- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04545775
KArukera-Studie zum Altern in Pflegefamilien (KASAF)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Die Pflege älterer Menschen ist eine alternative Lösung zu Pflegeheimen, in der der Bewohner, während er noch aus seinem eigenen Zuhause auszieht, in der Pflegefamilie und nicht in einem kollektiven Rahmen betreut wird. Nach Erhalt der offiziellen Genehmigung und der Teilnahme an einer 20-stündigen Schulung beherbergen Pflegekräfte in der Regel 1 bis 3 Personen gegen eine monatliche Gebühr. Ihre Aufgabe ist es, für das Wohlergehen ihrer Bewohner zu sorgen und ihnen die Pflege enger sozialer und familiärer Beziehungen zu ermöglichen. Bei Bedarf können auch andere Fachkräfte zusätzliche Pflegeleistungen erbringen. Über die Merkmale von Pflegeeltern und ihren Bewohnern ist wenig bekannt. Epidemiologische und medizinisch-ökonomische Daten über ältere Menschen in Pflegefamilien sind für die Beurteilung der Relevanz dieser Art der Pflege unerlässlich, und es drängen sich mehrere und noch unbeantwortete Fragen auf: Wie hoch ist die jährliche Hospitalisierungsrate der Bewohner und die damit verbundenen Kosten? Wie hoch ist die Prävalenz geriatrischer Syndrome in dieser Population und wie hoch ist die Mortalitätsrate? Wie hoch ist die Inzidenz von Lungenentzündungen, der häufigsten Todesursache und Notfall-Krankenhauseinweisung bei älteren Menschen? Wie hoch ist die Lebensqualität der älteren Bewohner und ihrer Pflegepersonen? KASAF, eine epidemiologische Kohorte, möchte diese Fragen beantworten. In dieser Längsschnittstudie werden der Gesundheitszustand sowie die medizinischen und wirtschaftlichen Daten von 250 Bewohnern von Pflegefamilien und ihren Pflegepersonen über einen Zeitraum von einem Jahr bewertet. Eine ähnliche Studie (KASEHPAD, für Karukera Study of Ageing in Nursing Homes) wird gleichzeitig unter 500 Pflegeheimbewohnern durchgeführt, um diese beiden Pflegearten zu vergleichen.
Das Hauptergebnis ist die Anzahl der Krankenhauseinweisungen im Laufe eines Jahres. Lokale PMSI-Krankenhausdatenbanken (Medizinisierungsprogramm des Informationssystems) liefern Informationen über Krankenhauseinweisungen.
Eingeschlossen werden 250 Menschen ab 60 Jahren, die in Pflegefamilien in Guadeloupe leben. Die Datenerhebung erfolgt mittels persönlicher Interviews mit den Teilnehmern und ihren Pflegeeltern zu Studienbeginn und nach 6 und 12 Monaten sowie Telefoninterviews mit den Pflegeeltern nach 3 und 9 Monaten. Anthropometrische Messungen, Informationen zum allgemeinen Gesundheitszustand und zu Pflegewegen (Krankenhausaufenthalt, ärztliche und paramedizinische Konsultationen) sowie Daten zu Krankengeschichte, Kognition, Ernährungszustand und körperlicher Gebrechlichkeit werden ebenfalls erfasst. Depressive und Angstsymptome werden ebenso beurteilt wie funktionelle Fähigkeiten (Mobilität, instrumentelle Aktivitäten des täglichen Lebens und Aktivitäten des täglichen Lebens). Bei jeder Nachuntersuchung wird eine systematische Aktualisierung des Vitalstatus (Tod) und des Pflegepfads durchgeführt. Zusätzliche Informationen zum Lebensstatus der Bewohner und zu möglichen Krankenhausaufenthalten werden nach 3 und 9 Monaten gesammelt. Schließlich werden die Pflegekräfte bei der Aufnahme, nach 6 Monaten und nach einem Jahr befragt, um ihre eigene Lebensqualität und Burnout-Symptome zu beurteilen.
