DIE WIRKUNG VON HALBWICKEL- UND KÄNGURU-PFLEGE, DIE IN DER FRÜHZEITIGKEIT EINGELEITET WURDEN, AUF DAS STILLEN, DIE MUTTER-KIND-BINDUNG, DIE MÜTTERLICHE SCHLAFQUALITÄT UND DIE DEPRESSION NACH DER GEBURT

Die prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie wurde an 160 Müttern mit Frühgeborenen im Alter zwischen 18 und 49 Jahren durchgeführt, die zufällig in vier Gruppen als 40 Fallgruppe, 40 Halbwickelgruppe, 40 Känguru-Pflegegruppe, 40 Halbwickel- und Känguru-Pflegegruppe eingeteilt wurden Neugeborenen-Intensivdienst und Geburtsdienst des Gesundheitsforschungs- und Anwendungszentrums der Universität Trakya zwischen September 2020 und März 2022.

Zur Bestimmung der Probenanzahl, um den Unterschied der Effektstärke von 0,3326851 zu testen, berechnet zwischen den Gruppen basierend auf der 1-Monats-Differenz der EPDS-Scores in der Studie von Herizchi et al. (2017) mit 5 % Fehlerquote und 95 % Power wurden insgesamt n=40 aus jeder Gruppe verwendet. Es wurde errechnet, dass die Mütter mit =160 Frühgeburten in die Studie eingeschlossen werden sollten.

N = 160 Proben von Frühgeborenen wurden mit Hilfe von ASS 11 (NCSS, LLC. Kaysville, Utah. www.ncss.com) Computerprogramm, HS-Gruppe (n=40), KC-Gruppe (n=40), HS+KC-Gruppe. (n=40) und Kontrollgruppe (n=40).

Die Daten wurden mit Survey Form, Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS), Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Mother-to-Infant Bonding Scale (MIBS), Breastfeeding Self-Efficacy Scale-Short Form (BSES-SF), Latch Breastfeeding erhoben Diagnose Messbogen, Perception of Insufficient Milk Questionnaire (PIMQ). Die Daten wurden mit deskriptiven Analysen, Mann Whitney U, Kruskal-Wallis-Test, Friedman-S-Test, Spearmen-Korrelation, multipler linearer Regressionsanalyse ausgewertet.

Forschungsdaten Sie wurden mit dem Survey Form, der Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS), dem Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), der Mother-to-Infant Bonding Scale (MIBS), der Breastfeeding Self-Efficacy Scale-Short Form (BSES-SF) erhoben. , Latch-Stilldiagnostik-Messbogen, Perception of Insufficient Milk Questionnaire (PIMQ).

Umfrageformular; Es, das von den Forschern durch Sichtung der Literatur erstellt wurde, besteht aus 5 Hauptabschnitten und insgesamt 82 Fragen, darunter die persönlichen Merkmale der Mutter, die Frühgeborene, die Merkmale der Geburt und des Babys, die Merkmale des Schlafes, die Eigenschaften des Schlafmusters des Babys und die Eigenschaften des Wachstums und der Entwicklung des Babys.

Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS): Die Skala wurde von Cox und Holden (1987) entwickelt. Adaptiert ans Türkische von Engindeniz, Küey und Kültür (1996). Es wird verwendet, um das Risiko für Depressionen in der Zeit nach der Geburt zu bestimmen und das Ausmaß und die Veränderung von Gewalt zu messen. Es handelt sich um eine Selbsteinschätzungsskala. Es wird bei Frauen nach der Geburt angewendet. Es enthält insgesamt 10 Fragen und misst Depressionen. Es bietet eine Messung vom Typ Likert mit vier Punkten. Die Richtlinie steht am Anfang der Skala, und die Probanden werden gebeten, beim Ausfüllen der Probanden die Substanz zu markieren, die für ihre Situation am relevantesten ist. Die Gesamtpunktzahl der Skala ergibt sich aus der Addition dieser Itempunktzahlen. Als Ergebnis der in der Türkei durchgeführten Cut-Off-Skala-Studie wurde sie mit 12/13 berechnet

Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI): Der PSQI ist ein selbstberichteter Screening- und Bewertungsfragebogen, der Informationen zu Art und Schweregrad der Schlafqualität und -störungen innerhalb des letzten Monats enthält. Es wurde von Buysse et al. (20), und seine Gültigkeits- und Zuverlässigkeitsstudie auf Türkisch wurde von Agargün et al. (21). PUKI bewertet die Schlafqualität im letzten Monat. 18 Items und 7 Komponenten (subjektive Schlafqualität, Schlaflatenz, Schlafdauer, gewohnheitsmäßige Schlafeffizienz, Schlafstörung, Einnahme von Schlafmitteln, Tagesdysfunktion) werden in das Scoring einbezogen. Jedes Item wird mit 0-3 Punkten bewertet und die Summe von 7 Komponentenpunkten ergibt die PUKI-Gesamtpunktzahl. Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 21, wobei höhere Punktzahlen eine Verschlechterung der Schlafqualität anzeigen. Ein PUKI-Gesamtwert von ≤5 gilt als „guter Schlaf“ und >5 als „schlechter Schlaf“.

