Anstupsen von Anbietern, um die Verschreibung gefährlicher Opioide einzuschränken: Ein Versuch zur Untersuchung von Mechanismen

Trotz einer enormen politischen Reaktion bleibt die Verschreibung von Opioiden weit über dem historischen Niveau und die Schäden durch Opioide nehmen weiter zu. Nahezu alle Bundesstaaten verfügen über Verschreibungsüberwachungsprogramme (PMPs), um eine sicherere Verschreibung von Opioiden und anderen Arzneimitteln zu ermöglichen, aber Untersuchungen deuten darauf hin, dass diese Systeme nur dann Vorteile bringen, wenn medizinisches Fachpersonal sie verwenden muss. Selbst wenn PMP-Mandate vorhanden sind, sind sich die Anbieter möglicherweise der Gefahren der gleichzeitigen Verschreibung von Opioiden mit Benzodiazepinen oder Gabapentinoiden nicht bewusst, zu denen ein erhöhtes Risiko einer Überdosierung und des Todes gehört. In Zusammenarbeit mit der Regierung des Bundesstaates Minnesota werden die Ermittler Briefe an richtlinienwidrige Opioid-Verschreiber senden, die entweder eine bevorstehende gesetzlich vorgeschriebene Anforderung zur Überprüfung des PMP vor der Verschreibung eines Opioids hervorheben, die Anbieter über Patienten informieren und aufklären, die gleichzeitige Rezepte ausfüllen, und die Gefahren einer solchen Co -Verschreibung, oder beides. Die Studienteilnehmer werden randomisiert und erhalten keine Intervention oder einen der drei Behandlungsbriefe. Anhand von Verwaltungsdaten werden die Ermittler die Auswirkungen der Briefe nicht nur auf die Verschreibung, sondern auch auf die Verwendung von PMP und Anfragen verfolgen. Die Erkenntnisse aus der Vielzahl von Behandlungsbotschaften und -ergebnissen werden Aufschluss über die Mechanismen geben, die zu einer Überverschreibung führen. Die Ergebnisse werden die zukünftige Arbeit staatlicher und lokaler Entscheidungsträger informieren, um die Verschreibung von Opioiden sicherer zu machen.