Diese Studie wurde durch ein Stipendium des Conseil Départemental de la Guadeloupe, Saint-Martin und Saint-Barthélemy unterstützt.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Pointe-à-Pitre, Guadeloupe, 97159
- Rekrutierung
- University Hospital Center of Guadeloupe
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Kontakt:
- Roxanne RV VILLENEUVE, PhD
- Telefonnummer: +590690403039
- E-Mail: roxanne.villeneuve@chu-guadeloupe.fr
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Kontakt:
- Denis DB BOUCAUD-MAITRE, PhD
- Telefonnummer: +590590934686
- E-Mail: denis.boucaudmaitre@chu-guadeloupe.fr
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Hauptermittler:
- Maturin MT TABUE-TEGUO, M. D. PHD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Teilnehmer muss über 60 Jahre alt sein
- Die Bewohner müssen in einer Pflegefamilie in Guadeloupe, Saint-Martin oder Saint-Barthélemy leben
- Einwohner müssen von der französischen Sozialversicherung profitieren
- Der Teilnehmer muss eine identifizierte Begleitperson haben
- Teilnehmer unter Vormundschaft oder Kuratorium, sofern vom Erziehungsberechtigten akzeptiert
- Beteiligter in einer vorhersehbaren, kurzfristigen Sterbesituation, sofern vom gesetzlichen Vertreter oder der Begleitperson akzeptiert
Ausschlusskriterien:
- Weigerung des Bewohners oder seines Erziehungsberechtigten, an der Studie teilzunehmen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Hospitalisierungsrate des Teilnehmers
Zeitfenster: 12 Monate
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Anzahl der Krankenhauseinweisungen über ein Jahr, abgerufen aus dem lokalen PMSI (Medizinisierungsprogramm des Informationssystems) des Krankenhauszentrums von Guadeloupe
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12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Dauer des Krankenhausaufenthalts des Teilnehmers
Zeitfenster: 12 Monate
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Dauer des Krankenhausaufenthalts, ausgedrückt als Anzahl von Tagen und Nächten, abgerufen aus dem lokalen PMSI (Medizinisierungsprogramm des Informationssystems) des Krankenhauszentrums von Guadeloupe
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12 Monate
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Globale Kosten für den Krankenhausaufenthalt des Teilnehmers
Zeitfenster: 12 Monate
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Die globalen Krankenhauskosten werden nach Abschluss der Studie aus den lokalen PMSI-Datenbanken (Medizinisierungsprogramm des Informationssystems) abgerufen
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12 Monate
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Medizinische Konsultationen des Teilnehmers
Zeitfenster: 12 Monate
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Es wird die Anzahl der Konsultationen mit einem Allgemeinmediziner, einem Facharzt oder einer paramedizinischen Fachkraft erfasst. Diese Informationen werden mithilfe der RUD-Lite-Skala (Fragebogen zur Ressourcennutzung bei Demenz) aus dem CRF abgerufen. Diese Skala bewertet die Inanspruchnahme von Gesundheitsressourcen durch Demenzkranke. Die Pflegeperson wird diesen Fragebogen bei der Aufnahme und bei späteren Nachuntersuchungen (T3, T6, T9 und T12) ausfüllen. |
12 Monate
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Vitalstatus des Teilnehmers
Zeitfenster: 12 Monate
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Der Vitalstatus (lebend oder verstorben) wird bei T3, T6, T9 und T12 von der Pflegeperson erhoben.
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12 Monate
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Infektionen der unteren Atemwege des Teilnehmers
Zeitfenster: 12 Monate
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Das Auftreten von Infektionen der unteren Atemwege wird mit dem RUD-lite erfasst. Für die Diagnose von Infektionen der unteren Atemwege müssen mindestens zwei der folgenden Symptome vorliegen und ein Arzt muss die klinischen Anzeichen bestätigen: Husten (beginnend oder schlimmer), der Schleim produzieren kann, spezifische klinische Anzeichen während der Auskultation; Fieber. (≥38°C); Brustschmerzen ; Schnelle, flache Atmung ((≥25 pro Minute); Verwirrtheit oder erhöhte Abhängigkeit. Die Pflegeperson wird diese Frage bei der Aufnahme und bei nachfolgenden Nachuntersuchungen (T3, T6, T9 und T12) beantworten. |
12 Monate
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Stürze des Teilnehmers
Zeitfenster: 12 Monate
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Die Gesamtzahl der Stürze seit dem letzten Besuch wird bei T6 und T12 von den Pflegekräften erfasst.
