- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05917340
Intensiviertes Kurzkursprogramm für TBM bei Erwachsenen (INSHORT)
20. Dezember 2023 aktualisiert von: Leeberk Raja Inbaraj, Indian Council of Medical Research
Vergleichende Bewertung des intensivierten Kurzzeitschemas und des Standardschemas für Tuberkulose-Meningitis bei Erwachsenen: eine offene, randomisierte, kontrollierte Studie
Tuberkulöse Meningitis (TBM) ist die tödlichste Form der extrapulmonalen Tuberkulose.
Diese verheerende Krankheit tötet fast ein Drittel der Erkrankten und macht einen erheblichen Teil der Überlebenden behindert.
TBM stellt eine der schwierigsten diagnostischen und therapeutischen Herausforderungen in der modernen klinischen Praxis dar.
Hochwertige, robuste klinische Studien haben in den letzten vier Jahrzehnten einen erheblichen Beitrag zur Behandlung von Lungentuberkulose geleistet.
Es fehlen jedoch Beweise aus solchen klinischen Studien für TBM und die Behandlung bleibt ungewiss.
Es gibt erhebliche Unterschiede in der Auswahl, Dosierung und Dauer der Medikamente zwischen Ländern, Institutionen und Ärzten.
Die Forscher schlagen eine multizentrische offene klinische Studie vor, um die Wirksamkeit von Kurzzeit-Anti-Tuberkulose-Medikamenten mit hochdosiertem Rifampicin und Moxifloxacin zusammen mit herkömmlichen Anti-Tuberkulose-Medikamenten und einer adjuvanten Therapie mit Aspirin und Kortikosteroiden zu bewerten.
Die Kontrollen erhalten eine Standardbehandlung gemäß den nationalen Richtlinien für TBM.
Ziel der Forscher ist es außerdem, die Sicherheit und Verträglichkeit von hochdosiertem Rifampicin und Moxifloxacin sowie die Pharmakodynamik und Pharmakokinetik zu bewerten Parameter von ATT (Rifampicin, INH, Moxifloxacin und Pyrazinamid) im Liquor zwischen den beiden Gruppen
Studienübersicht
Status
Noch keine Rekrutierung
Bedingungen
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Geschätzt)
372
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienkontakt
- Name: Dr Leeberk Raja Inbaraj, MBBS MD
- Telefonnummer: 044-28369527
- E-Mail: leeberk.raja@icmr.gov.in
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Dr Bella Devaleenal, MBBS MPH
- Telefonnummer: 044-28369538
- E-Mail: belladevalleenal.d@icmr.gov.in
Studienorte
-
-
Tamil Nadu
-
Chennai, Tamil Nadu, Indien, 600031
- ICMR- National Institute for Research in Tuberculosis
-
Kontakt:
- Dr Padmapriyadarsini Chandrasekaran, MBBS DNB MS PhD
- Telefonnummer: 044-28369500
- E-Mail: nirtdirector@icmr.gov.in
-
-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Ein Patient kann an der Studie teilnehmen, wenn ALLE der folgenden Bedingungen erfüllt sind
- Erwachsene (> 18 Jahre) mit oder ohne HIV-Infektion
- Mögliche, wahrscheinliche oder eindeutige TBM gemäß den konsensdiagnostischen Kriterien von Lancet
- Bereit, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben
- Ist bereit, einen HIV-Test machen zu lassen.
- Wohnsitz im Umkreis von 100 km um die Untersuchungsorte
- Drücken Sie Ihre Bereitschaft aus, das Behandlungszentrum für eine beaufsichtigte Behandlung aufzusuchen
- Drücken Sie Ihre Bereitschaft aus, sich an die Testverfahren und den Nachsorgeplan zu halten.
- Stimmt zu, bei weiblichen Teilnehmern während der Dauer der Behandlung eine wirksame Barriere-Verhütungsmethode anzuwenden
Ausschlusskriterien:
Patienten sind nicht für die Studie geeignet, wenn sie EINES der folgenden Kriterien erfüllen
- Bekannte aktuelle/frühere Arzneimittelresistenz gegen ATT (Rifampicin, INH, FQ)**
- Gleichzeitige oder bekannte Diagnose einer anderen Meningitis wie bakterieller, viraler oder Pilzinfektion.
- Sie haben derzeit eine unkontrollierte Herzrhythmusstörung oder EKG-Anomalien, die im Widerspruch zur Verabreichung von Moxifloxacin stehen, einschließlich einer QTc-Verlängerung. Der QTc-Wert ist bei Männern als >450 ms und bei Frauen als >460 ms definiert, gemessen in Ableitung II oder V5 in einem standardmäßigen 12-Kanal-EKG.
- Hat einen klinischen Ikterus oder eine Leberfunktionsstörung, die durch einen Serumbilirubinspiegel über dem normalen Laborreferenzbereich mit abnormalen Leberenzymen oder durch isolierte Alaninaminotransferase (ALT)- und/oder Aspartataminotransferase (AST)-Werte über dem Fünffachen der Obergrenze des normalen Laborreferenzbereichs gekennzeichnet ist
- Vorgeschichte einer Anti-TB-Behandlung, falls vorhanden, sollte nicht länger als einen Monat zurückliegen und nicht mehr als 7 Tage im vorangegangenen Monat.
- schwangere oder stillende Frauen
- schnelle klinische Verschlechterung oder sehr krank und moribund während des Screening-Prozesses, Nierenversagen, Lebererkrankung oder ein Zustand (sozialer oder medizinischer Art), der nach Ansicht des Prüfarztes die Teilnahme an der Studie unzuverlässig oder unsicher machen würde.
