Transzendentale Meditation und PTBS

Hintergrund: Die Evidenz zur Unterstützung der Technik der Transzendentalen Meditation (TM) als Behandlung der posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD) hat sich in den letzten zehn Jahren erheblich weiterentwickelt. Mit einer kürzlich durchgeführten randomisierten kontrollierten Studie (RCT), die eine statistische Überlegenheit gegenüber aktiven Kontrollbehandlungen für PTBS (z. B. Present Centered Therapy [PCT]) und Nichtunterlegenheit gegenüber Erstlinien-PTBS-Psychotherapien nahelegt, wurden zusätzliche Forschungsarbeiten durchgeführt, die den Nutzen und die Kostenwirksamkeit von TM bei PTBS bewerten unter Veteranen benötigt wird.

Methoden und Design: Dieses Papier beschreibt die Begründung und das Design einer Phase-3-RCT, die TM mit PCT für PTBS bei Veteranen vergleicht. In dieser standortübergreifenden Studie werden 450 Veteranen, die die DSM-5-Kriterien für PTBS erfüllen, aus neun VA-Standorten und akademischen medizinischen Zentren in den USA rekrutiert Symptome. Die Teilnahme umfasst Baseline-Tests und Nachbehandlungsbewertungen nach 12, 24 und 36 Wochen. Während jedes Bewertungsbesuchs führen Veteranen diagnostische Interviews durch, einschließlich der von Klinikern verabreichten PTBS-Skala für DSM-5 und der Alkohol-Zeitachsen-Followback sowie validierte Selbstberichtsmaßnahmen. Die Kostenwirksamkeit der Behandlungen wird anhand der Interventions- und Gesundheitskosten, des Anteils ohne PTBS-Diagnose und der qualitätsbereinigten Lebensjahre gemessen. Schließlich werden in Teilstudien an einem Standort die Veränderungen von PTSD-Biomarkern vor und nach der Behandlung und in der Magnetresonanztomographie (MRT) untersucht.

Diskussion: Trotz Fortschritten bei PTBS-Behandlungen werden immer noch neue evidenzbasierte Behandlungen für Veteranen benötigt, die bestehende traumafokussierte Psychotherapien abbrechen oder schlecht darauf ansprechen und die Veteranen mit häufigen PTBS-Komorbiditäten wie Depressionen, Suizidgedanken und helfen können Substanzgebrauch. Diese standortübergreifende Studie soll die Wissenschaft und mögliche Anwendung von TM als Behandlung für PTBS bei Veteranen voranbringen.