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12 Monate
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Erkenntnis des Teilnehmers
Zeitfenster: 12 Monate
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Der Grad der kognitiven Verschlechterung der Teilnehmer wird anhand der Mini Mental State Examination (MMSE) ermittelt. Diese 30-Punkte-Skala bewertet den Schweregrad der kognitiven Verschlechterung anhand der Punkte Orientierung, Lernen, Aufmerksamkeit und Rechnen, Gedächtnis, Sprache und konstruktive Praxis. Die Skala reicht von 0 bis 30 und spiegelt den Grad der kognitiven Beeinträchtigung wider. Der Teilnehmer füllt diesen Fragebogen bei Aufnahme, T6 und T12 aus. |
12 Monate
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Depressive Symptome des Teilnehmers
Zeitfenster: 12 Monate
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Depressive Symptome werden anhand der CES-D (Center for Epidemiological Studies – Depressionsskala, validiert auf Französisch von Fuhrer & Rouillon) bewertet. Dieser 20-Punkte-Fragebogen bewertet die depressive Symptomatik, darunter 4 Punkte zu positiven Auswirkungen (Glück, Selbstwertgefühl, Selbstvertrauen, Freude). ).
Die Häufigkeit des Auftretens von Symptomen in der vergangenen Woche wird vom Teilnehmer anhand einer 4-stufigen Likert-Skala („nie“, „gelegentlich“, „ziemlich oft“ und „häufig“) beurteilt.
Die Punktzahl reicht von 0 bis 60.
Je höher der Wert, desto signifikanter ist die Symptomatik.
Die Daten werden bei Einschluss, T6 und T12 gesammelt.
Für statistische Analysen wird die Variable dichotomisiert (1 = Vorliegen einer Depression und 0 = Fehlen einer Depression).
Der Teilnehmer füllt diesen Fragebogen bei Aufnahme, T6 und T12 aus.
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12 Monate
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Gefühl der Einsamkeit des Teilnehmers
Zeitfenster: 12 Monate
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Das Gefühl der Einsamkeit wird mit dem 14. Item des CES-D (14, 15) erfasst: „Ich fühlte mich einsam“.
Der Teilnehmer wird diesen Test bei Aufnahme, T6 und T12 absolvieren
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12 Monate
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Polypharmazie des Teilnehmers
Zeitfenster: 12 Monate
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Die Gesamtzahl der von den Teilnehmern eingenommenen Medikamente wird bei der Aufnahme, T6 und T12, von der Pflegeperson abgeholt, um die Polypharmazie zu beurteilen.
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12 Monate
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Unterernährung des Teilnehmers
Zeitfenster: 12 Monate
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Unterernährung wird mit der Kurzversion des Mini Nutritional Assessment (18) beurteilt.
Dieser Fragebogen beurteilt den Ernährungszustand.
Ein Wert unter 12 weist auf eine wahrscheinliche Unterernährung hin.
Für die Analysen wird die Variable entsprechend dichotomisiert (1 = Unterernährung; 0 = keine Unterernährung).
Der Teilnehmer füllt diesen Fragebogen bei Aufnahme, T6 und T12 aus.
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12 Monate
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Sarkopenie des Teilnehmers
Zeitfenster: 12 Monate
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Die Short Physical Performance Battery (SPPB) hilft bei der Erkennung von Sarkopenie.
Drei Untertests messen die Funktionen der unteren Extremitäten: Gleichgewicht halten (Füße nebeneinander, Halbtandem, Tandem-Gleichgewichtsposition, jeweils 10 Sekunden lang gehalten), 4 Meter Gehen im üblichen Tempo, was ein Ganggeschwindigkeitsverhältnis (Meter pro Meter) ergibt zweite) ; Fünfmal so schnell wie möglich mit verschränkten Armen aufstehen und wieder hinsetzen.
Jede Bewegung wird mit 0 bis 4 Punkten aus einer Gesamtpunktzahl von 0 bis 12 bewertet, wobei höhere Punktzahlen eine bessere körperliche Leistung anzeigen.
Bei einem Gesamtscore unter 8 besteht die Gefahr einer Sarkopenie.
Für die Analysen wird die Variable entsprechend dichotomisiert (1 = Sarkopenie; 0 = keine Sarkopenie).
Der Teilnehmer wird diesen Test bei Aufnahme, T6 und T12 absolvieren.
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12 Monate
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Gebrechlichkeit des Teilnehmers
Zeitfenster: 12 Monate
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Die Gebrechlichkeit wird bei Einschluss, T6 und T12 anhand des Fried-Phänotyps (Gewichtsverlust, Erschöpfung, geringe körperliche Aktivität, Langsamkeit, Schwäche) beurteilt und als dichotome Variable analysiert, d. h. 1 = Fragil und 0 = Nicht Fragil.
Informationen zu den verschiedenen Komponenten des Phänotyps werden aus der MNA, dem SPPB und einem Handgriffstärketest mit einem Dynamometer bei Einschluss, T6 und T12 abgerufen.
