El microbioma en el embarazo (no) obeso y los resultados del embarazo (PROMOTE)

Con el aumento de la prevalencia mundial de la obesidad, los problemas del embarazo relacionados con la obesidad materna se están presentando cada vez más. La simbiosis intestinal microbiana juega un papel importante en la salud, y la disbiosis se asocia con enfermedades como la obesidad. Son de interés el embarazo, los patrones dietéticos y los prebióticos o probióticos que afectan la composición del microbioma intestinal. El microbioma en sí mismo puede influir en muchos procesos fisiológicos, como las respuestas inmunitarias (producción de productos microbianos) y el metabolismo de un carbono dependiente de nutrientes. Se plantea la hipótesis de que la disbiosis intestinal, debida a la obesidad materna, durante el embarazo puede considerarse un factor estresante crónico endógeno que causa una respuesta inmunitaria y un metabolismo del carbono deteriorados. Ambos procesos dan como resultado un estrés oxidativo excesivo, perjudicial para la replicación celular, la diferenciación y la programación epigenética de los tejidos maternos e infantiles. Juntas, estas alteraciones biológicas contribuyen a la disfunción placentaria y vascular, lo que lleva a un mayor riesgo de preeclampsia o diabetes mellitus gestacional. La transmisión vertical (durante el embarazo) y horizontal (durante el parto) de la disbiosis intestinal de la madre al recién nacido y los cambios epigenéticos en la placenta y el feto pueden conducir en última instancia a la macrosomía y la obesidad en los niños. Por lo tanto, se analizarán las diferencias entre el microbioma intestinal y vaginal, las respuestas inmunes maternas y fetales y el metabolismo de un carbono en mujeres embarazadas obesas versus de peso normal.