Bereitstellung von Notfallmanagement in der ambulanten Suchtbehandlung (PRISE)

Der Missbrauch von Methamphetamin ist in Alberta zu einem wachsenden Problem geworden, das das Gesundheitssystem belastet. Darüber hinaus weisen Personen, die Methamphetamin in Alberta konsumieren, erhebliche Schwierigkeiten auf, in der Behandlung zu bleiben. Diese beunruhigenden Muster erfordern die Bereitstellung evidenzbasierter Praktiken (EBPs), die auf empirischen Beweisen beruhen, um die bestmögliche Versorgung und Ergebnisse für diejenigen zu gewährleisten, die mit dieser Sucht zu kämpfen haben. Innerhalb des Bereichs des Substanzkonsums (SU) ist das Kontingenzmanagement (CM) eine ausführlich untersuchte evidenzbasierte Behandlung (EBT) für Suchterkrankungen.

CM ist eine Intervention, die Anreize zur Förderung positiver Verhaltensänderungen bietet. Im Vergleich zur Standardversorgung (Behandlung wie gewohnt (TAU)) hat CM zu Verbesserungen bei Abstinenz, Anwesenheit, Einhaltung, Beibehaltung und Lebensqualität geführt. Die Wirksamkeit von CM wurde weitgehend im Zusammenhang mit der Stärkung der Abstinenz untersucht, obwohl die Literatur darauf hindeutet, dass CM, das die Anwesenheit verstärkt, genauso effektiv sein könnte. Untersuchungen aus den USA haben die Kosteneffizienz von CM untersucht und festgestellt, dass CM zwar mehr kostet, aber im Vergleich zu TAU mit größerer Abstinenz, Behandlungsabschluss und substanzfreiem Urin verbunden war. Trotz der vielversprechenden Literatur ist die Aufnahme von CM in Kanada begrenzt, was es schwierig macht zu verstehen, ob diese EBT im Vergleich zu den USA genauso wirksam ist.

Diese Studie wird die Wirksamkeit von virtuell durchgeführtem anwesenheitsbasiertem CM in der ambulanten Suchtbehandlung in Alberta implementieren und evaluieren. Teilnehmer (N = 544) sind Personen, die eine Behandlung wegen Methamphetaminkonsums suchen (n = 304) und Personen, die eine Behandlung wegen anderer Drogenprobleme als des Methamphetaminkonsums suchen (n = 240). Es wird die Hypothese aufgestellt, dass Teilnehmer an CM im Vergleich zu Teilnehmern an TAU Folgendes zeigen werden: (1) größere Retention, (2) größere Teilnahme, (3) größere Abstinenz von Methamphetamin und weniger Methamphetaminkonsum, (4) größere Abstinenz von anderen SU ​​und weniger SU und (5) größere Verbesserung der Lebensqualität während der Interventions- und Nachbeobachtungszeiträume. Zu den explorativen Zielen gehört das Verständnis, wie: sich die Ergebnisse basierend auf der Fern- und der persönlichen Bereitstellung von CM unterscheiden; die Ergebnisse unterscheiden sich zwischen Teilnehmern, die Methamphetamin konsumieren, und Teilnehmern, die andere Substanzen als Methamphetamin konsumieren; die Kosten von CM unterscheiden sich von TAU; CM verändert die Nutzung des Gesundheitswesens.