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12 Monate
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Sinnesbeeinträchtigung des Teilnehmers
Zeitfenster: 12 Monate
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Sinnesbeeinträchtigungen (Hör- und Sehvermögen) werden durch direkte Befragung der professionellen Pflegekraft behoben.
Variablen werden entsprechend dichotomisiert ((1 = Hör-/Sehbehinderung; 0 = Hör-/Sehbehinderung).
Die Pflegeperson wird diesen Fragebogen bei der Aufnahme, T6 und T12 ausfüllen.
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12 Monate
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Aktivitäten des täglichen Lebens des Teilnehmers
Zeitfenster: 12 Monate
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Der Grad der Unabhängigkeit bei Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL) und Inkontinenz wird anhand der Katz-Skala bewertet, einer 6-Punkte-Skala zur Bewertung der Unabhängigkeit bei 6 grundlegenden Aktivitäten des täglichen Lebens: Baden, Toilettengang, Essen, Anziehen, Inkontinenz.
Für jede Aktivität bedeutet ein Wert von 1 vollständige Autonomie, ein Wert von 0,5 bedeutet teilweise Autonomie und ein Wert von 0 bedeutet vollständige Abhängigkeit.
Die Pflegekraft füllt diesen Fragebogen über den Teilnehmer bei der Aufnahme, T6 und T12 aus.
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12 Monate
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Instrumentelle Aktivitäten des täglichen Lebens des Teilnehmers
Zeitfenster: 12 Monate
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Der Grad der Unabhängigkeit bei instrumentellen Aktivitäten des täglichen Lebens (IADL) wird anhand der IADL-Skala von Lawton bewertet.
Die Pflegekraft füllt diesen Fragebogen über den Teilnehmer bei der Aufnahme, T6 und T12 aus.
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12 Monate
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Abhängigkeit des Teilnehmers
Zeitfenster: 12 Monate
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In Frankreich wurde der AGGIR-Fragebogen von Behörden entwickelt, um schnell den Grad der Abhängigkeit älterer Menschen zu ermitteln und eine Abhängigkeitsgruppe zuzuordnen, die von 0 (bettlägerig, völlig abhängig) bis 6 (keine Hilfe erforderlich, die Person ist autonom) reicht alltägliche Tätigkeiten.)
Diese Skala wird von jedem Pflegeheim bei der Aufnahme routinemäßig ausgefüllt und bei Bedarf aktualisiert, um die Gesundheitsversorgung neu zu bewerten.
Die Pflegekraft füllt diesen Fragebogen über den Teilnehmer bei der Aufnahme, T6 und T12 aus.
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12 Monate
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Psychologische und Verhaltenssymptome bei Demenz des Teilnehmers
Zeitfenster: 12 Monate
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Psychologische und Verhaltenssymptome bei Demenz werden mit der Kurzversion des NeuroPsychiatric Inventory oder NPI bewertet.
Diese Skala bewertet das Vorhandensein, den Schweregrad für den Patienten und die Auswirkung einer Reihe psychologischer und verhaltensbezogener Manifestationen (Unruhe, Halluzinationen, Apathie usw.) sowie neurovegetativer Symptome (Schlaf und Appetit) auf die Arbeitsbelastung des Fachpersonals.
Die Pflegekraft füllt diesen Fragebogen über den Teilnehmer bei der Aufnahme, T6 und T12 aus.
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12 Monate
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Risiko der Entwicklung eines Druckgeschwürs des Teilnehmers
Zeitfenster: 12 Monate
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Das Risiko, Druckgeschwüre zu entwickeln, wird anhand der Braden-Skala bewertet und Druckgeschwüre werden gemäß dem National Pressure Ulcer Advisory Panel, dem European Pressure Ulcer Advisory Panel und der Pan Pacific Pressure Injury Alliance klassifiziert.
Die Pflegekraft füllt diesen Fragebogen über den Teilnehmer bei der Aufnahme, T6 und T12 aus.
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12 Monate
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Lebensqualität des Teilnehmers
Zeitfenster: 12 Monate
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Die Lebensqualität des Teilnehmers wird anhand des QoL-AD (Fragebogen zur Lebensqualität – Alzheimer-Krankheit) bewertet.
Dieser 13-Punkte-Fragebogen bewertet die körperliche Verfassung, die Stimmung, die Beziehungen zu Freunden und Familie, finanzielle Schwierigkeiten und die allgemeine Lebensqualität des Teilnehmers.
Die selbstbewertete und die stellvertretend bewertete Version des Fragebogens werden dem Teilnehmer bzw. der Pflegekraft ausgehändigt.