Mother-to-Infant Bonding Scale (MIBS): MIBS wurde von Taylor et al.12 entwickelt. Der MIBS ist ein Messinstrument, das vom Wochenbett ab dem ersten Tag nach der Geburt einfach und schnell angewendet werden kann und es der Mutter ermöglicht, ihre Gefühle für ihr Baby auszudrücken. Diese Skala zeigt den Zusammenhang zwischen der Bindung zwischen Mutter und Kind und der Stimmung der Mutter in der frühen Zeit nach der Geburt. Die MIBS ist eine vierstufige Likert-Skala, die aus acht Items besteht. Die Antworten werden zwischen 0 und 3 bewertet, die niedrigste Punktzahl, die von der Skala erhalten werden kann, ist 0 und die höchste Punktzahl ist 24. Hohe Werte weisen auf ein Problem mit der Mutter-Kind-Bindung hin. Eine türkische Gültigkeits- und Zuverlässigkeitsstudie der Skala wurde von Karakulak und Alparslan durchgeführt.

Breastfeeding Self-Efficacy Scale-Short Form (BSES-SF): Die BSES-SF wurde von Dennis (1999) entwickelt. Später wurde die Kurzform der Skala von Dennis (2003) durch Reduktion entwickelt. Der BSES-SF ist ein 14-Punkte-Instrument, das entwickelt wurde, um das Stillvertrauen zu messen. Allen Items ist die Aussage „Ich kann immer“ vorangestellt und mit einer fünfstufigen Likert-Skala verankert, wobei 1 = überhaupt nicht sicher und 5 = immer sicher ist. Alle Items werden positiv präsentiert und die Bewertungen werden summiert, um eine Endbewertung im Bereich von 14 bis 70 zu erhalten, wobei die höheren Bewertungen eine bessere BSE anzeigen. Die türkische Gültigkeit und Zuverlässigkeit der Skala wurde von Tokat und Okumuş (2013) durchgeführt.

Latch Breastfeeding Diagnosis Measurement Form: Es ist ein von Jensen et al. (1994). Die türkische Gültigkeit des Latch Breastfeeding Diagnosis Measurement Form wurde von Yenal und Okumus (2003) durchgeführt. Das Latch Breastfeeding Diagnosis Measurement Form besteht aus der Kombination der Anfangsbuchstaben des englischen Äquivalents der fünf Bewertungskriterien und ist wie folgt aufgelistet: L (Latch on Breast), A (Hörbares Schlucken), T (Art der Brustwarze), C (Komfort Brust/Nippel), H (Halten/Hilfe). Jedes Item auf der Skala wird mit 0-2 Punkten bewertet. Aus der Skala werden die niedrigsten 0 und die höchsten 10 Punkte ermittelt. Die Gesamtpunktzahl zeigt den Saugerfolg des Babys an.

Perception of Insufficient Milk Questionnaire (PIMQ): Dieser Fragebogen mit sechs Fragen wurde basierend auf dem konzeptionellen Modell von McCarter-Spaulding und Kearney (2001), klinischer Erfahrung und Literatur entwickelt, um die Wahrnehmung von Milchmangel bei stillenden Müttern zu messen. Die türkische Gültigkeits- und Zuverlässigkeitsstudie wurde von Gökçeoğlu durchgeführt. Die erste Frage ist eine „Ja“- oder „Nein“-Frage, ob der andere ihre Milch als ausreichend empfindet, und andere Fragen bewerten, ob die Mutter ihre Milch als unzureichend empfindet. Die Mütter bewerteten diese Fragen zwischen 0 und 10, wobei „0“ bedeutet, dass ihre Milch als völlig unzureichend empfunden wird, und „10“, dass ihre Milch als völlig ausreichend empfunden wird. Die niedrigste und höchste mögliche Punktzahl auf der Skala sind 0 bzw. 50. Der Wert der Gesamtnote gibt an, wie hoch die Punktzahl ist und ob die Wahrnehmung der Milchmenge ausreichend ist.

Datenerhebung Die Mittelwerte von BSES-SF, IMPS, LATCH, MIAS, PSQI und EPDS zu Beginn, 1., 2., 3. und 6. Monat der Halbwickel- und Känguru-Pflegegruppe

Intervention. Halbes Pucktuch: HS auf ein Neugeborenes aufgetragen, gibt dem Baby ein sicheres Gefühl wie im Mutterleib. Nach dem Auslegen des weichen Stoffs oder der Babydecke wurde es in Rückenlage gebracht. Es wurde halb gewickelt, um die Arm- und Beinbewegungen des Babys nicht einzuschränken. HS wurde 15 Minuten vor jedem Schlaf während des Tages bis zum 3. Monat durchgeführt.

Känguru-Pflege: Die Anwendung wurde zweimal täglich und 60 Minuten lang jeden Tag für 6 Monate in Folge aufgetragen. Während die Mütter vor der Kängurupflege auf die neonatologische Intensivstation gebracht und zu Hause geübt wurden, wurden Handhygiene und Brustpflege im Rahmen der Infektionspräventionsregeln bereitgestellt. Während der KC legte die Mutter ihr Baby zwischen zwei Brüste, und die Brust des Babys wurde aufrecht auf die Brust der Mutter gelegt. Während der Anwendung von KC wurde eine ruhige, ruhige und geeignete Umgebung geschaffen, damit das Wohlbefinden des Babys und der Mutter nicht gestört wird. Die Mutter und das Baby sind mit einer Decke bedeckt. Die Umgebungstemperatur betrug während der Kängurupflege 26 Grad Celsius. In der Fortsetzung des KB-Antrags wurde die Mutter gebeten, ihr Baby zu stillen. Um die Gefahr einer Aspiration des Babys nach dem Stillen zu vermeiden, wurde das Baby in Linksseitenlage gelagert, damit Mutter und Baby zusammen liegen konnten. Die Anwendungsschritte der mütterlichen KC wurden von der Forscherin beobachtet und eventuelle Mängel durch Gespräche mit der Mutter während/nach der Anwendung behoben.

Kontrollgruppe: Die Mütter in der Kontrollgruppe wurden routinemäßig versorgt.