- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05486663
Taktiles/kinästhetisches Stimulationsprogramm
Die Wirkung des taktilen/kinästhetischen Reizprogramms auf die Reifung der Saugfähigkeit bei Frühgeborenen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Anwendung der taktilen/kinästhetischen Forschungsgruppe Nachdem die Stabilität des allgemeinen Gesundheitszustands der Babys und die Entscheidung über die orale Ernährung getroffen wurden, für 14 Tage, 2 mal täglich, unmittelbar vor der Fütterung; Es wird eine 15-minütige taktile/kinästhetische Anwendung geben. Komplikationen, die sich während der taktilen/kinästhetischen Anwendung bei Säuglingen entwickeln können, werden durch Auswertung der körperlichen Befunde des Frühgeborenen und auf dem Monitor am Krankenbett überwacht. In Fällen wie verminderter Sauerstoffsättigung, Apnoe und Bradykardie während des taktilen/kinästhetischen Eingriffs wird der Eingriff nicht durchgeführt oder verschoben, bis das Baby wieder stabil ist.
Hinweis: Die Anwendung erfolgt mit dem nötigen Feingefühl für das Frühgeborene (Baby nicht schütteln, nicht ruckartig bewegen, Handtemperatur nahe der Körpertemperatur des Babys etc.) und durch die Pflegekräfte Erfahrung auf der neonatologischen Intensivstation.
Kontrollgruppe Taktile/kinästhetische Anwendungen werden bei der Kontrollgruppe nicht angewendet und diese Babys werden 14 Tage lang und bei der Entlassung nachbeobachtet, nachdem die Stabilität des allgemeinen Gesundheitszustands der Babys sichergestellt ist und die Entscheidung über die orale Ernährung getroffen wurde.
In beiden Gruppen; Babywaagen und Maßbänder werden zur anthropometrischen Messung des Körpergewichts vor und nach dem Stillen verwendet. Weitere Daten werden aus der Patientenakte und Beobachtungen während des Krankenhausaufenthaltes des Frühgeborenen gewonnen.
Das LATCH-Stilldiagnoseformular (während des Stillens der ersten Mutter) wird durch Beobachtung von der Forscherin und einer beobachtenden Pflegekraft ausgefüllt, da es sich um ein beobachtungsbasiertes Formular handelt. Der Forscher schult den Beobachter in der Verwendung des LATCH-Diagnoseformulars zum Stillen. Der Forscher und der Beobachter bewerten jedes Frühgeborene gleichzeitig und unabhängig voneinander, indem sie das LATCH-Stilldiagnostikformular während der Stillzeit auswerten. Um die Übereinstimmung zwischen den Beobachtern zu bewerten, wird die Übereinstimmung bewertet, indem der Kappa-Koeffizient von Cohen betrachtet wird. Die zweite LATCH-Messung wird am 5. Tag durchgeführt.
Die während der Stillzeit innerhalb von 14 Tagen (1., 5., 9., 13. und am Entlassungstag) aufgenommene Nahrungsmenge wird durch Messung des Körpergewichts vor und nach der Fütterung ermittelt. Das Körpergewicht wird vor und nach der Fütterung bei der Entlassung gewogen. Die Zeiten der vollständigen enteralen Ernährung und der vollständigen oralen Ernährung werden in den Gruppen aufgezeichnet.
Hypothesen H0-Hypothese: Taktile/kinästhetische Reizinterventionen haben keinen Einfluss auf die Übergangszeit zur vollständigen oralen Ernährung bei Frühgeborenen.
Hypothese H1: Bei Frühgeborenen haben Interventionen mit taktilen/kinästhetischen Reizen einen Effekt auf die Übergangszeit zur vollständigen oralen Ernährung.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: GONCA K KARATAS BARAN, PHD
- Telefonnummer: 05426058161
- E-Mail: goncabaran@gmail.com
Studienorte
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Eyalet/Yerleşke
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Ankara, Eyalet/Yerleşke, Truthahn, 06290
- Rekrutierung
- Etlık Zubeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
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Kontakt:
- GONCA KARATAS BARAN, PHD
- Telefonnummer: 05426058161
- E-Mail: goncabaran@gmail.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien
- Geboren zwischen der 28. und 32. Schwangerschaftswoche,
- Stabile Vitalzeichen,
- 1. und 5. Minute APGAR-Score zwischen 6-10,
- Babys, die nach Ablauf von 48 Stunden nach der Stabilisierung ein mechanisches Beatmungsgerät oder kontinuierlichen positiven Luftdruck (CPAP) oder beides erhalten haben,
- Hat keine Anomalie, die die Fütterung verhindert,
- Es wurde eine Entscheidung zur oralen Fütterung getroffen,
- Babys von Müttern, die bereit sind, ihre Babys zu stillen,
- Babys von Eltern, die freiwillig an der Studie teilnehmen, werden aufgenommen.