Die Items werden anhand einer 4-stufigen Ordinalskala bewertet, die von „schlecht“ bis „ausgezeichnet“ reicht, wobei die Gesamtpunktzahl zwischen 13 und 52 liegt.
Für die gewichtete Punktzahl wird die Punktzahl des Teilnehmers mit 2 multipliziert, die Punktzahl der Pflegekraft (über die Lebensqualität des Teilnehmers) addiert und die Summe durch 3 dividiert, um die Punktzahl wieder auf die ursprüngliche Skala zu bringen.
Der Teilnehmer und die Pflegeperson werden diesen Test bei der Aufnahme, T6 und T12 abschließen.
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12 Monate
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Gesundheitsbezogene Lebensqualität des Teilnehmers
Zeitfenster: 12 Monate
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Die gesundheitsbezogene Lebensqualität des Teilnehmers wird mit dem EQ-5D-Fragebogen bewertet. Dieser Fragebogen bewertet den Gesundheitszustand. Es ist der am weitesten verbreitete Fragebogen in medizinisch-ökonomischen Analysen. Es ermöglicht die Bewertung von Gesundheitsergebnissen anhand von QALYs (Quality-Adjusted Life-Years). Dieser Indikator fasst die Länge und Lebensqualität in einer einzigen Zahl zusammen. Das Ergebnis einer Kosten-Nutzen-Analyse wird in Form der Kosten für die Erlangung eines QALY (d. h. eines Jahres in vollkommener Gesundheit) ausgedrückt. Zur Schätzung von QALY wird die gesundheitsbezogene Lebensqualität auf einem Kontinuum von 0 (Tod) bis 1 (vollkommene Gesundheit) entworfen. Jedem Gesundheitszustand wird somit ein Gewicht von 0 bis 1 zugeordnet, je höher die entsprechende Lebensqualität. Der Teilnehmer und die Pflegeperson werden diesen Test bei der Aufnahme, T6 und T12 abschließen |
12 Monate
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Anpassung an die Pflegefamilie des Teilnehmers
Zeitfenster: 12 Monate
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Die Anpassung an die Pflegefamilie wird bei der Aufnahme, T6 und T12 anhand der Castonguay & Ferron-Skala bewertet.
Hierbei handelt es sich um eine 17-Punkte-Skala zur Identifizierung von Menschen, die Schwierigkeiten haben, sich an das Leben in einem Pflegeheim zu gewöhnen. Wir haben sie angepasst, indem wir „Pflegeheim“ durch „Pflegeheim“ ersetzt haben.
Die Teilnehmer müssen eine Reihe von Aussagen über ihr tägliches Leben und ihre Gewohnheiten im Wohnheim mit „Ja“ oder „Nein“ beantworten.
Ein Wert von 16 oder 17 weist auf eine gute allgemeine Anpassung hin, während ein Wert von 11 oder weniger auf erhebliche Schwierigkeiten hinweist.
Der Teilnehmer und die Pflegeperson werden diesen Test bei der Aufnahme, T6 und T12 abschließen
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12 Monate
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Die Lebensqualität von Pflegekräften wurde mit SF-36 bewertet
Zeitfenster: 12 Monate
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Die Lebensqualität von Pflegekräften wird mit der Medical Outcomes Study Short-Form General Health Survey – 36 Items (SF-36) bewertet, einem weithin validierten Fragebogen zur gesundheitsbezogenen Lebensqualität, der Fragen zu physischen, sozialen und psychologischen Bereichen verwendet.
Die Pflegeperson wird diesen Fragebogen bei der Aufnahme sowie bei T6 und T12 ausfüllen.
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12 Monate
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Die Lebensqualität von Pflegekräften wird anhand der Pro-QoL-Skala bewertet
Zeitfenster: 12 Monate
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Burnout-Symptome werden anhand der Pro-QoL-Skala (professionelle Lebensqualitätsskala) erfasst.
Dieser 30-Punkte-Fragebogen liefert drei domänenspezifische Bewertungen: Burnout-Risiko, Mitgefühl und Mitgefühlsmüdigkeit.
Die Pflegeperson wird diesen Fragebogen bei der Aufnahme, T6 und T12 ausfüllen.
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12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Maturin MT TABUE-TEGUO, MD MhD, CHU de la Guadeloupe
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- PAP_RIPH3_2020/01
- 2020-A00620-39 (Andere Kennung: ANSM)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Geriatrische Syndrome
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Riphah International UniversityAbgeschlossen
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Riphah International UniversityAbgeschlossen
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Cairo UniversityRekrutierung
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