Verbesserung der Pünktlichkeit und Qualität der Versorgung ländlicher Patienten mit Lungen- und Kopf-Hals-Krebs

Einschlusskriterien:

1. Bestimmung zur Unterzeichnung und Datierung der Einverständniserklärung.
2. Erklärte Bereitschaft, alle Studienabläufe einzuhalten und für die Dauer der Studie verfügbar zu sein.
3. Männliche und weibliche Erwachsene über 18 Jahre
4. Englisch oder Spanisch sprechend
5. Erhält eine Krebsbehandlung am University of Colorado Hospital (UCH), SCL-St. Mary's Medical Center oder Rocky Mountain Cancer Centers (RMCC) in Pueblo, CO.
6. Wohnt in einem der ländlichen Landkreise, die von einem der kooperierenden Standorte mit den Rural-Urban Continuum Codes (RUCC)-Codes 4–9 bedient werden.
7. Diagnose von Lungenkrebs (LC): kleinzelliger Lungenkrebs (SCLC), nicht-kleinzelliger Lungenkrebs (NSCLC), unter Verwendung der LC-Inzidenzdiagnose gemäß den Codes der Internationalen Klassifikation der Krankheiten für die Onkologie (ICD-O): C34.0, C34.1, C34.2, C34.3, C34.8, C34.9 und C33.9 sowie andere Lungenkrebsvarianten
8. Diagnosestadium für SCLC (begrenzt vs. extensiv), NSCLC (Stadien 0, I, II, IIA, IIIB, IV), gemäß dem American Joint Committee on Cancer Staging [AJCC] Tumor Node Metastasis [TNM]-Stadien: I- IV)
9. Wird die folgenden Arten von LC- und/oder HNC-Behandlungen erhalten (Operation, Strahlentherapie, Chemotherapie oder eine Kombination dieser Modalitäten, einschließlich neoadjuvanter und adjuvanter Therapie)
10. Diagnose von HNC anhand der ICD-O-Codes des Kopf-Hals-Plattenepithelkarzinoms (HNSCC) für die Mundhöhle (einschließlich Lippe; Codes C00.0-C00.6, C00.8, C00.9, C02.0-C02.3, C02.8, C0.2.9, C03.0, C03.1, C03.9-C04.1, C04.8-C05.0, C06.0-C06.2, C06.8 und C06.9), der Oropharynx (Codes C01.9, C02.4, C05.1, C05.2, C5.8, C5.9, C09.0, C09.1, C09.8-C10.4, C10.8, C10.9, C14.0, C14.2 und C14.8), der Hypopharynx (Codes C12.9-C13.2, C13.8 und C13.9) und des Kehlkopfes (Codes C32.0-C32.3 und C32.8-C32.9) und Histologiecodes für Plattenepithelkarzinom (SCC) oder seine Varianten (Codes 8032, 8050, 8052, 8070-8075 und 8083-8084) und Speicheldrüsenkrebs (Code C07 und Varianten) sowie andere Kopf- und Halskrebsvarianten
11. Diagnosestadium für HNC (Stadien I, II, III, IV) gemäß den TNM-Stadien I–IV des AJCC
12. Bei ihm wurde eine bösartige Neubildung der Schilddrüse, ICD-10-Code: C73, und andere Varianten von Schilddrüsenkrebs diagnostiziert
13. Einschlusskriterien durch Basisumfrage bestätigt
14. Ländlich und medizinisch unterversorgt, definiert als Erfüllung der folgenden Kriterien:
15. Ländlich: Wohnt in einem ländlichen Landkreis mit einem RUCC-Code 4-9 UND,
16. Unterversorgte Bevölkerung, die aus Landkreisen kommt, die eines der „Gebiete mit medizinischem Fachkräftemangel“ ODER „medizinisch unterversorgte Gebiete/Bevölkerungsgruppen“ UND/ODER erfüllen
17. Nicht versichert: Keine Krankenversicherung (öffentliche oder private Versicherung) UND/ODER
18. Unterversichert: (c.1) Öffentliche Versicherung (z. B. Medicaid, Medicare Teil B exklusiv, VA) (c.2) 10 % oder mehr des Jahreseinkommens werden für medizinische Ausgaben aus eigener Tasche ausgegeben

Ausschlusskriterien:

• Ausschlusskriterien, die während des Screenings bewertet wurden:

  1. Kinder unter 18 Jahren
  2. Personen, die weder Englisch noch Spanisch sprechen
  3. Personen, die an einem der Kooperationsstandorte keine Krebsbehandlung erhalten
  4. Es wurde ein anderer primärer Krebs als LC und/oder HNC oder ein anderer Typ von LC und/oder HNC diagnostiziert, der nicht in den Einschlusskriterien aufgeführt ist
  5. Es wurde eine Art von LC oder HNC diagnostiziert, die unter den Einschlusskriterien aufgeführt ist, die jedoch nicht an einem der kooperierenden Krankenhausstandorte behandelt wird
  6. Hat bereits eine kurative Behandlung für die aktuelle Krebsepisode eingeleitet

• Ausschlusskriterien, die anhand einer Basiserhebung bewertet wurden:

  1. Personen aus gefährdeten Bevölkerungsgruppen (z. B. Insassen oder auf Bewährung, Obdachlose* und Schwangere*)
  2. Entscheidungsunfähig mit kognitiven oder Persönlichkeitsbeeinträchtigungen, Selbstmordgedanken oder Vergiftungen (Alkohol oder Drogen) zum Zeitpunkt der Einwilligung oder in der Basiserhebung bestätigt, die die Fähigkeit zur Teilnahme an der Studie beeinträchtigen
  3. Nicht in der Lage zu hören (ausgenommen Personen, die mit einem Hörgerät hören können)*
  4. Wahrscheinliche Unfähigkeit, die Person im Laufe der Zeit zu verfolgen (z. B. (zum Zeitpunkt der Einwilligung kein fester Wohnsitz) *Personen, die obdachlos oder schwanger werden oder ihr Gehör oder ihren festen Wohnsitz verlieren, nachdem sie eingewilligt und/oder einer Studienbedingung zugewiesen wurden, können bis zum Abschluss in der Studie bleiben