Ausschlusskriterien
- IUGG,
- Säuglinge mit schwerer Asphyxie,
- Babys, die entsprechend ihrer Schwangerschaftswoche mit niedrigem Geburtsgewicht geboren wurden,
- Eine Anomalie zu haben, die sie am Fressen hindern wird,
- Babys mit instabilen Vitalfunktionen,
- Babys mit angeborenen Anomalien oder schwerwiegenden Komplikationen
- Säuglinge mit intraventrikulären Blutungen.
Kündigungskriterien
• Babys, deren orale Nahrungsaufnahme aufgrund von Neugeborenenproblemen länger als 1 Tag unterbrochen ist.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Taktile/kinästhetische Gruppe
Nachdem die Stabilität des allgemeinen Gesundheitszustands der Babys sichergestellt ist und die Entscheidung über die orale Ernährung getroffen wurde, erfolgt die taktile/kinästhetische Anwendung für 14 Tage zweimal täglich für 15 Minuten unmittelbar vor der Fütterung.
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Die taktile/kinästhetische Stimulation erfolgt in drei Stufen.
In der ersten Phase; zur taktilen Stimulation; Das Baby wird in den Inkubator in Bauchlage (Bauchlage) gelegt.
Leichte Massagen wurden an Kopf, Schulter, Rücken, Beinen und Armen der Säuglinge durchgeführt.
Jede Massage wird 12 Mal für 1 Minute angewendet.
Die Massage wurde für 5 Sekunden durchgeführt.
In der zweiten Stufe wurde eine kinästhetische Stimulation, einschließlich einer Flexion-Extension-Bewegung des Ellbogens, Handflächenmassagen, Flexion-Extension der Knie und Beine und Fußsohlenmassagen, angewendet, während sich das Neugeborene in Rückenlage befand.
Jede kinästhetische Stimulation wurde für 5 Sekunden durchgeführt.
Jede Bewegung wurde sechsmal wiederholt, mit einer Gesamtdauer von 5 Minuten.
Die taktile Stimulation wurde nach der kinästhetischen Stimulation einmal wiederholt.
Die Gesamtdauer der TKS betrug 15 Minuten und wurde dreimal täglich vorzugsweise zwischen dem Stillen oder der Flaschenfütterung an 14 aufeinanderfolgenden Tagen durchgeführt.
Andere Namen:
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Kein Eingriff: Kontrollgruppe
Bei der Kontrollgruppe werden keine taktilen/kinästhetischen Anwendungen angewendet, und diese Babys werden 14 Tage lang und bei der Entlassung nachbeobachtet, nachdem die Stabilität des allgemeinen Gesundheitszustands der Babys sichergestellt ist und die Entscheidung über die orale Ernährung getroffen wurde.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Übergangszeit (Tag) zur vollständigen oralen Ernährung
Zeitfenster: innerhalb der ersten 30 Tage nach der Geburt
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Dies sind die Daten, an denen nach der Aufnahme auf der Neugeborenen-Intensivstation mit der vollständigen oralen Ernährung begonnen wird.
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innerhalb der ersten 30 Tage nach der Geburt
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Übergangszeit (Tag) zu oralen Fütterungsversuchen
Zeitfenster: innerhalb der ersten 30 Tage nach der Geburt
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Dies sind die Daten, an welchen Tagen orale Fütterungsversuche nach der Aufnahme auf der Neugeborenen-Intensivstation durchgeführt wurden.
Intensivstation.
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innerhalb der ersten 30 Tage nach der Geburt
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Übergangszeit (Tag) zur vollen enteralen Ernährung
Zeitfenster: innerhalb der ersten 30 Tage nach der Geburt
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Dies sind die Daten, an denen nach Aufnahme auf der Neugeborenen-Intensivstation mit der vollen enteralen Ernährung begonnen wird.
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innerhalb der ersten 30 Tage nach der Geburt
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Übergangszeit (Tag) zu enteralen Ernährungsversuchen
Zeitfenster: innerhalb der ersten 30 Tage nach der Geburt
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Dies sind die Daten, an denen nach Aufnahme auf der Neugeborenen-Intensivstation mit der vollen enteralen Ernährung begonnen wird.
