Verwendung von Tranexamsäure zur Verringerung postoperativer Komplikationen in der mikrografischen Mohs-Chirurgie

Das Hauptziel dieser Studie ist die Bewertung der Wirksamkeit der subkutanen Infiltration von Tranexamsäure (TXA) bei der Reduzierung peri- und postoperativer Komplikationen, einschließlich Blutungen, Infektionen, Lappen- und Transplantatverlust bei antikoagulierten Patienten, die sich einer mikrografischen Mohs-Operation unterziehen. Ein sekundäres Ziel ist die Bewertung der Fähigkeit von TXA, den pH-Wert von Lidocain mit Epinephrin zu erhöhen, und ob es während der Injektion eines Lokalanästhetikums weniger Schmerzen verursacht als die Alternative.

TXA kann als wirksames lokales Antifibrinolytikum dienen, um perioperative und postoperative Blutungen zu verringern und gleichzeitig weniger Injektionsschmerzen bei Patienten zu verursachen, die sich einer Mohs-Operation unterziehen.

Hintergrund:

TXA ist ein etabliertes Antifibrinolytikum, das in vielen chirurgischen Bereichen verwendet wird, um postoperative Blutungen effektiv zu reduzieren. TXA ist ein synthetisches Lysin-Analogon, das die Lyse von polymerisiertem Fibrin in Blutgerinnseln verhindert. Es wurde intravenös, oral und subkutan verwendet, um Blutungen während orthopädischer Eingriffe zu reduzieren, postpartale Blutungen zu behandeln und bei Traumapatienten signifikante Blutungen zu kontrollieren. Es wurde auch intravenös verwendet, um den Bedarf an Bluttransfusionen bei Herz- und Lebertransplantationen zu reduzieren. Die Sicherheit von TXA wurde in zahlreichen Veröffentlichungen in mehreren medizinischen Fachgebieten bestätigt. Außerdem liegt der pH-Wert von TXA im Bereich von 6–8, was darauf hinweist, dass es als wirksames Puffermittel dienen und weniger Schmerzen bei der Injektion von Anästhetika verursachen kann.

Viele Institutionen haben damit begonnen, Tranexamsäure zu verwenden, um postoperative Blutungen zu reduzieren. Das Medikament ist jetzt in der Pyxis der Ermittler leicht erhältlich. Die Verwendung von TXA innerhalb des Wundbetts und darunterliegender unterminierter Lappenränder bei Patienten, die antikoaguliert sind, wird zum Behandlungsstandard. Anekdotisch war dies recht erfolgreich bei der Reduzierung postoperativer Blutergüsse und postoperativer Blutungen, die einen Notfallbesuch erforderlich machten. In diesem Protokoll sind der Studienarm mit der Verwendung von TXA und der Studienarm ohne die Verwendung von TXA derzeit Standardbehandlung und werden derzeit routinemäßig intraoperativ in der klinischen Praxis verwendet.

Die Forscher führen diese Studie durch, um die Wirksamkeit von TXA als sicheres, lokales Antifibrinolytikum bei dermatologischen Operationen zu untersuchen, und werden postoperative Blutungen sowie andere postoperative Komplikationen analysieren.