Audiologische Beurteilung genesener Covid-19-Patienten.

Der Ausbruch der neuartigen Infektion mit dem Severe Acute Respiratory Syndrome Corona-Virus Typ 2 (nSARS-CoV-2) in Wuhan, China, im Dezember 2019 hatte Auswirkungen auf die Welt und führte weltweit zu über 2,2 Millionen Todesfällen. Die Welt stellte sich große Verluste vor in Bezug auf Gesundheit, Finanzen und vor allem das Leben.

Die häufigsten Symptome wie Fieber, Husten, Müdigkeit und Magen-Darm-Beschwerden sind gut dokumentiert. Bei diesen Patienten tritt häufiger eine sensorineurale Schwerhörigkeit auf, obwohl einige auch eine Schallleitungsschwerhörigkeit aufwiesen. Virale Infektionen der oberen Atemwege sind mit neuen Fällen von Mittelohrentzündung verbunden. Obwohl es einige Kontroversen über die Bedeutung der Virusarten gibt, wurde das menschliche Coronavirus aus Mittelohrflüssigkeit isoliert und mit Mittelohrentzündung bei Kindern in Verbindung gebracht. Die meisten betroffenen Patienten sind asymptomatisch oder haben leichte Symptome.

Es wurden verschiedene Theorien postuliert, die die Beteiligung des Ohrs nach einer Covid-Infektion erklären, darunter immunvermittelte Schäden, hämatogene Ausbreitung, Ischämietheorie, Entzündung von Komponenten der Hörbahn und das Vorhandensein von Angiotensin-Converting-Enzym-Rezeptoren (ACE2)-Rezeptoren in Neuronen und Gliazellen.

Der Hörverlust bei COVID-19 könnte auch die Folge einer Therapie mit Chloroquin und Hydroxychloroquin sein, die in mehreren Ländern Teil der klinischen Praxisrichtlinien für die Behandlung von COVID-19 sind. Diese Medikamente werden auch zur Behandlung von Malaria und einigen chronisch entzündlichen Erkrankungen eingesetzt. Es ist bekannt, dass diese Medikamente zu Hörverlust führen können. Die Ototoxizität von Chloroquin und Hydroxychloroquin ist die Folge einer Innenohrschädigung. Die empfohlene Dosis dieser Medikamente zur Behandlung von COVID-19 ist höher als bei Malaria; Daher könnte die ototoxische Wirkung höher sein. Obwohl viele Impfstoffe eingeführt wurden, hat die Krankheit in vielen Ländern die zweite und dritte Welle erreicht, was die Zahl der infizierten Personen erhöht.

Einige Studien berichteten, dass die COVID-19-Gruppe bei hohen Frequenzen eine deutlich schlechtere Hörschwelle aufwies. Darüber hinaus waren die Amplituden der vorübergehenden evozierten otoakustischen Emissionen in zwei dieser Studien für die COVID-19-Gruppe deutlich niedriger.