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innerhalb der ersten 30 Tage nach der Geburt
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Zeit (Tag) bis zum ersten Stillen
Zeitfenster: innerhalb der ersten 30 Tage nach der Geburt
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Dies sind die Daten, an denen nach Aufnahme auf der Neugeborenen-Intensivstation mit dem Stillen begonnen wird.
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innerhalb der ersten 30 Tage nach der Geburt
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Latch-Score (erster Stilltag)
Zeitfenster: erster Stillvorgang (20 Minuten)
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Verwenden von LATCH-Skala.
Die minimale LATCH-Punktzahl beträgt 0 und die maximale 10.
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erster Stillvorgang (20 Minuten)
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Latch-Score (fünfter Stilltag)
Zeitfenster: Stillprozess am fünften Tag (20 Minuten)
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Verwenden von LATCH-Skala.
Die minimale LATCH-Punktzahl beträgt 0 und die maximale 10.
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Stillprozess am fünften Tag (20 Minuten)
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Dauer des Krankenhausaufenthalts (Tage)
Zeitfenster: das Datum der Entlassung (bis zu 40 Wochen)
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Dauer des Krankenhausaufenthalts (Tage)
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das Datum der Entlassung (bis zu 40 Wochen)
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Gewichtsveränderung vor und nach der Fütterung
Zeitfenster: das Datum der Entlassung (bis zu 40 Wochen)
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Babys werden vor und nach dem Füttern am ersten, fünften, neunten, dreizehnten Tag und bei der Entlassung gewogen
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das Datum der Entlassung (bis zu 40 Wochen)
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: GONCA K KARATAS BARAN, Etlik Zubeyde Hanım Women's Health Care, Training and Research Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Fucile S, Gisel E, Lau C. Oral stimulation accelerates the transition from tube to oral feeding in preterm infants. J Pediatr. 2002 Aug;141(2):230-6. doi: 10.1067/mpd.2002.125731. Erratum In: J Pediatr 2002 Nov;141(5):743.
- Bond C. Positive Touch and massage in the neonatal unit: a British approach. Semin Neonatol. 2002 Dec;7(6):477-86. doi: 10.1053/siny.2002.0149.
- Burklow KA, McGrath AM, Kaul A. Management and prevention of feeding problems in young children with prematurity and very low birth weight. Inf Young Children. 2002; 14(4):19-30.
- Clark GF, Avery-Smith W, Wolf LS, Anthony P, Holm SE, Hertfelder SD, Youngstrom MJ; Eating and Feeding Task Force; Commission on Practice. Specialized knowledge and skills in eating and feeding for occupational therapy practice. Am J Occup Ther. 2003 Nov-Dec;57(6):660-78. doi: 10.5014/ajot.57.6.660. No abstract available.
- Diego MA, Field T, Hernandez-Reif M. Vagal activity, gastric motility, and weight gain in massaged preterm neonates. J Pediatr. 2005 Jul;147(1):50-5. doi: 10.1016/j.jpeds.2005.02.023.
- Fuccile S. Pre-feeding Sensorimotor Stimulation as an Early Intervention Strategy to Enhance Oral Feeding Skills in Preterm Infants. Health Sciences - Occupational Health and Therapy, doctoral thesis, McGill University, QC, Canada, 2008
- Gewolb IH, Vice FL. Abnormalities in the coordination of respiration and swallow in preterm infants with bronchopulmonary dysplasia. Dev Med Child Neurol. 2006 Jul;48(7):595-9. doi: 10.1017/S0012162206001241.
- Jaywant SS, Kale JS.The effect of pre-feeding protocol with andwithout tactile and kinaesthetic stimulation onoral motor ability & physiological stability inpreterm infants. Int J Health Sci Res. 2021;11(1):38-4
- Mathai S, Fernandez A, Mondkar J, Kanbur W. Effects of tactilekinesthetic stimulation in preterms: a controlled trial. Indian Pediatr. 2001; 38(10),:1091-1098. • McGrath JM, Braescu AV. State of the science: feeding readiness in the preterm infant. J Perinat Neonatal Nur. 2004;18(4):353-368
- Bache M, Pizon E, Jacobs J, Vaillant M, Lecomte A. Effects of pre-feeding oral stimulation on oral feeding in preterm infants: a randomized clinical trial. Early Hum Dev. 2014 Mar;90(3):125-9. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2013.12.011. Epub 2014 Jan 23.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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Klinische Studien zur Enterale Ernährung
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