- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05153200
Frühe Veränderungen bei Schmerzen, Krankheitsaktivität und Ultraschallnachweis einer entzündlichen Synovitis bei Patienten, die eine JAK-Inhibitor- vs. TNF-Inhibitor-Therapie bei aktiver rheumatoider Arthritis erhalten: Eine Machbarkeitsstudie.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine 26-wöchige randomisierte, einfach verblindete, aktive behandlungskontrollierte Pilot-/Durchführbarkeitsstudie der Phase 4, die darauf ausgelegt ist, primär die Rekrutierungs- und Retentionsraten und sekundär die Wirksamkeit von Upadacitinib vs. Adalimumab bei der Kontrolle mehrerer Schmerzparameter zu bewerten und MSK-US-erkannte Synovitis bei Patienten mit aktiver rheumatoider Arthritis.
Teilnehmer mit aktiver RA trotz Kombination aus konventionellen synthetischen krankheitsmodifizierenden Antirheumatika (csDMARD), alternativen biologischen DMARD (bDMARD) oder alternativen zielgerichteten synthetischen DMARD (tsDMARD) werden im Verhältnis 1:1 randomisiert zu:
- Upadacitinib (Rinvoq) 15 mg oral (po) täglich oder
- Vergleichsgruppe: Adalimumab (Idacio) 40 mg subkutan (sc) alle zwei Wochen Methotrexat zu Studienbeginn kann fortgesetzt werden, wenn der Patient zum Zeitpunkt der Studieneinschreibung Methotrexat erhält.
1 Jahr nach Studienbeginn wird die Rekrutierungsrate im ersten Jahr gemessen und die Rate der 6-monatigen Teilnehmerbindung wird ebenfalls gemessen.
Zu Studienbeginn, 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate nach Beginn der Studienmedikation werden Krankheitsaktivität, Schmerzen, MSK-US-Synovitis und andere wichtige Ergebnisse des Patienten erfasst.
Die Studie wird nach 6-monatiger Nachbeobachtung abgeschlossen.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Elliot P Hepworth, MD
- Telefonnummer: 81571 613-738-8400
- E-Mail: elhepworth@toh.ca
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Sibel Z Aydin, MD
- Telefonnummer: 81840 (613) 738-8400
- E-Mail: saydin@toh.ca
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnose von RA basierend auf ACR/EULAR 2020-Klassifizierungskriterien
- Moderate bis hohe Krankheitsaktivität gemäß den klinischen Krankheitsaktivitätsindizes
- Überweisung an die Biologika-Klinik (The Ottawa Hospital Arthritis Centre) durch ihren primären Rheumatologen, der in der Abteilung praktiziert, nach der Entscheidung, zu einer fortgeschrittenen Therapie zu eskalieren oder zwischen ihr zu wechseln.
Ausschlusskriterien:
- Jegliche Kontraindikation für die Einleitung einer Behandlung mit Upadacitinib oder Adalimumab
- Kann nach 1, 3 und 6 Monaten nicht zur Nachuntersuchung kommen
- Aktuelle oder geplante (innerhalb von 6 Monaten) Schwangerschaft oder Stillzeit
- Unfähigkeit, eine informierte Zustimmung zu geben
- Unfähigkeit, mündliche oder schriftliche Antworten auf Schmerzfragebögen zu kommunizieren
- Intraartikuläre Steroidinjektionen, wenn sie innerhalb von 30 Tagen nach dem ersten Besuch durchgeführt werden
- Beginn der Studienintervention vor der Baseline-Bewertung
- Frühere Verwendung eines der beiden Studienmedikamente
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: EINZEL
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Upadacitinib (Rinvoq)
Upadacitinib (Rinvoq) 15 mg p.o. täglich
|
15 mg p.o. täglich
Andere Namen:
|
|
Aktiver Komparator: Adalimumab (Idacio)
|
40 mg sc alle zwei Wochen
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Rekrutierungsrate
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Anzahl der für die Studie rekrutierten Teilnehmer
|
1 Jahr
|
|
Retentionsrate
Zeitfenster: 6 Monate
|
Anteil der Teilnehmer, die das 6-monatige Follow-up abschließen
|
6 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Nebenwirkungen
Zeitfenster: 6 Monate
|
6 Monate
|
|
|
Veränderung der 100-mm-Schmerz-visuellen Analogskala (VAS)
Zeitfenster: 6 Monate
|
„keine Schmerzen“ und „Schmerzen so schlimm wie möglich“ als Anker (MCID=11 mm)
|
6 Monate
|
|
Änderung des McGill-Schmerzfragebogens (MPQ)
Zeitfenster: 6 Monate
|
Detaillierte Beurteilung von Schmerzquantität, -qualität und -wirkung (MCID=5)
|
6 Monate
|
|
Veränderung des Widespread Pain Index (WPI)
Zeitfenster: 6 Monate
|
Ein Wert von 4 oder mehr weist auf weit verbreitete Schmerzen hin (keine bekannte MCID)
|
6 Monate
|
|
Änderung des PainDETECT-Fragebogens (PDQ)
Zeitfenster: 6 Monate
|
Nozizeptiv (PDQ<13, unklarer Schmerz PDQ 14-18, neuropathischer Schmerz >18)
|
6 Monate
|
|
Änderung des OMERACT (Outcome Measures in Rheumatoide Arthritis in Clinical Trials) Ultraschall Task Force Global Synovitis Score (GLOESS).
