Leverera beredskapshantering i öppenvårdsbehandling av missbruk (PRISE)

Missbruk av metamfetamin har blivit ett växande problem i Alberta, vilket skapar en börda för hälso- och sjukvården. Vidare uppvisar individer som använder metamfetamin i Alberta betydande svårigheter att stanna kvar i behandlingen. Dessa oroande mönster kräver tillhandahållande av evidensbaserad praxis (EBP) - de som är grundade på empiriska bevis - för att säkerställa bästa möjliga vård och resultat för dem som kämpar med detta beroende. Inom ämnet missbruk (SU) är beredskapshantering (CM) en omfattande studerad evidensbaserad behandling (EBT) för beroendesjukdomar.

CM är en intervention som ger incitament för att uppmuntra positiv beteendeförändring. Jämfört med standardvård (treatment-as-usual (TAU)) har CM resulterat i förbättringar i abstinens, närvaro, följsamhet, retention och livskvalitet. Effekten av CM har till stor del undersökts i samband med förstärkande abstinens, även om litteraturen tyder på att CM som förstärker närvaro kan vara lika effektiv. Forskning från USA har undersökt kostnadseffektiviteten av CM och funnit att även om CM kostar mer, var det förknippat med större abstinens, behandlingsavslutning och substans frånvarande urin jämfört med TAU. Trots den lovande litteraturen är upptaget av CM i Kanada begränsat vilket gör det svårt att förstå om denna EBT är lika effektiv jämfört med USA.

Denna studie kommer att implementera och utvärdera effektiviteten av praktiskt taget levererad närvarobaserad CM i öppenvårdsberoendebehandling i Alberta. Deltagare (N=544) kommer att vara individer som söker behandling för metamfetaminanvändning (n=304) och individer som söker behandling för andra missbruksproblem än metamfetaminanvändning (n=240). Det antas att jämfört med deltagare i TAU kommer deltagare i CM att bevisa: (1) större retention, (2) större närvaro, (3) större avhållsamhet från metamfetamin och mindre metamfetaminanvändning, (4) större avhållsamhet från andra SU och mindre SU, och (5) större förbättring av livskvalitet under interventions- och uppföljningsperioderna. Undersökande syften inkluderar att förstå hur: resultaten skiljer sig baserat på distans jämfört med personlig leverans av CM; resultaten skiljer sig mellan deltagare som använder metamfetamin och deltagare som använder andra substanser än metamfetamin; kostnaderna för CM skiljer sig från TAU; CM ändrar sjukvårdsanvändning.