Wirkung der bioelektrischen Therapie auf die Sternuminstabilität bei Patienten mit medianer Sternotomie nach einer Herzklappenoperation (SI)

Herzklappenerkrankungen stellen mit einer allgemeinen Prävalenz von 2–5 % und einer Prävalenz von 13 % nach dem 75. Lebensjahr ein wachsendes Gesundheitsproblem dar. Eine Herzklappenoperation kann für Patienten mit schwerer symptomatischer Herzklappenerkrankung ein lebensrettender Eingriff sein. Dennoch kann es sein, dass nach der Operation bis zu 27 % der Patienten innerhalb von 30 Tagen nach der Entlassung eine Wiederaufnahme benötigen. Nach einer Herzklappenoperation berichten einige Patienten von Ängsten und Sorgen im Zusammenhang mit Wiedereinweisungen und erneuten Operationen, postoperativen Komplikationen und Dekonditionierung, die die Rückkehr zur Arbeit verhindern oder verzögern und die Aktivitäten des täglichen Lebens einschränken können entscheidende Komponente in der Frakturversorgung. Sie können in vier Kategorien eingeteilt werden: Gleichstromgeräte (DC), induktive Kopplung, nichtinvasive kapazitive Kopplung und Ultraschall geringer Intensität. Mikrostrom-Elektrostimulation (MES) ist die therapeutische Anwendung von konstanten (DC) und gepulsten (unterbrochenen) Strömen, wobei die Reizamplitude im Mikrostromstärkebereich (millionstel Ampere) liegt. Als MES gelten solche mit weniger als 1 mA oder 1000 μ (MES < 1 mA). Diese Form der elektrischen Stimulation wird in der Regel auf der Suspensiv- oder sehr niedrigen sensorischen Ebene angewendet und ist nicht darauf ausgelegt, die Muskelkontraktion zu stimulieren. Generatoren, die MES erzeugen, wurden ursprünglich als elektrische neuromuskuläre Mikrostromstimulatoren (MENS) bezeichnet. Der Stimulationsweg ist jedoch nicht der übliche Nervenweg und sie sind nicht darauf ausgelegt, die Muskelkontraktion zu stimulieren. Folglich wurde dieser Generatortyp später als Mikrostrom-Elektrostimulator (MES) bezeichnet. Der Einsatz von MES kann eine ergänzende Modalität bei der Behandlung von Frakturen oder Verletzungsstellen sein, insbesondere von Frakturen, die zu einer Pseudarthrose neigen. Die Frakturheilung kann beschleunigt werden, indem ein monophasischer Strom durch die Frakturstelle geleitet wird. Ohne eine invasive Technik ist es schwierig, den Strom in den Knochenbereich zu bringen Die Probanden werden zwei Gruppen zugeordnet. Eine Gruppe erhält jeweils vier Wochen lang eine Mikrostromtherapie und ein routinemäßiges Herzrehabilitationsprogramm, während die Kontrollgruppe das Herzrehabilitationsprogramm nur vier Wochen lang erhält.