese Verfahren können in jeder ambulanten Praxis mit Ultraschallverfügbarkeit durchgeführt werden, da keine Notfallteamunterstützung erforderlich ist, wodurch das Verfahren leicht zugänglich ist. Ein kumulativer Nutzen wurde ebenfalls beobachtet. Die Wirkungen von BHDCP mit D5W als eigenständige Behandlung für PTBS wurden nicht formell bewertet. Das Hauptziel dieser Studie ist es, die kurzfristigen Auswirkungen von BHDCP mit D5W auf Angstzustände und die längerfristigen Auswirkungen auf die Checkliste für posttraumatische Belastungsstörungen für Zivilisten (PCL-C) zu bestimmen. Die Haupthypothesen lauten, dass BHDCP mit D5W die Leistung übertreffen wird eine Warte-/übliche Pflegegruppe sowohl bei der Angstreduktion als auch bei der Verbesserung des PCL-5-Scores. Eine Studiengröße von 120 ist geplant, basierend auf einer Leistungsanalyse, die Änderungen unterliegen kann, nachdem die ersten 20 Teilnehmer die anfängliche 3-monatige Behandlungsphase abgeschlossen haben.