Zeitfenster: 6 Monate
|
US-Beurteilung von 32 Gelenken zur Beurteilung von Graustufen-Synovitis und Power-Doppler-Befunden.
|
6 Monate
|
|
Veränderung der Anzahl geschwollener Gelenke (44)
Zeitfenster: 6 Monate
|
6 Monate
|
|
|
Änderung der Tender-Joint-Zählung (44)
Zeitfenster: 6 Monate
|
6 Monate
|
|
|
Änderung der globalen Beurteilung des Schweregrades der Erkrankung durch den Arzt
Zeitfenster: 6 Monate
|
VAS
|
6 Monate
|
|
Änderung der globalen Patientenbewertung des Schweregrades der Erkrankung
Zeitfenster: 6 Monate
|
VAS
|
6 Monate
|
|
Änderung des Fragebogens zur Gesundheitsbewertung
Zeitfenster: 6 Monate
|
6 Monate
|
|
|
Reaktion des American College of Rheumatology (ACR) 20
Zeitfenster: 6 Monate
|
6 Monate
|
|
|
ACR 50-Antwort
Zeitfenster: 6 Monate
|
6 Monate
|
|
|
ACR 70-Antwort
Zeitfenster: 6 Monate
|
6 Monate
|
|
|
Änderung der Sedimentationsrate der Erythrozyten
Zeitfenster: 6 Monate
|
6 Monate
|
|
|
Veränderung des C-reaktiven Proteins
Zeitfenster: 6 Monate
|
6 Monate
|
|
|
Veränderung des Disease Activity Score (DAS)-28-ESR
Zeitfenster: 6 Monate
|
6 Monate
|
|
|
Änderung in DAS-28-CRP
Zeitfenster: 6 Monate
|
6 Monate
|
|
|
Veränderung des Clinical Disease Activity Index (CDAI)
Zeitfenster: 6 Monate
|
6 Monate
|
|
|
Änderung der funktionellen Bewertung der Therapie chronischer Krankheiten – Fatigue (FACIT)
Zeitfenster: 6 Monate
|
6 Monate
|
|
|
Änderung des Insomnia Severity Index (ISI)
Zeitfenster: 6 Monate
|
6 Monate
|
|
|
Änderung in Kurzform 36 (SF-36)
Zeitfenster: 6 Monate
|
6 Monate
|
|
|
Änderung des Patienten-Gesundheitsfragebogens (PHQ-9)
Zeitfenster: 6 Monate
|
6 Monate
|
|
|
Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse
Zeitfenster: 6 Monate
|
6 Monate
|
|
|
Abbruch aufgrund von unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: 6 Monate
|
6 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Autoimmunerkrankungen
- Gelenkerkrankungen
- Erkrankungen des Bewegungsapparates
- Rheumatische Erkrankungen
- Bindegewebserkrankungen
- Arthritis
- Arthritis, Rheuma
- Synovitis
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Entzündungshemmende Mittel
- Antirheumatika
- Proteinkinase-Inhibitoren
- Januskinase-Inhibitoren
- Adalimumab
- Upadacitinib
Andere Studien-ID-Nummern
- 20210654-01H
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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