Hat eine bekannte Allergie gegen eines der im Studienschema vorgeschlagenen Arzneimittel
- Alle Teilnehmer mit Rifampicin-Resistenz werden zu Studienbeginn von der Studie ausgeschlossen. Teilnehmer mit H-, FQ- und Z-Resistenz, die anhand der zu Studienbeginn durchgeführten MGIT-Ergebnisse identifiziert wurden, werden zur angemessenen Behandlung an NTEP zurückverwiesen und ihre Anzahl wird entschädigt.
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Arm – 1 (Interventionsarm mit Aspirin)
Intensiviert durch hochdosiertes Rifampicin, Moxifloxacin, Aspirin und Steroide in den ersten zwei Monaten.
|
Für 2 Monate gegeben
Für 2 Monate gegeben
Für 2 Monate gegeben
Gegeben für 6 Monate
Gegeben für 6 Monate
Ausschleichende Dosis Dexamethason oder Prednisolon bis zu 8 Wochen
Standarddosis für 4 Monate nach der Erstbehandlung mit hoher Dosis
|
|
Experimental: Arm -2 (Interventionsarm ohne Aspirin)
Intensiviert durch hochdosiertes Rifampicin, Moxifloxacin und Steroide in den ersten zwei Monaten.
|
Für 2 Monate gegeben
Für 2 Monate gegeben
Gegeben für 6 Monate
Gegeben für 6 Monate
Ausschleichende Dosis Dexamethason oder Prednisolon bis zu 8 Wochen
Standarddosis für 4 Monate nach der Erstbehandlung mit hoher Dosis
|
|
Aktiver Komparator: Arm -3 (Steuerung)
Behandlung gemäß dem aktuellen National Tuberculosis Elimination Program in Indien.
|
2 Monate
7–10 Monate gemäß den Richtlinien des TB-Programms
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Sterblichkeitsrate
Zeitfenster: 12 Monate
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12 Monate
|
|
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Sterblichkeitsrate
Zeitfenster: 12 Monate
|
Zwischen zwei Gruppen
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12 Monate
|
|
Invaliditätsrate
Zeitfenster: 12 Monate
|
Gemessen anhand der modifizierten Rankin-Skala.
Eine Punktzahl von 0 bis 2 gilt als keine Behinderung und 3 bis 5 als Behinderung.
0 – keine Symptome; 5 - schwere Behinderung
|
12 Monate
|
|
Invaliditätsrate
Zeitfenster: 24 Monate
|
Gemessen anhand der modifizierten Rankin-Skala.
Eine Punktzahl von 0 bis 2 gilt als keine Behinderung und 3 bis 5 als Behinderung.
0 – keine Symptome; 5 - schwere Behinderung
|
24 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Maximale Plasmakonzentration [Cmax] von hochdosiertem Rifampicin, Isoniazid, Pyrazinamid und Moxifloxacin (Untergruppe der Patienten)
Zeitfenster: Zwischen Woche 1 und 2
|
Plasma-Cmax, Liquor-Cmax und Plasma/CSF-Cmax-Verhältnis
|
Zwischen Woche 1 und 2
|
|
Zeit bis zur maximalen Konzentration von hochdosiertem Rifampicin, Isoniazid, Pyrazinamid und Moxifloxacin (Untergruppe der Patienten)
Zeitfenster: Zwischen Woche 1 und 2
|
Plasma-Tmax, Liquor-Tmax und Plasma/CSF-Tmax-Verhältnis
|
Zwischen Woche 1 und 2
|
|
Fläche unter der Kurve (AUC) von hochdosiertem Rifampicin, Isoniazid, Pyrazinamid und Moxifloxacin (Untergruppe der Patienten)
Zeitfenster: Zwischen Woche 1 und 2
|
Plasma-Tmax, Liquor-Tmax und Plasma/CSF-Tmax-Verhältnis
|
Zwischen Woche 1 und 2
|
|
Unerwünschte Ereignisse 3. und 4. Grades
Zeitfenster: 12 Monate
|
Vergleich der Anzahl der Teilnehmer, bei denen während der Behandlung unerwünschte Ereignisse 3. oder 4. Grades (gemäß den Kriterien der Division of AIDS (DAIDS)) auftreten.
Grad 1 – leichtes Ereignis; Grad 2 – mäßiges Ereignis; Grad 3 – schweres Ereignis; Grad 4 – potenziell lebensbedrohlich
|
12 Monate
|
|
Unerwünschte Ereignisse 3. und 4. Grades
Zeitfenster: 24 Monate
|
Vergleich der Anzahl der Teilnehmer, bei denen während der Behandlung unerwünschte Ereignisse 3. oder 4. Grades (gemäß den Kriterien der Division of AIDS (DAIDS)) auftreten.
Grad 1 – leichtes Ereignis; Grad 2 – mäßiges Ereignis; Grad 3 – schweres Ereignis; Grad 4 – potenziell lebensbedrohlich
|
24 Monate
|
|
Lebensqualität (QoL) in beiden Armen und Veränderung der Lebensqualität während der Nachuntersuchung
Zeitfenster: 6,12 und 24 Monate
|
Unter Verwendung der WHO-Kurzform -36 (SF-36), einem Fragebogen zur Bewertung gesundheitsbezogener Ergebnisse
|
6,12 und 24 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
1. März 2024
Primärer Abschluss (Geschätzt)
1. September 2027
Studienabschluss (Geschätzt)
1. September 2027
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
8. Juni 2023
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
15. Juni 2023
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
23. Juni 2023
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
21. Dezember 2023
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
20. Dezember 2023
Zuletzt verifiziert
1. Dezember 2023
Mehr Informationen
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Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
NEIN
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
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Nein
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